探討綜合護理在肺結(jié)核患者依從性中的療效

摘要：目的：本文主要研究綜合護理在肺結(jié)核患者依從性中的療效，為肺結(jié)核病人的早日康復做出貢獻。方法：采取回顧性實驗和對比實驗的研究方法，對在北京市房山區(qū)疾病預防控制中心進行肺結(jié)核疾病治療的患者共計84位為研究對象，分析其治療的依從性。結(jié)果：綜合組干預后患者的護理效果、身體指標以及滿意度等都高于基礎(chǔ)組肺結(jié)核患者。結(jié)論：對肺結(jié)核患者在治療過程中采取綜合性護理模式在實際實驗中所表現(xiàn)出的效果非常明顯，而且具有較強的依從性。

關(guān)鍵詞：綜合護理;肺結(jié)核患者;依從性;臨床治療;對比分析

1.資料與方法

1.1一般資料

在具體的實驗過程中，選擇于2018年6月——2019年3月期間在北京市房山區(qū)疾病預防控制中心進行肺結(jié)核疾病治療的患者共計84位為研究對象。在確定好研究對象以后，對這84位患者進行基礎(chǔ)資料的整合和分析，其中有男性患者共計54位，女性患者30位，年齡區(qū)間在35至85歲之間，平均年齡為51.3±3.25歲。然后對這84位患者采取隨機分配的方式分為兩組，每組42人，分別為綜合組和基礎(chǔ)組。基礎(chǔ)組的42位患者中，有男性患者26位，女性患者16位，年齡區(qū)間在41至82歲之間，平均年齡為54.3±1.93歲，10例浸潤性肺結(jié)核，18 例結(jié)核性胸膜炎，14 例慢性纖維空洞型肺結(jié)核;在綜合組中，有男性患者28位，女性患者14位，年齡區(qū)間集中在25歲至75歲之間，平均年齡為51.2±8.4歲，17例浸潤性肺結(jié)核，18例結(jié)核性胸膜炎，7例血行播散性肺結(jié)核[1]。上述這些指標的相關(guān)數(shù)據(jù)在統(tǒng)計學意義上有著明顯的差異性（P<0.05），因此是能夠進行相應(yīng)的實驗研究，符合標準。

1.2方法

對于基礎(chǔ)組的患者在進行常規(guī)用藥和點滴治療的基礎(chǔ)上，僅僅只給予單一的心理疏導和簡單的健康宣傳教育，要求其理解肺結(jié)核疾病的治療重要性即可。對于綜合組的肺結(jié)核疾病患者而言，采取綜合性護理措施，具體如下：第一步給予足夠的心理疏導，很多肺結(jié)核患者由于擔心疾病的危害和傳染性，心理素質(zhì)較差。醫(yī)護人員應(yīng)該和患者經(jīng)常交流，緩解其緊張的情緒，進行合理的心理疏導[2]。第二步要為肺結(jié)核患者的病情康復營造出一個和諧溫馨的環(huán)境，防止患者心情抑郁而造成消極的心理狀態(tài)。第三步則是要對患者的飲食護理更加注重，強調(diào)患者在康復的過程中多吃一些便于消化的食物，強調(diào)營養(yǎng)性和正確性。第四步是要追蹤患者出院以后的身體狀況，一方面是加強肺結(jié)核疾病治療之后健康教育，要求患者認識到出院并不等同于康復，還需要在家里靜養(yǎng)休息，另一方面是要求患者必須要定期回到醫(yī)院進行身體狀況的診斷以及疾病康復的分析。

1.3觀察指標

（1）干預后護理依從性比較;（2）取健康狀況問卷調(diào)查量表（SF-36）評分，護理干預后的生理指標比較;（3）護理后的滿意度比較。

1.4排除指標

（1）所選擇的肺結(jié)核患者是具備一定程度的正常表達能力， 能夠在某一時間段內(nèi)積極配合醫(yī)生進行相關(guān)的治療干預研究的。（2）對于有智力障礙、肝功能障礙、心肺功能障礙、或者患有其他心腦疾病、意識不清楚、不愿意配合治療的患者來說，不強制其做出任何實驗的要求。（3）在此基礎(chǔ)上，要求所有參與治療的患者簽署知情同意書，已保證實驗的順利性的實際性。

