中醫“辨證論治”治療冠心病的優勢

文/馮其茂 編輯/蘇二

上海市中醫醫院心內科副主任，副主任醫師，碩士生導師，為醫院優秀青年后備人才、優秀中醫人才。兼任中醫藥促進會痰瘀同治專業委員會常委、中國中西醫結合學會心血管專業委員會委員、中國醫師協會中西醫結合分會心血管專業委員會委員、中國醫師協會康復醫師分會心肺康復專業委員會委員、上海市中醫藥協會心病委員會委員。

擅長中醫藥診治冠心病、心律失常、心力衰竭、高血壓等疾病，以及汗證、焦慮、失眠、頭痛、眩暈、咳嗽、虛病等內科雜病的調理。

門診時間：周四全天（總院）

中醫藥作為祖國的瑰寶，對冠心病的防治有較好的療效，具有獨特的優勢。辨證論治是中醫治療的核心，根據中醫理論對冠心病患者采取個性化的治療，有別于西醫對所有冠心病患者均采用統一的、指南性的治療方法，也能獲得較好療效。

冠心病在中醫中屬于胸痹、真心痛范疇，血脈不通為其主要病機，其特點為本虛標實，本虛為人體氣血陰陽虧虛，標實為兼夾氣滯、痰濁及血瘀等。每個患者由于生活環境、工作條件、性格及飲食習慣等不同，病機表現也不一樣。在給予活血通脈的基本治法的同時，中醫辨證論治則根據患者不同病機，采用不同的治療方法。

1.合并氣虛。冠心病患者常出現活動或登樓氣短、疲勞、乏力等癥狀，中醫認為是氣虛表現，故在活血化瘀的同時加以人參、黃芪等補氣之品。

2.合并血虛。冠心病患者如表現出頭暈、乏力、面色無華、健忘、注意力不集中等癥狀，舌淡有齒痕，屬于血虛表現，需加入熟地、當歸、白芍等養血之品。

3.合并陰虛。冠心病患者如果出現午后或夜間潮熱、盜汗、手足心發熱、舌紅少苔，屬于陰虛表現，需加入滋陰清熱之品進行調理。

4.合并陽虛。冠心病患者如怕冷、手足不溫、舌淡胖，屬于陽氣虧虛，應加以溫補陽氣藥物治療。

5.兼夾氣滯。中醫認為心主血脈、主神志，二者相互影響，故冠心病患者常合并有情志不暢，如出現胸悶不舒、喜嘆氣、心煩、急躁、失眠、焦慮等癥狀，應在活血通脈的同時加以疏肝理氣、養心安神。

6.兼夾痰濕。冠心病患者常有體胖、運動少、口粘、苔厚膩，屬于痰濕重，應加以溫化痰濕之品。

總之，中醫防治冠心病始終把患者作為一個整體來看待，而不是僅僅治療局部狹窄的冠狀動脈血管。同時，根據患者不同的病機表現進行辨證論治，這些均是中醫的優勢。故許多患者在中醫調理后臨床癥狀明顯改善，生活質量明顯提高。