1例胸腔鏡下雙側肺腫瘤同期手術的手術配合

摘要：總結了1例胸腔鏡下雙側肺腫瘤同期手術的手術配合。患者同時行雙側肺腫瘤手術，雖然于胸腔鏡下手術，但相對于單側手術，手術時間長，肺功能損傷大，體位變化頻繁，因此手術護士充分的術前準備和精湛的手術配合是手術配合的重要保障。本文分別從患者術前訪視和物品準備，術中體位管理、術中物品的管理、引流管的護理及標本處理等方面進行分析。患者手術順利術中出血約100 ml，呼吸血壓平穩，麻醉滿意，術后予以補液預防感染化痰對癥治療，患者恢復良好。

關鍵詞：肺腫瘤;同期;胸腔鏡

隨著民眾健康意識的增強以及高分辨率CT的發展應用，越來越多的雙肺結節被我們所發現[1]。理論上雙側同期手術治療方案最理想，但其手術創傷較大，圍術期風險較大，故多數臨床中心采取分期手術[2]。相比分期手術，同期手術可以一次解決兩側病變，減少患者二次手術的痛苦，節省了醫療資源，更重要的是降低了分期手術所造成的腫瘤進展風險。我科于2019年2月行一例胸腔鏡雙側肺腫瘤手術，現匯報如下。

1病例介紹

患者女，72歲，因“體檢發現兩肺磨玻璃結節病變四年”，于2019年02月07日以“左肺占位性病變 右肺占位性病變”收住入院。患者既往有高血壓史二十余年，自服藥物治療，血壓控制平穩。有糖尿病史二十余年，自服藥物治療，血糖控制平穩。入院檢查肺部增強CT示左上肺GGO，右上肺斑片結影，右肺中葉及左肺少許慢性及陳舊性感染灶。患者于2019-02-13在全麻下行胸腔鏡下胸腔鏡下右上肺楔形切除術+左上肺葉切除術+縱膈淋巴結清掃。……