程序化護理在急性心肌梗死靜脈溶栓患者中的應用效果

龍會平

【摘 要】目的：探討程序化護理在急性心肌梗死靜脈溶栓患者中的應用效果。方法：選取2017年3月-2019年2月我院74例急性心肌梗死患者為研究對象，為患者實施靜脈溶栓治療，依據奇數偶數分配原則分為兩組，對照組用常規護理，觀察組用程序化護理，對比兩組干預情況。結果：觀察組所取得抑郁情緒評分、焦慮情緒評分數值低于對照組數值，所取得溶栓再通率、生活質量評分數值高于對照組數值，統計學有意義（P<0.05）。結論：程序化護理在急性心肌梗死靜脈溶栓患者中的應用效果顯著，值得應用。

【關鍵詞】程序化護理;急性心肌梗死;靜脈溶栓;應用效果

【中圖分類號】 R365

【文獻標識碼】 B? 【文章編號】 1672-3783（2019）04-03-148-02

急性心肌梗死為常見危險性疾病，導致該疾病產生的直接原因為冠狀動脈形成病變，產生狹窄、堵塞、粥樣硬化等，患病后，患者會產生心絞痛、胸骨后疼痛等，危害性非常大，應重點關注[1]。本文為探討程序化護理在急性心肌梗死靜脈溶栓患者中的應用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年3月-2019年2月我院74例急性心肌梗死患者為研究對象，為患者實施靜脈溶栓治療，依據奇數偶數分配原則分為兩組，每組37例，其中，對照組中男有15例，女有22例，年齡范圍在41-75歲，平均值為（57.22±1.35）歲;觀察組中男有16例，女有21例，年齡范圍在42-77歲，平均值為（57.26±1.33）歲。兩組在年齡方面、性別方面，統計學無意義（P>0.05）。納入標準：針對患者患病的疾病類型應依據《急性心肌梗死診斷和治療指南》中相關診斷標準進行確診[2]。排除精神類疾病者，排除家屬或患者不簽署知情同意書者。

1.2 方法

做好兩組患者的各項基礎檢查工作，結合實際狀況，為患者進行靜脈溶栓治療，藥物選用注射用尿激酶，將150萬U尿激酶與100ml濃度0.9%氯化鈉注射液充分混合，靜脈滴注，滴注完所需時間控制在25-30min;在患者腹壁皮下注射低分子肝素鈣，連續用藥3-7d，必要時，可為患者應用一定計量的阿司匹林藥物，每天用藥一次。

對照組用常規護理，未做任何改變，引導患者臥床休息，使用易消化食物，確保患者大便暢通。

觀察組用程序化護理，措施為：①護理人員主動與患者進行交流，建立良好關系，在為患者溶栓治療前，詳細為患者講解疾病、溶栓治療、護理等多方面知識，提升患者認知度和配合度。②針對患者產生的疼痛感，在能夠忍受時，通過轉移注意力方法減輕疼痛感;在無法忍受時，及時使用止痛藥物。

③評估好患者心理狀況，找出原因，實施針對性心理輔導，形成良好心態，主動、積極配合治療。④飲食方面，低糖、低鹽、低脂肪等易消化食物，遵循多餐少食原則，禁忌辛辣、刺激性食物，補充維生素，確保營養物質充分攝入。

1.3 觀察指標

觀察兩組溶栓再通率、抑郁情緒評分、焦慮情緒評分、生活質量評分數值情況。對焦慮情緒選用焦慮情緒評分量表進行評價，分數在0-32，數值越高，焦慮情緒表現越劇烈，數值越低，焦慮情緒表現越輕。對抑郁情緒選用抑郁情緒評分量表進行評價，分數在0-32，數值越高，抑郁情緒表現越劇烈，數值越低，抑郁情緒表現越輕。對生活質量選用生活質量評分量表進行評價，分數在0-100，數值越高，生活質量表現越好，數值越低，生活質量表現越差。

1.4 統計學處理

將數值輸入系統SPSS19.0中，平均值選用（x±s）表示，檢驗選用t、χ2值表示，數值的百分比選用%表示，當數值的P值低于0.05時，數值存在比較意義。

2 結果

2.1 兩組溶栓再通率、抑郁情緒評分、焦慮情緒評分、生活質量評分數值情況

觀察組所取得抑郁情緒評分、焦慮情緒評分數值低于對照組數值，所取得溶栓再通率、生活質量評分數值高于對照組數值，統計學有意義（P<0.05）;見表1。

3 討論

急性心肌梗死作為典型心血管內科病癥，導致該疾病形成的原因比較復雜，常見因素為激動、寒冷刺激、過度勞累等，受到這些負面因素的影響，使得患者冠狀動脈不能為心肌細胞提供充足血氧，造成心肌細胞缺血、缺氧而壞死，直接威脅患者生命安全，應重視[3]。

通過對該疾病的研究，臨床上，多選用靜脈溶栓治療，在為患者實施溶栓治療的同時，患者受到的干預措施極為關鍵，會直接影響溶栓治療效果，呈正比關聯性;程序化護理屬于科學化、人性化的干預措施，應用價值極高，值得選用[4]。

綜上所述，程序化護理在急性心肌梗死靜脈溶栓患者中的應用效果顯著，能穩定好情緒，改善生活質量，提升溶栓再通率，程序化護理值得在急性心肌梗死靜脈溶栓患者中應用。

參考文獻

[1]劉慧.急診臨床護理路徑在急性心肌梗死患者中的應用[J].山西醫藥雜志，2018，47（6）：721-723.

[2]張同，李倩，湯和慶，等.瑞替普酶靜脈溶栓治療急性ST段抬高型心肌梗死的護理[J].護士進修雜志，2017，32（5）：438-440.

[3]黃忞斐，徐嫻，錢雯.程序化急診急救護理在急性心肌梗死患者急救中的應用效果觀察[J].貴州醫藥，2017，41（8）：891-892.

[4]吳紅彥.全面護理干預在老年急性心肌梗死患者靜脈溶栓加動脈取栓術中的應用[J].中華現代護理雜志，2017，23（4）：545-545.