1.5統(tǒng)計學意義

用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件處理收集到的大量數(shù)據(jù)，計量資料（x±s）表示，借助t檢驗方法;計數(shù)資料用[n（%）]表示，借助χ2進行檢驗。

2.結(jié)果

2.1干預后護理依從性比較

基礎(chǔ)組的患者中有18位表現(xiàn)為完全依從，16位表現(xiàn)為部分依從，8位患者不依從，整體的依從率達到了80.95%。綜合組的患者中有27位表現(xiàn)為完全依從，13位表現(xiàn)為部分依從，2位患者不依從，整體的依從率達到了95.24%。上述這些指標的相關(guān)數(shù)據(jù)在統(tǒng)計學意義上有著明顯的差異性（P<0.05），因此是能夠進行相應(yīng)的實驗研究，符合標準。

2.2護理干預后的生理指標比較

基礎(chǔ)組患者干預后的精力值為60.23±2.18分，精神健康為69.35±3.12分，生理功能為77.58±3.91分，情感職能為70.17±2.56分，健康狀況為54.94±2.72分。綜合組患者干預后的精力值為66.37±2.17分，精神健康為3.81±3.19分，生理功能為82.45±3.92分，情感職能為79.14±2.81分，健康狀況為63.43±2.57分。上述這些指標的相關(guān)數(shù)據(jù)在統(tǒng)計學意義上有著明顯的差異性（P<0.05），因此是能夠進行相應(yīng)的實驗研究，符合標準。

2.3護理后的滿意度比較

在基礎(chǔ)組的患者中，有17人對護理結(jié)果表示滿意，16人對護理結(jié)果表示比較滿意，9人對護理結(jié)果表示不滿意，整體的護理滿意度達到78.57%。在綜合組的患者中，有22人對護理結(jié)果表示滿意，有18人對護理結(jié)果表示比較滿意，僅2人對護理結(jié)果表示不滿意，整體的護理滿意度達到95.24%。上述這些指標的相關(guān)數(shù)據(jù)在統(tǒng)計學意義上有著明顯的差異性（P<0.05），因此是能夠進行相應(yīng)的實驗研究，符合標準。

3.討論

結(jié)核病是一種在臨床治療過程中非常常見的疾病，主要是由于各種結(jié)合桿菌所誘發(fā)的慢性特異性感染。一般的發(fā)病位置在患者的肺部，前期會有和感冒、咳嗽相似的癥狀，后期會出現(xiàn)發(fā)熱害冷、頭暈?zāi)X脹的癥狀，且具有較強的傳染性。因此，對結(jié)核病患者的治療需要在藥物的基礎(chǔ)上增加綜合性護理顯得非常有必要。所謂的依從性指的是在對患者進行疾病治療的過程中，在治療和預防疾病方面，患者的行為與醫(yī)生處方的相符程度。而大量肺結(jié)核患者由于情緒的影響和外部環(huán)境的影響都會產(chǎn)生不同程度上的不服從性，為疾病的治療帶來一定的困難。通過本文研究綜合性護理對于肺結(jié)核患者治療的依從性效果，能夠發(fā)現(xiàn)，綜合護理干預是一種較為科學、全面的護理方案，便于醫(yī)生、護士以及患者的家屬能夠在疾病的治療過程中對相應(yīng)的消極因素進行控制，更好地促進患者身體康復。

參考文獻：

[1]郭小云.協(xié)同護理在初治肺結(jié)核患者中實施對患者依從性和自我護理能力影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（09）：162-163.

[2]黃細平，楊筱蓉.綜合護理干預對流動人口肺結(jié)核患者治療依從性的影響[J].內(nèi)科，2016，11（05）：797-798+697.