鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略背景下農(nóng)村失能老人生活現(xiàn)狀調(diào)查與對策

賀夢夢 郭會寧 翁建定

本文為2018年西京學(xué)院校級“大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計劃”項目《鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略背景下農(nóng)村失能老人飲食現(xiàn)狀調(diào)查與對策研究》

【摘 要】 在鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略背景下，本文以陜西省為重點，輻射周邊省份進行調(diào)查，對這些省份失能老人的生活現(xiàn)狀進行了調(diào)查與分析，在此基礎(chǔ)上提出四點對策：建立鄉(xiāng)村失能老人餐廳;提高農(nóng)村老人的養(yǎng)老金額度;加強對失能老人家庭成員的教育;提高農(nóng)村衛(wèi)生所的醫(yī)療條件。

【關(guān)鍵詞】 農(nóng)村失能老人;飲食現(xiàn)狀;對策研究

一、研究背景概述

失能老人主要是身體、心理功能喪失或不正常，生活不能完全自理而需要依靠他人照料或輔助性照護生存的老人。據(jù)中國老齡科學(xué)研究中心調(diào)查的數(shù)據(jù)顯示，到2015年，我國有失能老人1239.8萬，農(nóng)村失能老人將達到828.9萬?？梢?，農(nóng)村失能老人在增多。面對不斷增大的農(nóng)村失能老人群體，國家、社會都應(yīng)該重視。2017年10月18日在黨的十九大報告中，習(xí)近平總書記提出了振興鄉(xiāng)村戰(zhàn)略。作為新時代的大學(xué)生，應(yīng)積極響應(yīng)國家振興鄉(xiāng)村的發(fā)展戰(zhàn)略，關(guān)注農(nóng)村、關(guān)切和服務(wù)農(nóng)村失能老人;在服務(wù)農(nóng)村的同時，也能實現(xiàn)自己的就業(yè)或創(chuàng)業(yè)夢想。

因此，本項目對農(nóng)村失能老人生活現(xiàn)狀進行調(diào)查并提出相應(yīng)對策，以此更清楚地了解農(nóng)村失能老人的生活狀況。這為政府出臺相關(guān)的幫扶政策提供現(xiàn)實依據(jù);為呼吁社會其他人員關(guān)注、關(guān)愛農(nóng)村失能老人提供參考和建議;同時，為大學(xué)生主動投入振興鄉(xiāng)村戰(zhàn)略提供具體的途徑與方法，使大學(xué)生對農(nóng)村失能老人的生活有深入了解，對傳統(tǒng)孝道文化能更好地繼承和發(fā)展;也為大學(xué)生將來就業(yè)或創(chuàng)業(yè)提供新的思路與空間。

二、對部分省份失能老人的生活現(xiàn)狀調(diào)查與分析

為了能更全面、清楚地了解農(nóng)村失能老人的生活現(xiàn)狀，筆者主要對西安市長安區(qū)引鎮(zhèn)、王曲鎮(zhèn)、五臺鄉(xiāng)、楊莊鄉(xiāng)4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的200名不同程度的失能老人進行了調(diào)查和走訪。同時，還通過發(fā)放問卷的形式對河南省澠池縣的張村鎮(zhèn)、洪陽鎮(zhèn)，湖北省的棗陽市的鹿頭鎮(zhèn)、新市鎮(zhèn)，甘肅省清水縣的白沙鄉(xiāng)、山門鎮(zhèn)，山西省永濟虞鄉(xiāng)鎮(zhèn)、開張鎮(zhèn)進行了調(diào)查，共發(fā)放問卷1000份，收回有效問卷811份，有效率為81.1%。將所獲得的數(shù)據(jù)通過SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計與分析。

1、對老人失能情況和家庭成員相關(guān)情況的分析

所調(diào)查的老人中有80%存在不同程度的失能，有的老人是輕微的失能，取拿東西不便、行走腿腳困難等;有的老人比較嚴重，需要依靠輪椅或者他人的扶助才能勉強度日。

家庭成員方面，以老人獨居或者與老伴、子女同住為主。有少部分老人無依靠，只能獨自生活，加之身體不便，生活很艱難。大部分老人還是和老伴或者子女一起生活，但老伴或者子女的文化程度較低，大都小學(xué)畢業(yè)，甚至有很多老伴是文盲。長期的失能，使得老人得到的照顧會減少，還會產(chǎn)生諸多瑣碎的家庭矛盾。同時，一般家庭除老人外，大都只有孩子、老伴，年輕人比較少，即便是家里有兒子、兒媳或者女兒，他們也有很重的家庭勞動和農(nóng)務(wù)，也是有心無力，加之家庭收入有限，也不能給失能老人提供較好的醫(yī)療條件，導(dǎo)致老人的失能程度加深。

