閉合性跟腱斷裂的治療方法進展研究

摘要：目的：研究分析閉合性跟腱斷裂后的治療方式，為臨床提供依據。方法：通過計算機查閱跟腱斷裂治療的相關文獻100余篇，學習分析各種跟腱斷裂治療的方法，對比各方法的優劣。結論：閉合性跟腱斷裂后的手術切口部位、縫合方式多種多樣，但是微創手術配合傘式經跟骨縫合有刀口小、并發癥少、能早期康復鍛煉、跟腱功能恢復好等特點值得推廣。

關鍵詞：跟腱斷裂;微創手術;傳統開放手術

前沿：跟腱是人體最粗壯的肌腱，長約15cm，一端連小腿后方比目魚肌和腓腸肌，另一端連接跟骨上，能使足趾屈（腳向下彎），起著跑、跳、行走等重要的運動功能。由于人們進行戶外工作和體育鍛煉的機會增加，閉合性跟腱斷裂發病率到達0.18‰，尤其是青壯年男性，已經嚴重影響到人們的日常生活和工作，固好的治療方式對跟腱斷裂非常重要。

跟腱斷裂主要分為由于外傷所致的開放性跟腱斷裂和間接外力導致的閉合性跟腱斷裂。開放性跟腱斷裂的治療方法一般為，對于無組織缺損者，進行跟腱皮膚一期縫合;合并皮膚缺損者，清創后予以皮瓣轉位一期修復或二期皮瓣修復;皮膚及跟腱均缺損者，先修復跟腱缺損，二期皮瓣轉位覆蓋創面。對于開放性跟腱斷裂患者，需要根據跟腱區組織損傷的具體病情制定不同的治療方案，盡量重建跟腱功能，恢復皮膚的完整性。

跟腱退行性改變是許多閉合性跟腱斷裂的主要原因，反復的超負荷運動導致跟腱發生最終質的改變，上下劇烈運動有可能會撕裂或拉斷跟腱，有研究表明跟腱損傷發生率在專業跑步者、籃球、排球、羽毛球等運動中每年可達到7%-9%。……