在初級(jí)保健中使用社區(qū)背景臨床數(shù)據(jù)的進(jìn)程

【摘要】社區(qū)風(fēng)險(xiǎn)因素會(huì)對(duì)健康產(chǎn)生重大影響。將社區(qū)數(shù)據(jù)與電子健康記錄（EHR）的數(shù)據(jù)結(jié)合在一起，用于初級(jí)保健，以改善美國(guó)的健康公平性已再次成為熱點(diǎn)。因此，有必要對(duì)迄今為止在這一領(lǐng)域發(fā)表的內(nèi)容進(jìn)行回顧。評(píng)論的內(nèi)容具體包括：（1）將社區(qū)風(fēng)險(xiǎn)因素與EHR 結(jié)合，并用于初級(jí)保健的建議；（2）列舉如何結(jié)合和使用這些數(shù)據(jù)的案例；（3）使用結(jié)合后的數(shù)據(jù)對(duì)健康照護(hù)、患者健康和健康公平所造成的影響。研究發(fā)現(xiàn)出版的論文討論了使用這些數(shù)據(jù)，為臨床護(hù)理、精準(zhǔn)干預(yù)、跟蹤人群健康及增進(jìn)社區(qū)伙伴關(guān)系提供信息，以減少健康差異和改善健康公平的可能性。盡管使用這些數(shù)據(jù)為初級(jí)保健提供信息已成為熱門研究方向，也有很大潛力，但目前仍沒有證據(jù)表明使用其會(huì)讓健康照護(hù)、患者健康以及健康公平有所改善。

本文價(jià)值：讓初級(jí)保健系統(tǒng)進(jìn)一步與社區(qū)結(jié)合，全科醫(yī)生與社區(qū)居民密切合作，對(duì)社區(qū)風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)，已是目前美英初級(jí)保健改革的一個(gè)重點(diǎn)方向；而電子數(shù)據(jù)技術(shù)在初級(jí)保健領(lǐng)域的應(yīng)用，則是另一個(gè)改革的熱點(diǎn)領(lǐng)域。本文把握住了這兩個(gè)改革方向的一個(gè)關(guān)鍵契合點(diǎn)，即如何將社區(qū)數(shù)據(jù)結(jié)合電子病歷數(shù)據(jù)，共同用于初級(jí)保健的問題，充分回顧了該領(lǐng)域目前的發(fā)展趨勢(shì)，列舉了目前這一方向的主要研究成果，概述了其可能為初級(jí)保健與患者帶來的益處，并指出了其發(fā)展?jié)摿瓦M(jìn)行后續(xù)實(shí)證研究的空間。這篇評(píng)論對(duì)于公共衛(wèi)生、初級(jí)保健及家庭醫(yī)學(xué)行業(yè)的改革與發(fā)展類的論文具有極高的引用價(jià)值。

引 用 條：ANGIER H，JACOBS E A，HUGUET N，et al.Progress towards using community context with clinical data in primary care［J］.Family Medicine and Community Health，2019，7（1）：e000028.Published at https：//fmch.bmj.com/content/7/1/e000028.

Family Medicine and Community Health（FMCH）是中國(guó)全科醫(yī)學(xué)雜志社與BMJ 出版集團(tuán)合作出版發(fā)行的學(xué)術(shù)期刊，隸屬于BMJ 期刊系列。主要關(guān)注家庭醫(yī)學(xué)、社區(qū)健康、慢病管理、公共衛(wèi)生、醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)、初級(jí)保健指南、全科醫(yī)學(xué)科研方法等領(lǐng)域的研究。是目前中國(guó)大陸唯一一本開放獲取（Open access） 、有嚴(yán)格同行評(píng)審的英文全科醫(yī)學(xué)期刊。

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