產房產婦分娩中的人性化護理分析

吳繼蕓 郭惠敏 施芹 金愛英*

（蘇州大學附屬第一醫院產科，江蘇蘇州215006）

產婦分娩是一個非常特殊的生理過程，尤其對于初產婦而言更是一個巨大的挑戰，由于情緒、心理作用以及體力等因素的影響使得近年來剖宮產率居高不下，嚴重威脅著產婦和嬰兒的身體健康[1]。由于目前臨床應用的常規護理和產科責任助產護理過于簡單，因此我院在2017年4月～2018年8月期間收治的130例產婦分娩中采納了人性化護理，并觀察和記錄了護理效果，現將詳細情況報道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2017年4月～2018年8月期間在我院進行住院分娩的產婦130例，已將不同意本次研究、有傳染病史、合并其他系統惡性病變和有妊娠合并癥患者進行排除。產婦最小和最大年齡為21歲和33歲，平均年齡（26.58±2.44）歲；平均孕周（38.14±0.65）周；初產婦和經產婦分別79例和51例。將上述產婦平均分為參照組和研究組各65例，兩組基線資料通過統計學軟件分析，P>0.05，不具統計學差異，故可比。

1.2 方法

1.2.1 參照組：本組產婦采納產科責任助產護理：產婦入院后由責任護士對產婦進行產程及相關注意事項的介紹，宣教分娩技巧，指導產婦掌握母乳喂養的方法、新生兒護理及撫觸及產后自我保健技巧等；保持病房內的溫度適宜，避免產婦產后吹風。

1.2.2 研究組：本組產婦在上述基礎上采納人性化護理，具體如下（1）入院后，護士長接待并對產婦及家屬介紹助產人員資質，讓其選擇心怡的助產士；助產士要全方位的同產婦溝通，結合產婦的情緒及心理變化情況給予及時的安撫和溝通、安慰，盡可能避免產婦出現害怕、焦慮等不良心理；同時對嬰兒的發育情況和產婦分娩情況進行記錄并及時采取合適的應對措施；協助產婦上廁所、喝水以及飲食；待產期間鼓勵產婦多食用雞蛋、牛奶等飲食，保證營養攝入；指導產婦多休息以積攢體力。（2）分娩時，當產婦宮頸口開始擴張時，助產士可以通過播放適合分娩的音樂等對產婦進行安撫，保持營養補給，通過輕柔的語言等來緩解疼痛；指導產婦保持呼吸和宮縮頻率一致，這種自我調節措施能夠使疼痛得到有效緩解；助產士可以用手適當產婦的壓迫腰骶部來減輕吸氣時腰骶部的疼痛[2]；在宮縮間期讓產婦適當進食；通過肢體接觸給予產婦力量支持，指導產婦采取適宜自然分娩的仰臥姿勢。（3）產后，當胎兒娩出后可以進行適當的母嬰接觸，真誠的贊揚產婦，對產婦乳頭進行清洗并讓新生兒吸吮乳頭，對產婦進行母乳喂養的宣教并進行鼓勵，可以向產婦灌輸一些帶小孩的知識，對產婦的出血情況和身體恢復情況密切關注，做好產婦的個人衛生護理；給予產婦有能量、易消化的飲食；產婦出院前可以指導其掌握一定的家庭護理技巧。

1.3 療效標準 對產婦總產程時間進行記錄，采用產褥墊稱重法來記錄產后2h出血量；通過問卷調查來對護理滿意度進行統計，滿分100分。

1.4 統計學分析 采用SPSS 20.0統計學軟件對本文所得實驗數據進行檢驗，采用“”表示正態計量資料，2組采用t檢驗來進行正態計量數據的組間比較，P＜0.05表示的意義為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比產程時間及陰道出血量 研究組產婦的總產程時間明顯比參照組短[（314.25±12.05）min vs（415.23±16.57）min]，產后2h出血量明顯比參照組少[（143.97±15.52）ml vs（234.12±19.02）ml]，組間比較，P＜0.05，差異有統計學意義（t=8.245,11.357）。

2.2 對比產婦恢復情況和護理滿意度 研究組產婦的下床時間、出院時間均明顯比參照組短，護理滿意度評分明顯比參照組高，t=7.111，13.674，21.024，差異有統計學意義（P＜0.01），詳情見表 1。

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3 討論

分娩這一特殊生理現象對于產婦來說是一項身體和心理的雙重挑戰，傳統以疾病為中心的護理方式已經無法滿足現代產婦的需求。相關資料顯示[3]，產婦社會交際能力差、文化水平低、配偶不支持等均是造成產婦產生分娩恐懼的重要原因。因此，在產科護理中更需要護理人員具備相關的社會責任感以及心理學知識，通過人性化的服務來給予產婦心理上的幫助、技術指導、經驗傳授以及情感支持，從而促使產婦在分娩過程中能夠達到心理、生理以及精神上的舒適和滿足。在本次研究中，研究組產婦的總產程時間和產后2h出血量明顯比參照組少（P＜0.05），同時研究組產婦的下床時間、出院時間均明顯比參照組短，護理滿意度評分明顯比參照組高，組間比較，P＜0.05，差異有統計學意義。綜上所述，產婦產房分娩中采納人性化護理的效果非常滿意，更容易獲得產婦及家屬的認可，在縮短產程時間、降低陰道出血量以及促進產婦產后恢復等方面具有不可忽視的作用，應大力推廣。