妊娠期合并甲狀腺功能減退癥的護(hù)理研究

摘要：目的：分析針對妊娠期合并甲狀腺功能減退癥展開臨床護(hù)理的價值。方法 選擇我院于2017年2月-2018年2月期間接受入院治療的妊娠期合并甲狀腺功能減退癥患者82例作為研究對象，以隨機(jī)函數(shù)法展開分組，研究組（n=46）和對照組（n=46）分別采用綜合護(hù)理干預(yù)方法和常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法，對比兩組患者的甲狀腺激素變化水平和妊娠結(jié)局。結(jié)果 FT4在兩組患者孕3月的階段是高峰期，護(hù)理后和護(hù)理前比較有統(tǒng)計學(xué)差異性（Plt;0.05），TSH水平隨著孕周增加而不斷上升，且研究組上升幅度更大，差異性顯著（Plt;0.05）;護(hù)理干預(yù)之后，研究組患者在早產(chǎn)率、產(chǎn)后大量出血率、死胎率上都低于對照組患者，差異性顯著（Plt;0.05）。結(jié)論 甲狀腺功能減退的妊娠期患者需要給予科學(xué)的臨床護(hù)理干預(yù)，其中采用綜合護(hù)理方法可以顯著改善患者的甲狀腺激素水平和妊娠結(jié)局，因此推薦應(yīng)用該護(hù)理模式提升妊娠期合并甲狀腺功能減退癥患者的生存質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：妊娠合并甲狀腺功能減退癥;護(hù)理措施

引言：

甲狀腺激素會對胎兒發(fā)育產(chǎn)生很大影響，甲狀腺功能減退的妊娠期女性很容易出現(xiàn)早產(chǎn)、死胎、大出血等并發(fā)癥[1]，對產(chǎn)婦和嬰兒的身體健康都會產(chǎn)生威脅。為了在臨床上改善妊娠期合并甲狀腺功能減退癥患者的生存質(zhì)量，我們提倡選用科學(xué)的護(hù)理干預(yù)路徑，保證產(chǎn)婦和嬰兒生命安全和身體健康，有效預(yù)防并發(fā)癥，促進(jìn)妊娠結(jié)局良性發(fā)展。本研究選擇我院于2017年2月-2018年2月期間接受入院治療的妊娠期合并甲狀腺功能減退癥患者82例作為研究對象，將研究結(jié)果作以下匯報：

1資料和方法

1.1一般資料

選擇我院于2017年2月-2018年2月期間接受入院治療的妊娠期合并甲狀腺功能減退癥患者82例作為研究對象，以隨機(jī)函數(shù)法展開分組，研究組（n=46）患者年齡為22-43歲，平均年齡（27.5±3.3）歲;對照組（n=46）患者年齡為24-42歲，平均年齡（26.8±3.6）歲。以上參與研究的患者均符合美國甲狀腺協(xié)會相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且一般資料比較無突出統(tǒng)計學(xué)差異（Pgt;0.05），可進(jìn)行比較研究。

1.2方法

1.2.1心理護(hù)理

妊娠期合并甲狀腺功能減退癥患者在產(chǎn)前通常憂慮疾病對胎兒產(chǎn)生的消極影響，因此心理壓力很大，基于此，護(hù)理人員要和患者積極溝通，引導(dǎo)患者對疾病樹立正確認(rèn)知，密切關(guān)注患者的情緒變化，及時開導(dǎo)患者，介紹臨床上的成功病例，使患者樹立信心[2]。

1.2.2病情觀察和處理

強(qiáng)化生命體征觀察，對患者的代謝情況、下肢脛骨前區(qū)域眼眶周圍等是否發(fā)生黏液性水腫、心率等指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，出現(xiàn)異常要及時匯報給醫(yī)生。患者出現(xiàn)呼吸功能障礙的時候要予以機(jī)械通氣或者切開器官[3]。黏液性水腫患者主要監(jiān)測患者的尿量、水電解質(zhì)、心肺功能，遵醫(yī)囑使用抗生素避免出現(xiàn)感染。

1.2.3用藥護(hù)理

做好用藥指導(dǎo)工作，告知患者藥物使用劑量。清晨空腹服藥，告知患者堅持服藥的重要性，需要補(bǔ)鐵的時候，兩種藥物需要間隔2h依次服用[4]。

1.2.4飲食護(hù)理

指導(dǎo)患者多使用高纖維和高蛋白的食物，不可以攝入膽固醇類食物、脂肪。有黏液性水腫癥狀的患者需要嚴(yán)格控制鈉鹽攝入量以及飲食量;貧血患者多攝入葉酸、維生素B。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后甲狀腺激素變化比較

FT4在兩組患者孕3月的階段是高峰期，護(hù)理后和護(hù)理前比較有統(tǒng)計學(xué)差異性（Plt;0.05）;TSH水平隨著孕周增加而不斷上升，且研究組上升幅度更大，差異性顯著（Plt;0.05），詳情參考表1。

2.2兩組患者的妊娠結(jié)局比較

護(hù)理干預(yù)之后，研究組患者在早產(chǎn)率、產(chǎn)后大量出血率、死胎率上都低于對照組患者，差異性顯著（Plt;0.05），詳情參考表2。

3討論

本研究選擇我院于2017年2月-2018年2月期間接受入院治療的妊娠期合并甲狀腺功能減退癥患者82例作為研究對象，以隨機(jī)函數(shù)法展開分組，研究組（n=46）和對照組（n=46）分別采用綜合護(hù)理干預(yù)方法和常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法，對比兩組患者的甲狀腺激素變化水平和妊娠結(jié)局。研究結(jié)果顯示：FT4在兩組患者孕3月的階段是高峰期，護(hù)理后和護(hù)理前比較有統(tǒng)計學(xué)差異性（Plt;0.05），TSH水平隨著孕周增加而不斷上升，且研究組上升幅度更大，差異性顯著（Plt;0.05）;護(hù)理干預(yù)之后，研究組患者在早產(chǎn)率、產(chǎn)后大量出血率、死胎率上都低于對照組患者，差異性顯著（Plt;0.05）。

綜上，甲狀腺功能減退的妊娠期患者需要給予科學(xué)的臨床護(hù)理干預(yù)，其中采用綜合護(hù)理方法可以顯著改善患者的甲狀腺激素水平和妊娠結(jié)局，因此推薦應(yīng)用該護(hù)理模式提升妊娠期合并甲狀腺功能減退癥患者的生存質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]田麗莉.62例妊娠期甲狀腺功能減退癥病例分析[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2014，43（02）：1145-1146.

[2]王一玲，屈春曉，曲曉雪，等.妊娠期合并甲狀腺功能減退癥的診治及護(hù)理進(jìn)展[J].吉林醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報，2013，35（06）：462-463，466-467.

[3]李麗麗，李麗仙.妊娠期合并甲狀腺功能減退癥的護(hù)理研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（30）：1187-1188.

[4]李秀艷.妊娠期甲減對胎兒的不良影響的綜述[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，22（28）：192-195，197-198.