急性腦血栓早期康復(fù)護(hù)理對降低腦血栓患者致殘率的作用

吳平靜

（徐州市中醫(yī)院 江蘇徐州 221100）

急性腦血栓的主要病因是由于腦動脈粥樣硬化，阻礙了血液正常流動，久而久之生成血栓，積聚在動脈血管中。血栓堵塞血管，使得腦部組織血氧供給不足，最終發(fā)展成急性腦血栓[1]。臨床護(hù)理服務(wù)遵循以患者為中心，基于現(xiàn)代化護(hù)理觀念，夯實護(hù)理操作流程，并將系統(tǒng)化護(hù)理程序應(yīng)用到臨床中，指導(dǎo)臨床護(hù)理管理，護(hù)理的目的就是為了滿足患者心理、生理、文化、社會等方面的需要，促使其疾病轉(zhuǎn)歸，改善預(yù)后，意義重大。鑒于此，本文特此對照分析了64例急性腦血栓患者實施不同護(hù)理措施的效果。現(xiàn)做如下報道：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本文64例急性腦血栓患者，通過電腦隨機法，予以分組對照，均收治于2018年01月～2019年01月，劃分為常規(guī)組、研究組兩組，各32例。研究組中男性觀察對象18例，女性觀察對象14例，年齡44～79歲，平均（59.7±2.6）歲；常規(guī)組中男性觀察對象19例，女性觀察對象13例，年齡45～80歲，平均（59.9±2.8）歲。兩組臨床資料P值＞0.05，均衡一致，可分組探討。

1.2 方法

常規(guī)組32例行常規(guī)化護(hù)理，即口頭宣教，清潔患者口腔；保持規(guī)律作息，飲食清淡，禁止飲酒抽煙；患者出院時，指導(dǎo)患者科學(xué)保健，遵醫(yī)囑用藥，適當(dāng)鍛煉活動。

研究組32例則在常規(guī)化護(hù)理的同時，加強早期康復(fù)護(hù)理，即（1）康復(fù)鍛煉。主要有肢體鍛煉、生活自理能力的鍛煉等兩方面。其中肢體鍛煉需要護(hù)理人員每日按摩患者肢體，以改善肢體血循環(huán)，以免患者肢體浮腫；生活自理能力鍛煉需要護(hù)理人員指導(dǎo)患者爬樓梯、行走、穿衣、吃飯、如廁等，初期鍛煉30min/次，然后循序漸進(jìn)增加鍛煉量、延長鍛煉時間。（2）心理護(hù)理。護(hù)理人員與患者多交流、多溝通，幫助患者調(diào)節(jié)情緒，讓患者明白負(fù)面情緒對疾病康復(fù)的影響。另外，護(hù)理人員要求家屬積極配合，幫助患者減輕不良心理。與患者交流期間，了解患者愛好、性格，患者家屬方面，因為對疾病不夠了解，對此，護(hù)理人員需積極與患者家屬進(jìn)行講解，在第一時間讓家屬發(fā)現(xiàn)患者異常癥狀，以便于及時對癥處理。（3）飲食護(hù)理。囑咐患者日常飲食一定要低脂、低鹽，多吃綠色果蔬，禁止辛辣油膩，每日少食多餐，清淡易消化的流食為主。（4）體位護(hù)理。由于患者需要臥床靜養(yǎng)，長時間不翻身極易引起諸多并發(fā)癥。對此，護(hù)理人員指導(dǎo)家屬間隔一段時間為患者翻身，比如右側(cè)臥位、左側(cè)臥位、平臥。（5）語言訓(xùn)練。護(hù)理人員指導(dǎo)患者發(fā)音，練習(xí)一些簡單的字節(jié)，然后到詞語、一句完整的話，這樣一來，不僅可以對患者面部肌肉進(jìn)行活動，而且還可以加強患者語言表達(dá)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）用Fugl-Meyer量表（FMA）評估患者運動能力，用Barthel指數(shù)（BI）評估患者生活能力，分值越高越高；患者滿意度用自擬量表進(jìn)行統(tǒng)計，分值越高越滿意；同時記錄其住院天數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件，分析兩組研究數(shù)據(jù)，計量資料為（），予以t檢驗。P值＜0.05提示統(tǒng)計學(xué)意義成立。

2 結(jié)果

研究組住院時間短于常規(guī)組，且FMA評分、BI指數(shù)、滿意度均高于常規(guī)組（p＜0.05），統(tǒng)計學(xué)意義成立。詳情見表1。

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3 討論

急性腦血栓在急性腦血管疾病中大約占比50%以上，通常具有較高的殘疾率、死亡率[2]。急性腦血栓發(fā)病比較急，而且療程長、治療復(fù)雜繁瑣，患者需經(jīng)過一個漫長的康復(fù)過程，才能慢慢好轉(zhuǎn)。臨床治療急性腦血栓時，多以血管擴張、抗凝為主，后期恢復(fù)過程中，需要患者充分休息、保持健康的生活方式、適當(dāng)?shù)腻憻捇顒樱源藖砑涌焐眢w功能的恢復(fù)。早期康復(fù)護(hù)理是一種以現(xiàn)代化護(hù)理觀念為基礎(chǔ)的全新護(hù)理模式，遵循“以人為本”理念，夯實各項護(hù)理操作，盡量滿足患者各方面需求，以鞏固臨床療效[3]。本文對照發(fā)現(xiàn)，研究組住院時間短于常規(guī)組，且FMA評分、BI指數(shù)、滿意度均高于常規(guī)組（p＜0.05）。由此可知，早期康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用，對急性腦血栓患者預(yù)后改善，具有重大意義。值得臨床推薦。