乳腺癌根治術后患肢淋巴水腫的預防與護理

摘要：目的：通過對乳腺癌根治術后患者淋巴水腫早期預防，及時發現，積極采取護理干預措施，可以有效預防上肢淋巴水腫的發生，促進患者康復。方法：對術后患肢有計劃、有步驟的進行功能鍛煉、健康宣教、穴位按摩、手法引流及空氣壓力波的治療進行針對性的護理。結論：術后主動功能鍛煉、健康宣教、穴位按摩、手法引流及空氣壓力波的治療對預防乳腺癌患肢淋巴水腫有明顯的效果。

關鍵詞：乳腺癌;患肢淋巴水腫;功能鍛煉;護理

乳腺癌是女性發病率最高的惡性腫瘤之一，在我國已居女性腫瘤的首位，近年來發病率呈逐年上升及年輕化趨勢，占全身惡性腫瘤的7% ～10%。乳腺癌根治術是最主要的治療方法[1] ，術式因切除患者胸大肌、胸小肌、腋窩淋巴結及結締組織等，切除范圍廣，造成淋巴管的阻斷，造成瘢痕增生、患側上肢不同程度的精細運動及靈活性受限，主要表現在患肢淋巴水腫、疼痛，肩關節運動幅度受限、肌力下降，嚴重影響患者的生活質量。有文獻報道乳腺癌根治術后淋巴水腫的發生率為24%-49%，并且發病率隨時間的推移而逐年增加。淋巴水腫是一種病程進展緩慢的但可導致嚴重后果的疾病，長時間水腫若得不到及時治療輕者可影響生活質量，重者可形成殘疾 [2]。因此，有必要在淋巴水腫發生早期用不同的干預方法控制淋巴水腫發生，除改進手術方法外，術后早期為乳腺癌根治患者提供護理干預，對術后患者淋巴水腫自我管理行為進行教育指導，并在出院后進行康復鍛煉在預防乳腺癌淋巴水腫中同樣重要。……