多層螺旋CT在診斷急性腸梗阻中的應用價值

茅競文

【摘 要】目的：研究多層螺旋CT在診斷急性腸梗阻中的應用價值。方法：隨機選取2017年10月到2018年10月在本院診斷急性腸梗阻的患者60例為本次研究對象，并且隨機分成對照組（n=30例）和觀察組（n=30例），其中對照組實施X射線檢查，而觀察組實施多層螺旋CT診斷，最終比較兩組患者的檢查準確率以及診斷結果。結果：與對照組患者相比，觀察組患者的診斷準確率明顯偏高，（p<0.05）;兩組患者的診斷結果相比較，觀察組患者的診斷結果明顯要比對照組患者診斷結果更具有價值（p<0.05）。討論：隨著醫療技術的迅速發展，目前對于急性腸梗阻患者的檢查已經合理的引用了多層螺旋CT檢查方法，無論是診斷結果還是準確率明顯有所提升，并且這種方法是值得廣泛應用以及推廣的。

【關鍵詞】多層螺旋CT;診斷急性腸梗阻;應用價值

【中圖分類號】 R543

【文獻標識碼】 A? 【文章編號】 1672-3783（2019）04-03-231-02

隨著人們生活水平的不斷提升，急性腸梗阻疾病的發病率也有了明顯的提升，同并且此項疾病是外科急腹癥之一，其中主要的臨床表現有：惡心、嘔吐、腹痛以及發病急等特點，必須要予以及時的診斷及食療，不然將會造成十分嚴重的現象，因此，筆者也將選取院診斷急性腸梗阻的患者60例為本次研究對象進行深入研究，具體研究內容如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機選取2017年10月到2018年10月在本院診斷急性腸梗阻的患者60例為本次研究對象，并且隨機分成對照組（n=30例）和觀察組（n=30例）。所有患者中的男性患者32人，女性患者28人，年齡區間20～72歲，平均年齡（45.7±6.84）歲。對比兩組患者的一般資料差異不顯著，（P>0.05），具有可比性[1]。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者實施的是X射線診斷檢查方法。其主要方法如下：首先使用DR機，之后要求患者采取前后站立位，將相應的掃描參數進行設置，一般是28mAs和80kv，檢查照片的距離也是有著一定要求的，一般規定是在110厘米，并且要求在患者進行檢查的整個過程中必須要按照規范操作進行檢查和掃描。

1.2.2 觀察組 觀察組患者采取的是多層螺旋CT檢查診斷方法。其主要方法表現如下：首選選取螺旋CT64排128層掃描儀，其掃描厚度規定是在3毫米，其掃描參數是在：200mAs和80kv，設置其螺距在1～1.5，應用的對比劑為80～100毫升的碘海醇，其注射速度規定在3毫升/秒。在正式掃描的整個過程里掃描吧IXUS要從膈頂到恥骨聯合水，掃描強度必須要逐漸的遞增，與此同時在相繼的加入對比劑，每當掃描到30秒或者60秒的時候要適當的獲取患者動脈、靜脈以及延遲期的臨床影像。最終的影像結果必須要由專業的一生來共同審閱，最終確定診斷結果，之后再將此診斷結果和臨床的病理結果相結合進行比較，確定患者最終病情。

1.3 觀察指標

1.3.1 比較兩組患者的檢查準確率

1.3.2 比較兩組患者的診斷結果

1.4 統計學分析

本次臨床試驗所產生的各種數據資料通過SPSS20.0統計學軟件進行統計學分析，用均數標準差來表示計量資料，實施t檢驗，計數資料用%表示，采用卡方檢驗（P<0.05）表示有一定統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者檢查方法的準確率比較 對照組患者應用X射線檢查方法查出急性腸梗阻患者24例，觀察組應用多層螺旋CT檢查方法查出28例急性腸梗阻患者，兩組的準確率分別是80.0%和93.3%，與對照組患者相比，觀察組患者的診斷準確率明顯偏高，（p<0.05）。

2.2 兩組患者診斷結果的比較 觀察組患者的診斷結果明顯要比對照組患者診斷結果更具有價值（p<0.05）。

3 討論

所謂的急性腸梗阻疾病，具有的明顯特點就是發病較快，所以作為臨床醫務人員必須要及時的對患者病情做出診斷，同時給予一定的治療措施[2]。診斷患者急性腸梗阻必須要能夠明確其發生部位以及病情程度以及發病原因，然而與X射線檢查相比，多層螺旋具有一定的三維成像能力以及圖像處理能力，不但能夠快速有效的將其密度以及時間進行分辨，同時還能夠在掃描圖像中將患者的身體結構以及橫截面進行清晰展示，并且快速的將其疾病誘發原因以及病情程度予以確定。另外還要能夠根據腸梗阻的部位進行具體的分類。其中主要引發急性腸梗阻的病因有腸粘連、炎癥或者是腸套餐等。另外值得注意的就是根據患者的病情程度來選擇合適的治療方法[3]。

研究結果表明，與對照組患者相比，觀察組患者的診斷準確率明顯偏高，（p<0.05）因此能夠看出在臨床上應用多層螺旋CT診斷急性腸梗阻能夠明顯提升診斷效率;兩組患者的診斷結果相比較，觀察組患者的診斷結果明顯要比對照組患者診斷結果更具有價值（p<0.05）因此可以看出與X射線檢查相比，應用螺旋CT更具有一定的診斷價值。

綜上所述，隨著醫療技術的迅速發展，目前對于急性腸梗阻患者的檢查已經合理的引用了多層螺旋CT檢查方法，不但提升了其診斷效率和精準率，更是給臨床診斷帶來了深遠的影響，并且這種方法是值得廣泛應用的。

參考文獻

[1]左明飛， 溫麗娟， 閆文俯， et al. 多層螺旋CT與腹部X線在腸梗阻中的診斷價值[J]. 影像研究與醫學應用， 2018， v.2（09）：55-56.

[2]陳文龍. 螺旋CT在急性腸梗阻診斷中的應用效果[J]. 中外醫療， 2016， 35（5）：181-182.

[3]喻國棟， 孫偉. 多層螺旋CT多平面重建對急性腸梗阻病因的診斷價值[J]. 臨床合理用藥雜志， 2017，6（32）：140-141.