探討不同藍光照射方法治療新生兒黃疸的療效及不良反應

摘要：目的：分析新生兒黃疸治療中應用不同藍光照射方法的臨床療效及安全性。方法：對照組患兒行持續藍光照射治療，觀察組患兒以間歇藍光照射療法進行治療。結果：觀察組患兒治療總有效率為97.50%，對照組為87.50%（P<0.05）;觀察組患兒的不良反應率為5.00%，對照組為17.50%（P<0.05）。結論：新生兒黃疸治療中采取間歇藍光照射療法的治療效果理想，可顯著提升療效的同時確保安全性。

關鍵詞：新生兒黃疸;藍光照射;安全;效果

新生兒黃疸是比較常見的新生兒科疾病，主要原因在于患兒機體中膽紅素量過多，造成血液中膽紅素濃度上升且無法順利排出體外，導致肝臟負荷升高，進而誘發黏膜、皮膚及眼睛鞏膜等黃染現象。通常生理性黃疸新生兒出生后一周左右可自行消退，而病理性黃疸其危害性較高，若不能有效干預容易導致新生兒聽力及智力水平受損，甚至可能發生死亡[1]。新生兒黃疸通常采取藍光照射治療，然而關于藍光照射方法的選擇仍存在爭議，本文旨在分析新生兒黃疸治療中有效的藍光照射方法及其應用價值。

1資料及方法

1.1常規資料

抽取院內自2018年1月起，到2019年2月止診治的80例新生兒黃疸患兒，以數字法隨機分組。觀察組：40例，男女性別比為22/18，出生日齡2～16d，均值（5.3±1.1）d。對照組：40例，男女性別比為21/19，出生日齡3～18d，均值（5.2±1.3）d。兩組線性資料比較，P均>0.05。

1.2方法

對照組患兒行持續藍光照射治療，即應用波長為425～475藍光，于保育箱中放射平行藍光燈，同時保育箱中溫度調控在28～32攝氏度之間，每日持續照射12～16小時，在照射期間需要給予患兒補充適量水分，并對其眼部和生殖器官等進行防護。觀察組患兒以間歇藍光照射療法進行治療，相關參數設置均同對照組，每日照射總時間為8小時，每次連續照射時間為，2小時，共計照射4次，同時期間間隔2小時。兩組患兒均持續治療6～8天，并在治療期間應用護肝退黃類的藥物加速患兒康復。

1.3評估指標

（1）根據患兒的膽紅素指標及黃疸癥狀等情況對其療效予以評估，顯效：即血清膽紅素指標恢復正常，且黃疸癥狀完全消退，患兒生理機能恢復至正常;有效：即黃疸癥狀得以改善，同時血清總膽紅素指標明顯下降，但仍未達到正常水平;無效：即未能達到上述評估標準。（2）觀察兩組患兒治療過程中的不良反應情況。

1.4統計學方法

研究的相關數據均以軟件SPSS17.0進行統計和分析，其中均數標準差通過（ ±s）描述，行t檢驗和χ2檢驗，P<0.05代表差異之間有統計學意義。

2結果

2.1兩組患兒療效對比

2.2兩組患兒不良反應率對比

觀察組患兒的不良反應率為5.00%，對照組為17.50%（P<0.05）。

3討論

新生兒黃疸形成的原因復雜，例如膽紅素升高、血漿白蛋白與膽紅素連接能力下降、腸肝循環上升以及患兒肝細胞對膽紅素正常處理能力減弱和患兒饑餓、酸中毒以及缺氧等均可能造成新生兒黃疸。患兒的主要臨床癥狀為皮膚及粘膜黃染且大小便顏色較深，部分患兒還可能伴隨嘔吐、腹瀉等不良反應。藍光照射是對于新生兒黃疸患兒治療的常用措施，其原理是通過藍光照射時患兒機體中膽紅素將吸收藍光，并轉變為水溶性異構體，經由患兒尿液及膽汁排出至體外且未被肝臟及血液吸收，進而實現降低機體膽紅素指標的效果[2]-[3]。然而人體具有的自身免疫力在進行長時間藍光照射后，機體將對藍光產生免疫反應，進而影響膽紅素對于藍光吸收能力產生耐光性，對于患兒治療效果產生不良影響。而通過實施間歇藍光照設法，采用多次短時照射有利于改善機體耐光性，并且可維護患兒治療期間的安全性。從本次的對比結果來看，觀察組患兒的總體治療有效率高于對照組，且不良反應率低于對照組。這也進一步證實，間歇藍光照射治療方案在新生兒黃疸中的應用價值更高。

綜上所述，新生兒黃疸治療中采取間歇藍光照射療法的治療效果理想，可顯著提升療效的同時確保安全性。

參考文獻：

[1]張靜，董甜甜，賈宇坤.新生兒黃疸經間歇和持續藍光照射治療的治療效果[J].飲食保健，2019，6（21）：43.

[2]姚麗.不同藍光照射方式對新生兒黃疸的治療效果分析[J].中國醫藥指南，2018，16（36）：151-152.

[3]鄔艷萍.藍光照射配合茵梔黃治療新生兒黃疸臨床觀察[J].光明中醫，2019，34（6）：932-934.