腰椎間盤突出，“衣食住行”該注意啥？

文/葉潔副主任醫(yī)師 莫文主任醫(yī)師 編輯/長(zhǎng)歌

莫文

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院骨傷科主任，主任醫(yī)師，教授，醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師?，F(xiàn)任上海中醫(yī)藥大學(xué)脊柱病研究所副所長(zhǎng)，國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)專病頸椎病全國(guó)協(xié)作組副組長(zhǎng)，上海市中醫(yī)骨傷科質(zhì)控組副組長(zhǎng)。

隨著人們生活方式的改變、工作壓力的增加，越來(lái)越多的人遇到腰椎間盤突出的問(wèn)題。那么，腰椎間盤“突出”了，平時(shí)生活中的衣食住行應(yīng)該注意些什么？

什么睡姿最合適？

人的睡眠姿勢(shì)大致可分為仰臥、側(cè)臥和俯臥三種方式。仰臥時(shí)，只要臥具合適，四肢保持自然伸展，脊柱曲度變化不大。側(cè)臥一般不必過(guò)于講究左側(cè)還是右側(cè)臥位，因?yàn)槿嗽谒咧袨榱饲蟮幂^舒適的體位，總要不斷翻身，一夜約20次以上。俯臥位時(shí)胸部受壓，腰椎前凸增大，易產(chǎn)生不適感。所以，一般以仰臥和側(cè)臥位為宜。

有條件的患者，仰臥位時(shí)應(yīng)在雙下肢下方墊一軟枕，以便雙髖及雙膝微屈，全身肌肉放松，椎間盤壓力降低，減小椎間盤后突的傾向，同時(shí)也降低髖腰肌及坐骨神經(jīng)的張力。這是腰椎間盤突出癥患者的最佳體位，能有效地防止腰椎間盤突出癥的復(fù)發(fā)。

平時(shí)該怎么吃？

腰椎間盤突出癥患者不僅應(yīng)積極及時(shí)治療，還應(yīng)注意日常生活習(xí)慣。

1.忌食寒涼之物，注意腰部保暖。中醫(yī)認(rèn)為，感受風(fēng)寒濕邪是誘發(fā)腰椎間盤突出癥的一個(gè)因素。

2.宜食清淡飲食。中醫(yī)認(rèn)為過(guò)咸的食品能傷及腎臟，而腎虛也是導(dǎo)致腰腿痛的一個(gè)重要因素。

3.慎食煎炸之品。因這類飲食易導(dǎo)致便秘，使腹壓增高，加重腰腿痛癥狀。

4.可根據(jù)患者體質(zhì)選用一些祛風(fēng)寒、活血通絡(luò)、補(bǔ)益肝腎的藥膳進(jìn)行飲食調(diào)護(hù)。

可以熱敷嗎？

使用熱水袋或熱毛巾敷疼痛部位都是可以的，主要是靠熱量改善局部血液循環(huán)，起到緩解疼痛的目的。敷的時(shí)候注意不要燙傷皮膚，配合局部按摩也是有好處的。

日常起居的其他注意事項(xiàng)

1.早晨睡醒后突然坐起常會(huì)傷了腰部。睡醒后應(yīng)先在床上將腿屈起做左右倒的體操，然后再用胳膊支撐上身起床。

2.從蹲著身子的位置站立起來(lái)時(shí)，很容易扭傷腰部。所以，老人在廁所里從坐位站起身時(shí)，應(yīng)用手支在墻壁上或旁邊扶手上。

3.突然彎腰等劇烈動(dòng)作會(huì)引發(fā)腰痛，所以應(yīng)從一些細(xì)小的事情上采取慎重的動(dòng)作。如穿鞋時(shí)不要半蹲，應(yīng)坐下穿等。

4.走路時(shí)腹部用力；等公共汽車時(shí)，不要雙腿并齊，將一側(cè)腳搭在低矮的臺(tái)上或石頭上會(huì)感覺輕松得多。

5.工作中要保持正確的姿勢(shì)坐在椅子上，時(shí)而進(jìn)行腰腿部及腳底穴位的按摩或做一下體操以緩解腰部肌肉的緊張。

6.要注意久坐會(huì)對(duì)腰產(chǎn)生不利，引發(fā)腰痛。

腰椎間盤突出能根治嗎？應(yīng)該怎么治療？

有些患者甚至某些非?？漆t(yī)生也認(rèn)為腰椎間盤突出癥治不好，其實(shí)這是不對(duì)的。腰椎間盤突出癥治療的總體效果非常好，緩解率約在90%左右。

所謂治不好原因有二：一是沒有堅(jiān)持治療，二是選擇方法不當(dāng)。有的患者一聽說(shuō)哪里有新療法就去哪里治，但在哪里都不能堅(jiān)持，最終是跑的地方不少，效果不理想。所以，患了腰椎間盤突出癥要到正規(guī)大醫(yī)院堅(jiān)持治療。

選擇合適的治療方法，是腰椎間盤突出癥治療中的首要和重要問(wèn)題。目前，對(duì)腰椎間盤突出癥的治療，除了手術(shù)以外，還有很多非手術(shù)療法、急性期建議休息、保暖，必要時(shí)佩帶腰圍，根據(jù)病情可采用口服藥物、外用膏藥、牽引、推拿、理療、針灸等方法。此外，中醫(yī)藥內(nèi)服外用也有著很好的療效，還有介于手術(shù)療法與非手術(shù)療法之間的，如骶管注射封閉術(shù)、選擇性神經(jīng)根阻滯術(shù)、椎間盤消融術(shù)等。緩解期要注意配合腰背肌功能鍛煉，避免勞累、受寒、外傷等。