新生兒護理中的風險因素及防護措施探究

摘要：對新生兒護理中存在的風險從新生兒因素、護理人因素、新生兒家屬因素和管理制度因素四個角度著手加以分析，提出應對新生兒狀態進行充分評估，提高護理人員的專業素養，面向新生兒家屬開展專項健康教育，完善新生兒護理管理制度體系建設，從而切實防范新生兒護理中風險的發生，提升護理的質量。

關鍵詞：新生兒護理;風險;管理制度

前言

新生兒指的是出生后28天以內的嬰兒，由于新生兒機體組織與器官的發育還不完善，免疫力較弱，皮膚嬌嫩薄弱，容易受到損傷。外界環境與母體環境的巨大差異，也需要新生兒逐步適應。而且新生兒尚不具有語言功能，無法將自身不適表達出來，也不能自主進行調節，因而相對其他科室的護理工作，新生兒護理的困難程度更高，面臨的風險因素也更多。為提升護理的質量，避免風險的發生，有必要就新生兒護理中的常見風險因素加以分析，探究有效的風險防范方式。

1.新生兒護理中各項風險因素分析

1.1新生兒因素

不同新生兒之間存在一定的個體差異，對于相同的外界環境，不同新生兒的反應存在差異。例如相對于早產兒，足月兒在環境的適應性更好;體質較差的新生兒，相對其他新生兒常常表現為較低的體溫。

1.2護理人員因素

從事新生兒護理工作的人員，不僅需要具有較強的專業素養和認真負責的工作態度，而且需要具有較強的溝通能力和細致的觀察能力。細心的護理人員在丙方巡視的過程中，可以對新生兒的生理狀態做出準確評估，及早發現其體征變化。此外，護理人員工作經驗的多少，也影響著新生兒的護理質量。經驗豐富的護理人員在操作時往往更加嫻熟，可以有效提升操作的效率，讓新生兒感受更加舒適。

1.3新生兒家屬因素

新生兒家屬對于護理知識的認知程度和遵從醫囑的情況，對護理效果影響巨大。部分地區針對產褥期的傳統護理理念，與醫療護理方式之間存在一定的相悖之處，若新生兒家屬堅持按照自己的意愿來對新生兒進行護理，不僅影響護理的效果，嚴重時甚至會傷害新生兒的健康。另外，部分新生兒家屬由于過于急躁慌亂，不僅無法準確記錄、表述新生兒的體征變化，反而會妨害到醫護人員對新生兒的診治。

1.4管理制度因素

科學高效的護理制度是新生兒護理質量的堅實保障，一旦管理制度上存在不合理之處，不僅無法激發護理人員的積極性，而且可能存在工作銜接不流暢的問題，造成護理效率的低下。

2.新生兒護理中風險因素防范

2.1對新生兒狀態進行充分評估

新生兒脫離母體子宮環境，首先需要適應環境的變化。由于新生兒的體溫調節中樞尚未發育完全，其體溫會隨著環境的改變而發生調整。雖然新生兒無法通過語言表達自身感受，但專業的護理人員可以根據其生命體征變化來加以判斷。例如，如新生兒存在病理改變時，往往伴隨有體溫變化、皮膚色澤改變、呼吸頻率明顯變化以及哭鬧或嗜睡等問題，對這些臨床癥狀進行細致觀察和評估，有助于及早發現新生兒的病理改變，及早進行治療干預。護理人員需細化對新生兒的生理狀態觀察，做出詳細記錄，對于其中的異常情況需及時反饋至治療醫師，為后續治療提供客觀依據。

2.2提高護理人員專業素養

護理人員的專業素質是一個綜合的概念，不僅包括其對專業知識的理論掌握能力，還包括其實踐能力和職業道德等。首先，在理論知識方面，護理人員需掌握新生兒護理與其他患者護理中在護理步驟與藥物使用方面的差異，提供與新生兒生理、心理特點相匹配的護理服務。其次，在實踐能力方面，護理人員常常需要測量新生兒體溫、施用藥物和進行藥物注射，在測量體溫時可以采用紅外線測耳溫的方式，避免給新生兒造成不適;在施用藥物時，需嚴格控制劑量，避免造成負面影響;在藥物注射方面，可采取老帶新的方式對護士進行培訓，提升其操作的成功率。

2.3針對新生兒家屬進行專項健康教育

了解新生兒家屬的育兒理念，對其中的科學部分予以肯定，不合理的部分則予以更正。例如，很多家屬對于新生兒紅斑存在過度反應的問題，實際此類紅斑不痛不癢，在新生兒出生后幾天即可自然消失，不必進行特殊治療?？紤]到護理人員人數、時間有限，可采取下發手冊、推送教學視頻、介紹新生兒護理APP等方式讓新生兒家屬掌握新生兒在不同階段的生理特點，以及應當出現的生理反應。對新生兒所在病房的溫度、濕度等進行控制，面向新生兒家屬培訓新生兒的飲食規律，對于未選擇母乳喂養的新生兒，還應告知奶粉選擇的注意事項以及沖泡的要求。對于產婦存在產后抑郁或產后抑郁傾向的，護理人員需強化與其他家屬的溝通，拉進與家屬的距離，使其主動配合醫護人員的工作，防止護患糾紛的發生。

2.4完善新生兒護理管理制度體系建設

新生兒護理工作的壓力較大，且需注意的細節內容眾多，需建立起一套成體系的制度來進行管理。一方面，需結合新生兒護理工作的特點，制定風險管理機制和應急處理制度，通過培訓和演練的方式，讓每位護理人員都熟記于心;另一方面，在對護理人員進行考核時，不僅要關注其操作流程是否合理合規，還可對患者家屬的反饋納入考量范圍。合理調配人力資源，根據不同時段的工作量進行彈性排班，強化對護理人員的人文關懷。

3.結語

新生兒作為初來人世的小生命，其一顰一笑都牽動著家屬的心，往往也會引起家屬的過度反應。相對于其他患者，新生兒的護理具有明顯的脆弱性和特殊性。在護理過程中，其面臨的風險既有內生性的，也有來自外界的。護理人員需對新生兒自身狀態細化評估，強化自身專業素養，通過科學制度的搭建及與新生兒家屬的溝通，實現護理質量的提升。

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