試論新生兒低血糖發生情況及其影響因素

摘要：目的：主要是分析新生兒低血糖發生情況和相關的影響因素。方法：重點采取回顧性分析法，將我院在2017年4月到2018年6月間的低血糖新生兒作為觀察組，將此時段的正常新生兒作為對照組，分析新生兒的低血糖發生情況和具體的影響因素。結果：2017年4月到2018年6月該院婦產科成功分娩1206例新生兒，低血糖新生兒共計53例，發生概率為4.39%。在低血糖新生兒中，早產兒所占比例為24.53%（13/53），低出生體重為30.19%（16/53），巨大兒所占比重為20.75%（11/53），均高出了足月正常體重新生兒5.7%。結論：適時針對于存在著早產兒、低體重新生兒、巨大兒等危險因素加以分析，明確其均屬于導致新生兒低血糖的影響因素，因此需盡早喂養或鼻飼。

關鍵詞：新生兒;低血糖;影響因素

新生兒低血糖臨床表現并不明顯，不具備特異性，因此常常被忽視，若是未能及時的發現低血糖，將會引發嚴重的后果，對新生兒造成腦損害，導致其智力發育不良，甚至死亡，需要積極的防治【1】。本文將重點分析的是我院在2017年4月到2018年6月間的低血糖新生兒和正常新生兒的相關情況，判斷影響低血糖的因素。現報道如下。

1 "資料與方法

1.1 "一般資料

此次研究中所選取的53例低血糖新生兒中男31例，女22例，早產兒13例，出生體重在2500g以下的新生兒共計16例，體重在2500-4000g的新生兒共計31例，體重在4000g以上的新生兒共計6例。新生兒發生了合并輕度窒息的共計10例，重度窒息的共計5例，高膽紅素血癥共計5例，母親合并妊高癥共計3例，糖尿病2例，低血糖3例。臨床癥狀納差34例，反應低下20例，肌張力低14例，激惹3例，呼吸暫停2例，青紫2例，無癥狀10例。所選患兒均是由兒科醫生專人負責，在進行喂奶前需要采血，采足跟血一滴加以監測，當足月兒出生后三天內，其血糖應該明顯低于1.68mmol/L，在三天后，其血糖應該明顯低于2.24mmol/L，早產兒和小于胎齡兒3天內需要低于1.12mmol/L，早產兒和小于胎齡兒3天后需要低于2.24mmol/L，將上述的相關指標視為判斷低血糖的指標。

1.2 "方法

具有下列高危因素的新生兒，都需要及時的采取干預措施：剖宮產新生兒、糖尿病患者、巨大兒、足月小樣兒、母乳不足者。在新生兒出生六個小時內添加糖水，采取暫時性的混合喂養，由專門的人員對母親乳房進行按摩，強化宣傳力度，合理的指導喂養【2】。

低血糖新生兒每公斤喂10%葡萄糖液4ml，之后每兩個小時對血糖加以監測，三次正常則停止監測，若是第二次仍然查出低血糖的患者，需要及時的靜注10%葡萄糖液，速率控制在8mg/（kg.min），每兩個小時觀察血糖變化，到四十八小時正常后停止輸液。

1.3 "統計學方法

計數資料重點是運用t值和x2值進行檢驗，P﹤0.05證明差異顯著，可以體現統計學意義。

2 "結果

在本次研究中，重點選擇的是53例低血糖新生兒作為調查主體，在低血糖新生兒中，早產兒所占比例為24.53%（13/53），足月正常新生兒5.7%，觀察組和對照組的差異非常明顯，能夠體現出統計學意義（P﹤0.05）。低出生體重為30.19%（16/53），巨大兒所占比重為20.75%（11/53），相較于對照組來說，具有非常明顯的差異，體現出統計學意義（P﹤0.05）。

在接受了相應的治療之后，47例新生兒的血糖恢復至正常的狀態，6例新生兒在四十八小時內恢復至正常的狀態，1例新生兒在48小時之內發生了血糖反復變化的情況，經過合理的運用氫化可的松后的一到兩天血糖恢復至正常的狀態，在治療了三到五天之后，5例新生兒出現了一過性高血糖，改用百分之五的葡萄糖液或者是適當的減緩靜脈葡萄糖輸入的速度，經過了二十四小時，發現其血糖恢復至正常的狀態。

3 "討論

葡萄糖就是新生兒腦組織代謝的重要能源，因此需要對其格外的重視，如果血糖供應量不足，將會導致新生兒的腦細胞能量失調，導致腦損傷，需要對其積極的關注【3】。此次研究中探討了影響到新生兒低血糖的相關因素，如巨大兒、早產、妊高癥等均是危險因素，需要在源頭上采取可靠的方案，保證母嬰的安全和健康。

在本次研究中，53例低血糖新生兒是調查主體，通過健康新生兒的對比，發現在53例新生兒中包含著13例，早產兒所占比例為24.53%，低出生體重兒16例，所占比重是30.19%，巨大兒11例，所占比重為20.75%，證實了觀察組和對照組的明顯差異，能夠體現出統計學意義（P﹤0.05）。針對于低血糖新生兒加以治療，47例新生兒的血糖恢復至正常的狀態，6例新生兒在四十八小時內恢復至正常的狀態，1例新生兒在48小時之內發生了血糖反復變化的情況，運用氫化可的松后血糖恢復至正常的狀態，在治療了三到五天之后，5例新生兒出現了一過性高血糖，落實相應的治療方案，血糖控制在合理的水平。

綜上所述，適時針對于存在著早產兒、低體重新生兒、巨大兒等危險因素加以分析，明確其均屬于導致新生兒低血糖的影響因素，因此需盡早喂養或鼻飼。

參考文獻：

[1]王靜，陳淼，王小新.新生兒低血糖發生情況及其影響因素分析[J].中國臨床醫生雜志，2019，47（06）：734-735.

[2]劉楊，李玉芬，崔玲，盧艷輝.新生兒低血糖發生情況及其影響因素分析[J].中國婦幼保健，2014，29（30）：4940-4942.

[3]龔華，孫玲.新生兒低血糖發生情況及其影響因素分析[J].中國婦幼保健，2014，29（20）：3268-3270.