文/李詠梅 編輯/長歌

李詠梅
女,上海中醫藥大學附屬龍華醫院皮膚科主任醫師。擅長黃褐斑、白癜風、脫發等調理。
膏方門診時間:周二下午(隔周)(總院)
冬季好發皮膚瘙癢,呈全身性發癢且以軀干部分最癢。當瘙癢劇烈時,身體難以忍受,必須強力搔抓,有時甚至借助器械搔抓,直到皮破血流,感覺疼痛為止。由于瘙癢劇烈,影響睡眠,可出現頭暈心煩、精神憂郁及食欲不振等神經衰弱的癥狀。
對于瘙癢程度較重的患者來說,鎮靜止癢是治標之計,也是當務之急。
鎮靜止癢的外用藥物,通常選擇含清涼止癢成分的爐甘石洗劑、樟腦膏或皮質類固醇激素軟膏、霜劑,如無極膏、皮炎平霜等。一般而言,連續使用一個月或間隙外用皮質類固醇激素制劑兩三個月者,不必過于擔心激素所導致的皮膚萎縮。而當瘙癢較為嚴重時,可內服或注射抗組胺藥、鎮靜止癢藥、葡萄糖酸鈣等;也可嘗試輕輕拍打發癢部位皮膚,避免過度搔抓破皮流血,以致繼發感染。

對于廣泛發作的頑固性瘙癢患者,不妨試試中醫藥治療。
中醫治法以養血祛風、潤燥止癢為原則。內服法以當歸飲子合消風散加減口服,也可服用烏蛇止癢丸、潤燥止癢膠囊等中成藥。外用法,有外搽三黃洗劑、復方黃柏液、黃柏霜、清涼油乳液等,每日使用2次—3次;也可予以中藥荊芥、黃精、蛇床子、川芎、赤芍、苦參、土茯苓、地膚子各20—30克,水煎成2 000毫升,微溫外洗,尤適宜于血虛風燥所致皮膚瘙癢。
穴位注射法對治療皮膚瘙癢也有很好的效果,它適用于老年性瘙癢病、機體抵抗力差、女性更年期及免疫功能失衡等癥。常取黃芪、丹參注射液2毫升—4毫升,分別注射雙側曲池、足三里穴位,每周2次,連續4周—8周,能起到益氣活血、祛風止癢作用;同時,還可強身健體,提高機體抗病能力。
冬季皮膚瘙癢的一大誘因就是皮膚干燥,對于皮膚干燥的瘙癢患者,可給予維生素A治療。需要注意的是,維生素A軟膏最好晚上涂用,因為其在日光作用下容易誘發一些患者的光敏性皮炎。
另外,富含保濕因子、尿囊素等成分的乳液是一種不錯的選擇,它可形成皮膚屏障保護,也可與外用激素制劑交替使用,既取激素快速止癢之效,又可保濕滋潤,減少皮膚干燥脫屑。
日常生活中,應避免熱水燙洗,忌食辛辣刺激之品,宜穿著全棉寬松內衣。