綜合性肺康復護理在煤工塵肺患者康復效果中的作用

摘要：目的：探討煤工塵肺患者康復效果中運用綜合性肺康復護理的效果。方法：選取我院2017年3月-2019年5月時間段收治煤工塵肺患者42例為研究對象，根據干預方案不同均分為兩組，對照組運用常規護理方案，觀察組運用綜合性肺康復護理方案，對比兩組干預效果。結果：觀察組研究中所得6min步行距離高于對照組研究中所得數值，研究中所得呼吸困難、生活質量評分低于對照組研究中所得數值，統計學有意義（P<0.05）。結論：煤工塵肺患者康復效果中運用綜合性肺康復護理的效果顯著，值得應用。

關鍵詞：煤工塵肺;康復效果;綜合性肺康復護理;護理效果

煤工塵肺為煤礦工人威脅性極高職業病，也屬于漸進性慢性不可逆轉疾病，目前，針對該疾病的治療尚無特效方案，多為減輕病患病癥為主，會給予病患及家庭帶來沉重負擔，生活質量極差，應重點關注[1]。本文為探討煤工塵肺患者康復效果中運用綜合性肺康復護理的效果。報道如下。

1.資料與方法

1.1資料

選取我院2017年3月-2019年5月時間段收治煤工塵肺患者42例為研究對象，根據干預方案不同均分為兩組，21例每組，均為男性病患，其中，對照組中年齡范圍在（51-75）歲，平均值在（67.22±1.35）歲，疾病分期：13例I期者、6例II期者、2例III期者;觀察組中年齡范圍在（52-77）歲，平均值在（67.26±1.33）歲，疾病分期：12例I期者、8例II期者、1例III期者。納入標準：疾病依據WHO中相關診斷標準確診[2];病患及其家屬簽署知情同意書。排除精神類疾病者。

1.2方法

對照組運用常規護理方案，做好病患各項基礎檢查和診斷工作，結合實際狀況，為其對癥治療，做好口頭宣教、安慰、鼓勵等。

觀察組運用綜合性肺康復護理方案，內容為：①因病程長，預后差，遷延不愈，呼吸困難等，生活質量極差，易出現心慌、焦躁等情緒，不利于治療措施的順利施行，護理人員應在建立互信基礎上，形成一對一心理輔導，引導病患形成良好心態，主動面對疾病。②根據病患身體狀況不同，為其提供運動訓練，主要分為上肢訓練和下肢訓練，具體訓練強度根據實際狀況而定，遵循循序漸進原則。③引導病患掌握呼吸機鍛煉手段，主要為吸氣、呼氣方面的操作;還應施行排痰、咳嗽訓練，讓病患掌握正確體位，有效咳痰及咳嗽。④為病患進行疾病相關知識、治療相關知識、干預相關知識的宣教工作，讓病患清楚知曉自身病況，治療措施與干預措施對自身的重要性，在對癥治療時，能主動配合醫務人員進行救治，提升治療依從性。

1.3觀察指標

觀察兩組6min步行距離、呼吸困難、生活質量評分情況。針對本研究中6min步行距離，在6min的時間內，讓病患行走較長距離，完成第一次行走后，休息20min，再進行第二次行走，取兩次平均值。針對本研究中呼吸困難，采用改良Borg評分量表進行評估，依據線性分級將病患呼吸困難程度進行反應，分為0-10級，10級表示最嚴重，0級表示無呼吸困難。針對本研究中生活質量，采用圣喬治呼吸調查表對病患健康進行系統評估，調查表有50個問題，主要內容為咳痰、咳嗽、氣促等癥狀，穿衣、爬坡、家務等活動受限，痛苦、焦慮、不安全感等疾病影響;調查表分數范圍在0-100，調查結果所得數值越高，病患身體健康狀況越差，調查結果所得數值越低，病患身體健康狀況越好。

1.4統計學處理

將研究所得數值輸入SPSS18.0中，平均值用（ ）表示，檢驗用t值表示，百分比用%表示，P值低于0.05時，數值存在比較意義。

2.結果

2.1.兩組6min步行距離、呼吸困難、生活質量評分情況

觀察組研究中所得6min步行距離高于對照組研究中所得數值，研究中所得呼吸困難、生活質量評分低于對照組研究中所得數值，統計學有意義（P<0.05）;見表1。

3.討論

塵肺疾病屬于職業疾病中發病率最高者，對病患勞動能力、生活質量有著嚴重的負面影響，煤工塵肺屬于塵肺疾病的一種類型，所占比例較高，達到39%，該病癥形成原因多為病患在長期從事相關職業操作時吸入過多粉塵造成肺部組織病變，發病后，病患呼吸功能會嚴重下降，勞動能力降低，甚至喪失，嚴重者，會終生殘疾，應重視[3]。

目前，針對該病癥的治療多為綜合治療方案，防治為主，未有特效方案，此時，護理服務顯得極為重要，直接影響著病患身體的康復效果;綜合性肺康復護理作為科學化。全面化的干預措施，在依據病患實際病情基礎上，為其提供長期氧療、心理輔導、行為輔導、營養支持等干預措施，能加快病患身體恢復速度，改善生活質量，減輕呼吸困難，因此，綜合性肺康復護理的運用價值極高，值得選用[4]。

綜上所述，煤工塵肺患者康復效果中運用綜合性肺康復護理的效果顯著，與常規護理方案比較，6min步行距離更長，呼吸困難、生活質量評分更低，煤工塵肺患者康復效果中值得運用綜合性肺康復護理。

參考文獻：

[1]夏曉云.煤工塵肺患者的心理護理體會[J].職業衛生與病傷，2017，32（3）：184-185.

[2]董丹，王新.綜合康復護理在改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能中的臨床應用[J].臨床醫藥實踐，2018，27（3）：226-227.

[3]李翠英.煤工塵肺合并腦梗塞患者恢復期的康復護理效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2018，v.18（26）：256-257.

[4]錢慶增，曹向可，崔穎，等.綜合性肺康復治療煤工塵肺合并慢性阻塞性肺疾病的效果[J].廣東醫學，2017，38（21）：3283-3286.