主動脈夾層動脈瘤是非常罕見的一種疾病,并且具有一定的致命性。影響主動脈夾層動脈瘤的因素之一是高血壓,患有主動脈夾層動脈瘤的患者絕大多數會患有高血壓,最常見的是高血壓伴隨遠端主動脈夾層動脈瘤。產生這樣現象的原因不僅與主動脈壁有關,而且與膠原以及彈性組織發生囊樣壞死有關。在動脈粥樣硬化過程中,動脈中層同樣處于老化過程,由于先天性主動脈中層發生變性現象,從而使得締結組織產生遺傳性疾病,如馬方綜合征。除此之外,一些先天性心血管疾病也會存在于主動脈夾層之中,如主動脈縮窄以及主動脈二辦化等。另外,主動脈夾層動脈瘤的誘發因素還包括妊娠以及嚴重外傷等。
目前為止,產生主動脈夾層動脈瘤的病因尚未有定論,然而,可以確定的是大多數主動脈夾層動脈瘤患者都患有高血壓,并且許多患者患有囊性壞死。雖然高血壓不是囊性壞死的原因,但它可以對其發展起到一定的正向促進作用。通過臨床實驗可知,與主動脈夾層分裂現象有關的是血壓波動的幅度,而并非是血壓的高度。正常的主動脈壁具有非常強的耐壓能力,想要達到壁開裂的效果,需要施加67千帕以上才能夠實現,由此可知,動脈壁缺陷是夾層裂開的根本性原因,特別是中層的缺陷。一般來說,在老年人中,中間肌肉的退行性變化成為主要因素,而年輕人則以缺乏彈性纖維為主,對于無動脈內膜狹窄的少數主動脈夾層,可能是由于中間退行性病變中滋養血管破裂引起的壁內出血,另外,動脈粥樣硬化患者發生主動面夾層的概率更大。……