低分子肝素鈣聯合地屈孕酮治療對先兆流產患者妊娠結局的影響

楊紅梅（湖北省襄陽市谷城縣人民醫院婦產科 湖北省 襄陽市 441700）

作為女性在妊娠早期階段容易產生的一種并發癥疾病，早期先兆流產是指女性在妊娠12周內出現的少量陰道出血、輕度下腹痛方面的問題，雖然對于女性的身體健康有著一定的影響，但由于妊娠物未完全排出女性的體外，并且宮頸口閉，因此有希望繼續妊娠，但是在出現問題之后女性不對這種問題提高重視，并及時采取合理有效治療措施，就會導致其流產問題的產生，嚴重影響女性的身體健康[1-2]。為保證女性正常的妊娠結局，我院將收治的131例先兆流產患者進行了疾病治療研究報告的制定，報告內容主要如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料 于2018年7月至2019年2月期間通過隨機數表分組法以甲組（n=76例）和乙組（n=75例）的形式分組我院選取的131例先兆流產患者，其中甲組年齡22～35歲，均值為（28.18±1.24）歲。孕周 6～13 周，平均孕周（9.48±3.34）周。乙組年齡 23～34 歲，均值為（27.96±1.87）歲。孕周7～12周，平均孕周（9.24±2.88）周。被研究對象的基本資料（年齡、孕周）之間的差異具有可比性，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法 乙組：使用地屈孕酮對患者進行治療。指導患者口服地屈孕酮片（浙江仙琚制藥股份有限公司，規格：50mg，國藥準字：H20130110），在治療的初期階段服用40毫克的藥物，待第二天將服用藥物的劑量降至10毫克，每天服用2次，并且將服用時間控制在患者生產之前的24小時。甲組：在服用地屈孕酮的基礎上聯合使用低分子肝素鈣接受治療。對患者實施治療期間，為患者注射低分子肝素鈣注射液（江蘇大同盟制藥有限公司，規格：4ml：5000IU，國藥準字：H20163060），通過皮下注射的方式每天為患者注射兩次相應的藥物，每次注射的劑量為5000IU，同樣指導患者將使用藥物的時間控制在患者生產之前的24小時。完成兩組患者的治療后，對兩組患者疾病問題的改善效果進行對比。

1.3 觀察指標 對兩組患者治療后的妊娠結局進行對比。

1.4 統計學分析 以SPSS24.0作為統計學軟件進行研究對象數據的分析，所有計量資料用均數±標準差（）表示，而（%）則表示所有的計數資料，對兩組數據通過t和X2進行檢驗，以P＜0.05表明所研究對象之間的差異有統計學意義。

2.結果

甲組經過治療后的妊娠結局顯著優于乙組（P＜0.05），詳見表1。

3.討論

?

由于多種因素的影響，比如異常妊娠、染色體異常、母體因素等問題的出現，均會導致女性患者出現先兆流產方面的問題，因此為保障胎兒的順利生產，避免胎兒生產之后畸形率的持續上升，醫護人員需要結合患者自身的實際情況給予其針對性的治療措施開展保胎治療工作。

在以往的治療過程中，醫護人員通常都會指導患者服用地屈孕酮接受治療。地屈孕酮作為一種較為常見的保胎藥物，將其運用到患者的治療過程中，對于患者先兆性流產問題的改善有著積極的促進作用，可以抑制纖維蛋白原轉化，可以降低血液黏稠度和血管阻力，對于患者子宮內微環境的改善也有著積極的幫助。

而隨著醫護人員醫療技術水平的提升，為促進患者疾病治療效果的提升，將低分子肝素鈣和地屈孕酮聯合對患者實施治療越來越得到廣泛的運用。低分子肝素在患者中的運用，能有效增強凝血酶活性，減小胎盤局部血管阻力，且有利于保護胚胎免遭母體免疫打擊，對于患者流產問題的有效抑制有著顯著的效果，有利于改善患者的妊娠結局，是一種高質量的治療措施[3]。

結合研究，聯合使用低分子肝素鈣和地屈孕酮對女性患者實施治療，患者經過治療后足月生產率顯著高于使用單一治療措施接受治療的患者（P＜0.05）。以此表明，聯合治療措施的運用，對于先兆流產患者的身體健康有著積極的促進作用，有利于提升產婦的生產成功率，治療效果顯著。

綜上所述，對先兆流產患者聯合使用低分子肝素鈣和地屈孕酮進行疾病的治療，患者經過治療后可有效提高妊娠成功率，有利于保障母嬰的生命安全。