規(guī)范化飲食護(hù)理對維持性血液透析病人身心健康的影響研究

摘要：目的：探究規(guī)范化飲食護(hù)理對維持性血液透析病人身心健康的影響。方法：將我院2017年1月至2019年1月期間收治的56例維持性血液透析患者隨機(jī)均分成實驗組、對照組，每組各28例。對照組行常規(guī)護(hù)理，實驗組行常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上的規(guī)范化飲食護(hù)理。比較兩組患者的營養(yǎng)情況及生活質(zhì)量情況。結(jié)果：實驗組護(hù)理后ALB、PA、SF、Hb水平均比對照組高，改良SGA評分比對照組低，軀體、心理、情緒、認(rèn)知及社會職能各項評分均比對照組高，Plt;0.05，存在統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)論：給予維持性血液透析患者規(guī)范化飲食護(hù)理干預(yù)可有效提高患者營養(yǎng)情況，改善患者生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：規(guī)范化飲食護(hù)理;維持性血液透析;身心健康

本文以我院收治的56例維持性血液透析患者為對象，經(jīng)分組護(hù)理后探究規(guī)范化飲食護(hù)理對維持性血液透析病人身心健康的影響，以供參考，現(xiàn)將結(jié)果作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年1月至2019年1月期間收治的56例維持性血液透析患者隨機(jī)均分成實驗組、對照組，每組各28例。所有患者均知曉并同意參與本次研究，并已簽署知情同意書，且已排除意識障礙、精神障礙、資料不全、血液透析在6個月以下者。其中共有32例男性患者，26例女性患者，年齡41-67歲，平均年齡（52.34±5.78）歲;透析時間10-68個月，平均透析時間（35.03±29.01）個月;18例糖尿病腎病，12例高血壓腎病，24例慢性腎小球炎，3例慢性腎盂腎炎，1例多囊腎。兩組患者的基礎(chǔ)資料相比，P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)差異，可作比較。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護(hù)理，包括健康宣教、常規(guī)飲食指導(dǎo)及對癥護(hù)理等。實驗組行常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上的規(guī)范化飲食護(hù)理，即：（1）成立規(guī)范化飲食護(hù)理干預(yù)小組，由護(hù)士長（任組長）、1名營養(yǎng)醫(yī)師及2名護(hù)理人員組成。（2）評估患者情況，通過患者基礎(chǔ)資料、臨床檢查數(shù)據(jù)及與患者溝通等了解患者身心情況，并予以合理評估，由此制定規(guī)范化護(hù)理干預(yù)方案。（3）結(jié)合患者改良主觀全面營養(yǎng)評價法（SGA）對患者營養(yǎng)情況指導(dǎo)患者食用食物，即：每日應(yīng)確保蛋肉奶等蛋白質(zhì)攝入量在1.0-2.0g/kg，對患者每日磷攝入量進(jìn)行評估，確?；颊呙咳樟讛z入量在800-1000mg。同時，予以患者飲食健康宣教，告知患者高磷攝入量對于身體的不良影響，以便患者及其家屬在攝入食物時注意磷攝入量。兩組患者均護(hù)理3個月。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的營養(yǎng)情況及生活質(zhì)量情況?；颊郀I養(yǎng)情況包括血漿白蛋白（ALB）、血漿前清蛋白（PA）、轉(zhuǎn)鐵蛋白（SF）、血紅蛋白（Hb）、改良SGA評分。以調(diào)查問卷評定患者護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析所有數(shù)據(jù)，用（x±s）來表示計量資料，采用t檢驗;用%表示計數(shù)資料，采用χ2檢驗比較組間率，Plt;0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者營養(yǎng)情況對比

實驗組護(hù)理后ALB、PA、SF、Hb水平均比對照組高，改良SGA評分比對照組低，Plt;0.05，存在統(tǒng)計學(xué)差異。見表1。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量情況對比

實驗組患者護(hù)理后軀體、心理、情緒、認(rèn)知及社會職能各項評分均高于對照組，Plt;0.05，存在統(tǒng)計學(xué)差異。見表2。

3 討論

對于終末期腎病患者來說，維持性血液透析是有效替代腎臟的方法，該方法可將患者體內(nèi)毒素及時清理掉，進(jìn)而緩解患者尿毒癥癥狀，抑制患者腎病進(jìn)展，延長患者生存時間[1]。但長時間的血液透析需要患者限制飲食，再加上患者自身飲食結(jié)構(gòu)不合理及心理因素作用等可導(dǎo)致患者嚴(yán)重營養(yǎng)不良，對患者身心健康造成嚴(yán)重影響[2]。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提高，患者對于護(hù)理的要求也隨之提高，而常規(guī)護(hù)理已無法滿足患者護(hù)理需求，特別是對于維持性血液透析患者來說，在延長生命的同時，還需要提高生活質(zhì)量。有研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)有效的飲食護(hù)理干預(yù)后可有效改善患者營養(yǎng)情況，提高患者生活質(zhì)量[3]?；诖?，本文筆者以我院收治的56例維持性血液透析患者為對象，給予患者常規(guī)護(hù)理及規(guī)范化飲食護(hù)理干預(yù)，取得了顯著的療效。研究結(jié)果顯示，采取規(guī)范化飲食護(hù)理干預(yù)的實驗組護(hù)理后ALB、PA、SF、Hb水平均比采取常規(guī)護(hù)理的對照組高，改良SGA評分比對照組低，軀體、心理、情緒、認(rèn)知及社會職能各項評分均比對照組高，Plt;0.05，存在統(tǒng)計學(xué)差異。由此可見，有效、合理的飲食干預(yù)可提高患者營養(yǎng)情況，改善患者身心。

綜上所述，給予維持性血液透析患者規(guī)范化飲食護(hù)理干預(yù)可有效提高患者營養(yǎng)情況，改善患者生活質(zhì)量，減少疾病對患者身心造成的影響，值得臨床大力推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]熊淑珍.強(qiáng)化飲食護(hù)理干預(yù)在改善維持性血液透析患者營養(yǎng)不良發(fā)生率中的意義[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2017，14（2）：102-105.

[2]孔玉賢.強(qiáng)化飲食護(hù)理對維持性血液透析患者鈣磷代謝的影響評價[J].職業(yè)衛(wèi)生與病傷，2018，33（02）：44-47.

[3]蔚雷雷，薛芃石.維持性血液透析患者的針對性營養(yǎng)護(hù)理[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2018，22（4）：34-37.