加味二陳湯合三子養親湯霧化吸入治療痰濕蘊肺型咳嗽的療效觀察

楊旭

【摘 要】目的：探究加味二陳湯合三子養親湯霧化吸入治療痰濕蘊肺型咳嗽的療效觀察。方法：選取2016年3月至2017年3月，我院收治72例痰濕蘊肺型咳嗽患者，為觀察組與對照組，每組36例。采用西醫療法治療的是對照組，采用加味二陳湯合三子養親湯霧化吸入治療的是觀察組。在結束治療之后，對比兩組患者治療效果。結果：相較于對照組治療總有效率75.00%，在進行治療干預之后觀察組94.44%較為優異，對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論：針對痰濕蘊肺型咳嗽患者，采用加味二陳湯合三子養親湯霧化吸入治療，可使患者咳嗽病情得到較好控制，臨床癥狀明顯緩解，生活質量得到較大改善，臨床治療效果顯著，具有較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】痰濕蘊肺型咳嗽;加味二陳湯;三子養親湯;治療效果

【中圖分類號】 R365

【文獻標識碼】 B? 【文章編號】 1672-3783（2019）04-03-189-01

咳嗽是以發出咳聲或伴咯痰為臨床特征的一種肺系病證。它既是獨立性的病證，又是肺系多種病證的一個癥狀，外邪侵襲或臟腑功能失調，肺失宣肅，肺氣上逆而致咳嗽。西醫學中的上呼吸道感染、慢性支氣管炎、咳嗽變異型哮喘等以咳嗽為主要癥狀的疾病均屬“咳嗽病”范疇。根據咳嗽的病因病機，中醫學將咳嗽分為外感咳嗽和內傷咳嗽，痰濕蘊肺型咳嗽屬于內傷咳嗽，若治療不徹底或遷延難愈，日久則導致肺脾腎等臟腑虧虛，繼而演變成肺脹，預后較差。通過采用加味二陳湯合三子養親湯霧化吸入治療痰濕蘊肺型咳嗽，研究結果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年3月至2017年3月，我院收治72例痰濕蘊肺型咳嗽患者，為觀察組及對照組，每組36例。采用西醫療法治療的是對照組，采用加味二陳湯合三子養親湯霧化吸入治療的是觀察組。排除對本次使用藥物過敏、不配合本次實驗、血液疾病、存在嚴重肝腎功能傷害、患有嚴重嚴重器質性病變、認知功能不全的患者。通過全面的臨床診斷，患者入院之后的病情得到確診。其中觀察組年齡為（20～64）歲之間，平均年齡為（47.5±4.1）歲，男20例，女16例，平均發病時間為（1.8±1.1）年;對照組年齡為（18～65）歲之間，平均年齡為（48.3±3.1）歲，男22例，女14例，平均發病時的間為（1.5±0.3）年。此次研究所有患者均簽訂了知情同意書。對比兩組患者年齡、性別上等方面，有可比性，無統計學差異。

1.2 方法

在入院之后，兩組患者均接受止咳化痰、吸氧、平衡電解質等常規性治療。基于此基礎，采用西醫療法治療的是對照組，采用加味二陳湯合三子養親湯霧化吸入治療的是觀察組。

1.2.1 對照組

給予患者復方甲氧那明膠囊及氨溴索分散片，其中1次2粒、1天2次的是復方甲氧那明膠囊，而給予口服1次30mg、1天2次的是氨溴索分散片。

1.2.2 觀察組

采用加味二陳湯合三子養親湯霧化吸入。方藥組成：半夏15g、茯苓15g、蒼術10g、厚樸10g、陳皮10g、甘草6g、白芥子12g、紫蘇子12g、萊菔子12g。使用方法：上藥冷水浸泡一小時，武火煮沸后文火慢煮20-30分鐘，取兩煎藥汁200ml混合，早晚各用100ml霧化吸入次，每日一劑，2周為一療程。治療期間，注意四時調攝，積極鍛煉，飲食調理。

1.3 觀察指標 在結束治療之后，對比兩組患者治療效果。療效判定：無效：患者病情出現加重趨勢，或者是未得到有效緩解;有效：患者病情獲得顯著性改善，痰鳴、喘息、哮鳴、咳嗽等臨床癥狀有效緩解，通過臨床檢查，患者哮鳴音及兩肺干濕啰音有所減退;顯效：患者病情顯著性改善，且痰鳴、喘息、哮鳴、咳嗽等臨床癥狀顯著緩解，基本消失，哮鳴音及兩肺干濕啰音;痊愈：患者病情基本痊愈，臨床癥狀完全消失，且哮鳴音及兩肺干濕啰音完全消失。