2、對失能老人家庭經(jīng)濟來源的分析

通過走訪和調(diào)查，老人的家庭收入一般都不高，大部分收入來自勞動和自家土地的產(chǎn)出，由于老人自身的自理能力都已經(jīng)成問題，不能親自耕種，產(chǎn)出就更少了。還有部分收入來自子女或者親友。但這要看實際情況，有些老人的子女收入比較好，每月或者每年給老人的經(jīng)濟支持比較大;有些子女也有家庭，自身生活也很拮據(jù)，有時無法給老人提供應(yīng)有的支持;親友的支持也是時有時無。另外，政府每月給農(nóng)村60歲以上老人提供養(yǎng)老金，但金額有限，一般為80到150元，這對老人的幫助不大?？偤推饋恚晃皇芾先艘粋€月的收入大概維持在300到500元，無法滿足基本的生活所用和醫(yī)療所用。

3、對失能老人每天飲食的調(diào)查

通過對老人一日三餐的調(diào)查后發(fā)現(xiàn)：（1）進餐次數(shù)調(diào)查。80%的老人能按時進餐，但有20%的老人還達不到這個標(biāo)準(zhǔn)，有時一天兩餐或者一餐，基本就是想吃了吃點，不想吃就算了。（2）飯菜的種類調(diào)查。根據(jù)南北方差異，北方人大都以面食為主，基本三餐離不開面食，特別是山西、陜西和甘肅三省的老人;南方人大都以米為主食，所以湖北的老人三餐基本以米飯為主。在菜品方面，普遍存在的問題是菜品單一，有些老人常年以土豆、白菜等為主要的菜品，營養(yǎng)缺乏，在患病或者體弱時只能硬撐。（3）飯菜質(zhì)量調(diào)查。老人的飯菜營養(yǎng)不高，同時油水也比較少，大部分是由老伴或者子女做飯，基本是做什么吃什么，沒有特別照顧。

4、對失能老人健康狀況的調(diào)查

在調(diào)查中，有10%的老人雖然身體行動不便，但身體還算硬朗，基本沒有什么大的毛病，也很少吃藥;但是大部分老人在失能后疾病纏身，如常見的冠心病、高血壓、高血脂、糖尿病等，必須依靠一定的藥物才能維持身體正常;還有少數(shù)老人一身有好幾種疾病，每天需要吃不同的藥物，情況不容樂觀。另外，農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療條件也相對落后。一般就診去鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生所，衛(wèi)生所的檢查設(shè)備短缺，醫(yī)護人員缺乏，能勝任全科醫(yī)生的很少，因此，有些失能老人的病情會被拖延或者誤判。

三、針對失能老人生活中存在問題的對策

在筆者調(diào)查的基礎(chǔ)上，提出以下對策：

第一，建立鄉(xiāng)村失能老人餐廳。農(nóng)村失能老人會越來越多，單靠家庭來照顧顯然是不夠的。建議各鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)高度重視，在基層政府的主導(dǎo)和幫助下，以鄉(xiāng)村為單位，建設(shè)一定數(shù)量的餐廳，為老人提供專門的一日三餐。建設(shè)經(jīng)費由當(dāng)?shù)卣褪芾先思彝ス餐袚?dān)，接受各種社會捐贈，能盡量減少失能家庭的經(jīng)濟負擔(dān)。建成的餐廳能夠按時提供較為豐富的飯菜供片區(qū)內(nèi)失能老人食用，并能提供給特別行動不便的老人送餐到家服務(wù)，這樣老人的餐飲問題基本能解決。

第二，提高農(nóng)村老人的養(yǎng)老金額度。目前我國實施農(nóng)村全覆蓋養(yǎng)老，老人數(shù)量龐大，所以提供的養(yǎng)老金金額比較少。山西省60到70歲老人每月只有80塊錢，陜西省是100塊左右，這些金額對老人來說杯水車薪。所以，建議應(yīng)該提高農(nóng)村失能老人的養(yǎng)老金金額，他們必須的開支相對比較多，這點扶助起不到太大的作用。

第三，加強對失能老人家庭成員的教育。失能后老人心里很難受，希望家人能給予極大的寬慰和理解，在生活上持久地幫助老人，而不是嫌棄老人。但由于老人的家人文化程度較低，有些道理還不是很明白，特別是讓家屬長期地有耐心地幫助老人，他們可能會有怨氣，不能理解等。因此，應(yīng)該在村委會、鎮(zhèn)委會的工作人員的協(xié)調(diào)溝通下，多教育失能老人的家庭成員，能夠時常善待老人，極大地幫助老人。

第四，提高農(nóng)村衛(wèi)生所的醫(yī)療條件。畢竟老人失能后，就近就醫(yī)是最好的辦法，但就目前來看，很多農(nóng)村地區(qū)的衛(wèi)生所設(shè)備缺乏或者陳舊，無法滿足就醫(yī)需要。而且，醫(yī)護人員水平有限，也不能完全診斷失能老人的病情，因此建議增加醫(yī)療設(shè)備，引進全科醫(yī)生和專業(yè)的護理人員。

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【作者簡介】

賀夢夢，女，漢族，陜西橫山人，本科，研究方向：會計統(tǒng)計.