規范化飲食護理對維持性血液透析病人身心健康的影響研究

摘要：目的：探究規范化飲食護理對維持性血液透析病人身心健康的影響。方法：將我院2017年1月至2019年1月期間收治的56例維持性血液透析患者隨機均分成實驗組、對照組，每組各28例。對照組行常規護理，實驗組行常規護理基礎上的規范化飲食護理。比較兩組患者的營養情況及生活質量情況。結果：實驗組護理后ALB、PA、SF、Hb水平均比對照組高，改良SGA評分比對照組低，軀體、心理、情緒、認知及社會職能各項評分均比對照組高，Plt;0.05，存在統計學差異。結論：給予維持性血液透析患者規范化飲食護理干預可有效提高患者營養情況，改善患者生活質量，值得推廣應用。

關鍵詞：規范化飲食護理;維持性血液透析;身心健康

本文以我院收治的56例維持性血液透析患者為對象，經分組護理后探究規范化飲食護理對維持性血液透析病人身心健康的影響，以供參考，現將結果作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年1月至2019年1月期間收治的56例維持性血液透析患者隨機均分成實驗組、對照組，每組各28例。所有患者均知曉并同意參與本次研究，并已簽署知情同意書，且已排除意識障礙、精神障礙、資料不全、血液透析在6個月以下者。其中共有32例男性患者，26例女性患者，年齡41-67歲，平均年齡（52.34±5.78）歲;透析時間10-68個月，平均透析時間（35.03±29.01）個月;18例糖尿病腎病，12例高血壓腎病，24例慢性腎小球炎，3例慢性腎盂腎炎，1例多囊腎。兩組患者的基礎資料相比，P>0.05，無統計學差異，可作比較。

1.2 方法

對照組行常規護理，包括健康宣教、常規飲食指導及對癥護理等。實驗組行常規護理基礎上的規范化飲食護理，即：（1）成立規范化飲食護理干預小組，由護士長（任組長）、1名營養醫師及2名護理人員組成。（2）評估患者情況，通過患者基礎資料、臨床檢查數據及與患者溝通等了解患者身心情況，并予以合理評估，由此制定規范化護理干預方案。（3）結合患者改良主觀全面營養評價法（SGA）對患者營養情況指導患者食用食物，即：每日應確保蛋肉奶等蛋白質攝入量在1.0-2.0g/kg，對患者每日磷攝入量進行評估，確保患者每日磷攝入量在800-1000mg。同時，予以患者飲食健康宣教，告知患者高磷攝入量對于身體的不良影響，以便患者及其家屬在攝入食物時注意磷攝入量。兩組患者均護理3個月。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的營養情況及生活質量情況。患者營養情況包括血漿白蛋白（ALB）、血漿前清蛋白（PA）、轉鐵蛋白（SF）、血紅蛋白（Hb）、改良SGA評分。以調查問卷評定患者護理滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0統計學軟件分析所有數據，用（x±s）來表示計量資料，采用t檢驗;用%表示計數資料，采用χ2檢驗比較組間率，Plt;0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者營養情況對比

實驗組護理后ALB、PA、SF、Hb水平均比對照組高，改良SGA評分比對照組低，Plt;0.05，存在統計學差異。見表1。

2.2 兩組患者生活質量情況對比

實驗組患者護理后軀體、心理、情緒、認知及社會職能各項評分均高于對照組，Plt;0.05，存在統計學差異。見表2。

3 討論

對于終末期腎病患者來說，維持性血液透析是有效替代腎臟的方法，該方法可將患者體內毒素及時清理掉，進而緩解患者尿毒癥癥狀，抑制患者腎病進展，延長患者生存時間[1]。但長時間的血液透析需要患者限制飲食，再加上患者自身飲食結構不合理及心理因素作用等可導致患者嚴重營養不良，對患者身心健康造成嚴重影響[2]。隨著醫療技術水平的提高，患者對于護理的要求也隨之提高，而常規護理已無法滿足患者護理需求，特別是對于維持性血液透析患者來說，在延長生命的同時，還需要提高生活質量。有研究發現，經有效的飲食護理干預后可有效改善患者營養情況，提高患者生活質量[3]。基于此，本文筆者以我院收治的56例維持性血液透析患者為對象，給予患者常規護理及規范化飲食護理干預，取得了顯著的療效。研究結果顯示，采取規范化飲食護理干預的實驗組護理后ALB、PA、SF、Hb水平均比采取常規護理的對照組高，改良SGA評分比對照組低，軀體、心理、情緒、認知及社會職能各項評分均比對照組高，Plt;0.05，存在統計學差異。由此可見，有效、合理的飲食干預可提高患者營養情況，改善患者身心。

綜上所述，給予維持性血液透析患者規范化飲食護理干預可有效提高患者營養情況，改善患者生活質量，減少疾病對患者身心造成的影響，值得臨床大力推廣及應用。

參考文獻：

[1]熊淑珍.強化飲食護理干預在改善維持性血液透析患者營養不良發生率中的意義[J].中國醫學創新，2017，14（2）：102-105.

[2]孔玉賢.強化飲食護理對維持性血液透析患者鈣磷代謝的影響評價[J].職業衛生與病傷，2018，33（02）：44-47.

[3]蔚雷雷，薛芃石.維持性血液透析患者的針對性營養護理[J].實用臨床醫藥雜志，2018，22（4）：34-37.