1.4 統計學處理 Epidata數據處理，SPSS21.0統計學軟件，分析患者治療觀察、研究所用全部數據，0.05為檢驗標準，組間比較用t，差異有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

對比治療干預后兩組患者臨床療效：相較于對照組治療總有效率75.00%，在進行治療干預之后觀察組94.44%較為優異，對比差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

痰濕蘊肺型咳嗽屬祖國醫學“喘證”、“痰證”范疇，相當于西醫學中的上呼吸道感染、支氣管炎、支氣管擴張、肺炎等以咳嗽為主癥者。該病若不加以控制，將會發展成慢性阻塞性肺病、肺源性心臟病及心衰等，預后較差。祛痰、解除支氣管痙攣、抗感染，是該病急性發作期的西醫主要治療方式，但本病病情容易反復發作，抗菌藥物的長時間使用，都會給患者造成較大的經濟負擔，帶來更多的毒副作用等。筆者使用加味二陳湯合三子養親湯霧化吸入治療，從調護正氣著手，扶正補虛，兼顧主次，使肺之氣機調暢，宣肅之職恢復，咳、痰、喘緩解，病情得以控制。

《活法機要，咳嗽》：“咳謂無痰而有聲，肺氣傷而不清也。嗽謂無聲而有痰，脾濕動而為痰也。咳嗽是有痰而有聲，蓋因傷于肺氣而咳，動于脾濕因咳而為嗽也。”方中半夏、茯苓、蒼術、厚樸燥濕化痰，陳皮、甘草理氣和中，白芥子、紫蘇子、萊菔子降氣行痰止咳，使氣降則痰不逆，諸藥合用，配伍嚴謹，共奏燥濕化痰，理氣和、止咳之效，屢屢取得良效。臨床應用時，可加桔梗、杏仁、枳殼以宣降肺氣;若寒痰較重，痰粘白如泡沫，怯寒背冷，加干姜、細辛以溫肺化痰;兼有表寒者，加紫蘇、荊芥、防風解表散寒。

加味二陳湯合三子養親湯霧化吸入治療痰濕蘊肺型咳嗽，現代醫學研究表明可改善患者的肺部功能，對提高患者生活質量、改善疾病預后效果顯著。本文選取2016年3月至2017年3月，我院收治的72例痰濕蘊肺型咳嗽患者，分為觀察組與對照組，每組36例。采用西醫療法治療的是對照組，采用加味二陳湯合三子養親湯霧化吸入治療的是觀察組。在結束治療之后，對比兩組患者治療效果。相較于對照組治療總有效率75.00%，在進行治療干預之后觀察組94.44%較為優異，對比差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，針對痰濕蘊肺型咳嗽患者，采用加味二陳湯合三子養親湯霧化吸入治療，可使患者咳嗽病情得到較好控制，臨床癥狀明顯緩解，生活質量得到較大改善，臨床治療效果顯著，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

[1]李昌彬，金英. 霧化吸入加味二陳湯合三子養親湯治療痰濕蘊肺型咳嗽臨床療效觀察[J]. 亞太傳統醫藥，2014，10（02）：93-94.

[2]鄭萬欽. 二陳湯合三子養親湯加減治療因痰濕蘊肺所致久咳不愈療效觀察[J]. 中華中醫藥學刊，2016，34（04）：930-933.

[3]董淑華. 探討三子養親湯合二陳湯加味治療痰濕蘊肺型喘證的療效[J]. 世界最新醫學信息文摘，2016，16（19）：150+153.

[4]楊勁松. 二陳湯合三子養親湯治療痰濁阻肺型喘證37例效果分析[J]. 現代診斷與治療，2015，26（06）：1239-1240.

[5]王聰. 加味二陳湯合三子養親湯治療咳嗽痰濁阻肺證臨床研究[J]. 亞太傳統醫藥，2015，11（17）：116-117.

[6]鄧成秀. 加味二陳湯治療小兒痰濕蘊肺型慢性咳嗽的臨床分析[J]. 中醫臨床研究，2017，9（01）：102-103.