冠心病患者護理中社區(qū)護理干預(yù)的應(yīng)用效果評估

摘要：目的：探究冠心病患者護理中社區(qū)護理干預(yù)的應(yīng)用的效果。方法：將我院的80例冠心病患者隨機分為對照組和觀察組，各40例。對照組實施常規(guī)護理干預(yù)，觀察組實施全面的社區(qū)護理干預(yù)，對兩組患者的護理效果進行比較。結(jié)果：護理6個月后，相比對照組，觀察組的生活質(zhì)量評分明顯高（P<0.05）。結(jié)論：社區(qū)護理干預(yù)可有效地提高冠心病患者對該疾病的了解程度，從而改善其生存質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：冠心病;社區(qū)護理;自我管理

冠狀動脈粥樣硬化心臟病的簡稱是冠心病，是冠狀動脈粥樣硬化病變引起的血管腔狹窄或阻塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧或者壞死而引發(fā)的心臟病，已經(jīng)成為威脅人類健康的慢性疾病之一，其病程長、死亡率高，對老年人的生活質(zhì)量影響較大[1]。近年來，我院對社區(qū)護理對冠心病的干預(yù)效果明顯，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

我院2017年2月至2018年2月收治的80例冠心病患者，按照隨機分法分為對照組40例和觀察組40例。其中對照組患者年齡62～82歲，平均（72.0±3.0）歲; 病程4～13年，平均（8.8±3.0）年。觀察組患者年齡63～81歲，平均（72.0±2.9）歲; 病程5～15年，平均（10.1±4.0）年。對兩組患者的一般資料進行比較（Pgt;0.05）。醫(yī)學倫理會批準本研究，患者及家屬均知情，且在知情同意書上簽字。

1 資料與方法

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理干預(yù)，包括健康宣教，飲食指導(dǎo)，生命體征測量，用藥護理及觀察用藥后的不良反應(yīng)等。觀察組在此基礎(chǔ)上實施全面的社區(qū)護理干預(yù)，具體措施如下：

（1）建立健康檔案：日記錄患者的生命體征、有無呼吸困難、運動情況，血糖及血脂等情況。

（2）健康教育講座：每月在社區(qū)內(nèi)組織1次冠心病知識講座，對患者進行健康教育的宣教，使患者對疾病的有更深的了解和認識，并鼓勵病情控制穩(wěn)定的患者分享自己控制疾病的經(jīng)驗，增強其他患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

（3）自我管理水平提高：培養(yǎng)患者良好的生活習慣，以積極樂觀的心態(tài)對抗疾病，對疾病從被動接受變?yōu)橹鲃訉梗瑴p少誘因，降低發(fā)病慮。

（4）定期上門隨訪：護士每月上門隨訪患者，并對其生活方式進行督促，指導(dǎo)合理飲食，糾正不良行為，鼓勵家屬積極主動的參與，幫助患者減輕疾病的困擾。

（5）運動干預(yù)：指導(dǎo)合理運動，鼓勵老年人參與集體活動，定期舉行打太極，慢走等活動，提高身體機能。

（6）心理護理：傾聽患者訴說，了解其家庭情況，對其進行心理疏導(dǎo)，關(guān)心愛護患者，有利于家庭關(guān)系的穩(wěn)定發(fā)展。

1.3 觀察指標

評估兩組患者護理6個月后的生存質(zhì)量情況。生存質(zhì)量采取世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定量表（WHOQOL-BREF）進行評估，共6個領(lǐng)域，包含24個方面，包括心理狀態(tài)、生理健康、與周圍環(huán)境的關(guān)系、社會關(guān)系、個人信仰、獨立能力，每項均100分[2]。評分越高，生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用統(tǒng)計學軟件SPSS21.0分析，計數(shù)資料用n/%表示，用χ2檢驗，計量資料用x±s表示，用t檢驗，Plt;0.05顯示有差異。

2 結(jié)果

2.1對比兩組護理后的生存質(zhì)量評分

護理6個月后，相比對照組，觀察組的生活質(zhì)量評分明顯高（P<0.05）。見表1。

3 討論

冠心病的起病緩，病程長，需長期用藥，部分患者依從性較差，生存質(zhì)量受到影響。社區(qū)護理以社區(qū)為基礎(chǔ)對個人及其家庭提供服務(wù)，將護理的知識、技能和公共衛(wèi)生學方面的內(nèi)容相結(jié)合，實施護理 [3]。本研究通過對觀察組實施全面的社區(qū)護理干預(yù)，建立患者、醫(yī)院及社區(qū)之間的聯(lián)系，通過建立健康檔案、教育講座、定期上門隨訪及運動干預(yù)，幫助患者培養(yǎng)良好的生活習慣，樹立積極樂觀的態(tài)度，提高自我管理水平，從而減少誘因，降低發(fā)病慮，提高患者的生存質(zhì)量，相比對照組，觀察組的生活質(zhì)量評分明顯高（P<0.05）。

綜上所述，社區(qū)護理干預(yù)可有效地提高冠心病患者對該疾病的了解程度，幫助患者改善生活質(zhì)量。

參考文獻：

[1]周璐. 優(yōu)質(zhì)護理在冠心病護理中的應(yīng)用效果觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2018，15（1）：281-282.

[2]于宏麗. 冠心病患者社區(qū)護理干預(yù)和健康教育效果觀察[J]. 中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生， 2017，32（4）：126-128.

[3]朱雅莉， 王紅艷. 社區(qū)護理在社區(qū)工作中的重要性[J]. 影像研究與醫(yī)學應(yīng)用， 2017， 1（9）：190-191.