腹腔鏡下實施肝血管瘤切除術患者在圍手術期的護理效果評價

李璐

【摘 要】目的：針對腹腔鏡下實施肝血管瘤切除術患者在圍手術期的護理效果進行分析。方法：本次選取來我院就醫的41例實施肝血管瘤切除術的患者進行研究，分為研究組（n=20例）和對照組（n=21例），對照組給予常規護理，研究組患者在圍術期實施綜合護理干預。對比兩組患者術后并發癥的發生率。結果：研究組患者的不良反應發生率為1%，相比較于對照組患者的不良反應發生率42.86%來說優勢較為顯著，P<0.05。結論：對于腹腔鏡下實施肝血管瘤切除術的患者來說，在圍術期實施綜合護理干預可以有效的提高治療效果，減少相關并發癥的發生率，值得在臨床上進行應用。

【關鍵詞】腹腔鏡;肝血管瘤切除術;圍手術期;護理干預

【中圖分類號】 R249

【文獻標識碼】 B? 【文章編號】 1672-3783（2019）04-03-144-02

肝血管瘤是一種比較常見的肝臟腫瘤，一般來說以良性居多，且體積較小，不用進行特殊的治療。但如果患者的臨床癥狀比較明顯，瘤體增長的較快就會發生病變，需要及時通過手術來治療。手術期間的護理是非常重要的，關系到患者的術后康復[1]。據此，對本院2017年9月～2018年9月收治的41例實施肝血管瘤切除術的患者，分別給予常規護理和圍術期綜合護理，對患者術后并發癥發生率進行研究，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇來我院就診的41例實施肝血管瘤切除術的患者作為研究對象，收治時間為2017年9月～2018年9月。將其隨機分為研究組和對照組。研究組（n=20例）患者年齡22～71歲，平均（46.5±2.36）歲;男性11例，女性9例。對照組（n=21例）患者年齡20～74歲、平均（47±3.10）歲;男性10例，女性11例。一般資料顯示，研究組和對照組之間的差異可比較（P>0.05）。

1.2 方法 給予兩組患者相同的腹腔鏡下肝血管瘤切除術。對照組患者給予常規的護理，包括對患者的相關指標的監測等。研究組患者在對照組患者的基礎上在圍術期給予綜合護理干預。主要的護理內容為：（1）術前護理：要給予患者心理護理干預。大多數的患者對手術治療會存在一定的恐懼心理，進而會產生焦慮、抑郁等不良情緒，護理人員要與患者積極溝通交流，為患者講解手術的相關操作、注意事項以及術后康復的成果病例，進而使患者能夠有效的緩解不良情緒，積極配合治療。除此之外還要對患者及家屬做好相關的健康宣教，使家屬也能夠積極配合。（2）術中護理：在手術進行之前要做好相關的手術準備，例如將手術室的溫度濕度調至適宜，幫助患者完成各項檢查，告知其注意事項，在手術進行過程中要對患者的各項生命指標進行監測。（3）術后護理：第一，在手術結束之后，要對患者的相關生命指標進行監測，必要時給予患者低流量吸氧。引導患者去舒適的體位，在翻身等活動當中要注意保護傷口防止其開裂。第二就是要對患者的手術傷口進行護理，及時觀察，對傷口周圍的皮膚做好清理護理，避免其發生感染。第三就是要對患者的飲食進行護理干預，根據患者實際的恢復情況來制定科學合理的飲食方案，囑咐患者禁煙酒，禁止食用刺激性的食物[2]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的不良反應發生情況，包括皮下水腫、傷口感染、出血。

1.4 統計學方法

本次進行研究的數據使用SPSS23.0統計軟件，對相關數據進行處理和分析，患者的不良反應發生情況采用%表示，采用卡方進行檢驗，P<0.05。

2 結果

兩組患者術后不良反應發生情況比較：研究組患者的不良反應發生率為1%顯著低于對照組患者的不良反應發生率42.86%，P<0.05。如表1所示。

3 討論

近年來，隨著醫學技術的不斷發展和進步，腹腔鏡下肝血管瘤切除術已經逐漸的被廣泛應用到了臨床治療當中，逐漸得到了大多數醫生及患者的肯定和信賴。腹腔鏡手術的優點有很多，其手術傷口較小，患者所承受的痛苦也較小，而且手術后的并發癥發生率相對較低，患者手術后的恢復較快。但是，腹腔鏡下肝血管瘤切除術在一定程度上是存在手術風險的，因此，在圍術期要對患者進行有效的臨床護理，才可以有效的保證患者的治療效果[3]。

本文研究表明：研究組患者的不良反應發生率為1.0%，顯著低于對照組患者的不良反應發生率42.86%，P<0.05。主要是因為在腹腔鏡下肝血管瘤切除術的圍術期給予患者有效的護理是非常重要的。在術前給予患者心理護理可以有效的緩解患者的不良心理情緒，通過為患者講解相關的手術知識，使患者能夠有一定的了解，進而積極配合治療。通過對患者的術后的護理，可以有效的減少術后感染的發生，降低患者的并發癥發生率，促使患者能夠盡快康復。

綜上所述，在腹腔鏡下實施肝血管瘤切除術的圍術期給予患者綜合護理干預可以有效的提高患者的治療效果，降低感染，減少并發癥的發生率，值得推廣。

參考文獻

[1]王微.腹腔鏡下實施肝血管瘤切除術患者在圍手術期的護理方法分析[J].中國冶金工業醫學雜志，2018，35（01）：118-119.

[2]王立珠.肝血管瘤切除術圍手術期的臨床護理體會[J].中國繼續醫學教育，2017，9（15）：257-259.

[3]張強.腹腔鏡下實施肝血管瘤切除術患者在圍手術期的護理方法及效果[J].中外女性健康研究，2017（10）：9-10.