嬰幼兒護(hù)理風(fēng)險因素及防范措施研究

摘要：目的：探究在嬰幼兒護(hù)理中存在的風(fēng)險因素，提出有效的防范措施。方法：選取某醫(yī)院新生兒科收治的86例嬰幼兒作為研究對象，將201704-201803期間的嬰幼兒列為對照組（43），將201804-201903期間的嬰幼兒列為風(fēng)險組（43），對照組進(jìn)行常規(guī)兒科護(hù)理，風(fēng)險組對護(hù)理風(fēng)險因素進(jìn)行分析，并采取相應(yīng)的防范措施。結(jié)果：風(fēng)險組嬰幼兒出現(xiàn)護(hù)理不良事件的幾率遠(yuǎn)低于對照組，且護(hù)理滿意度高于對照組，差異均顯著（P<0.05）。結(jié)論： 在醫(yī)院嬰幼兒護(hù)理管理中，存在很多護(hù)理風(fēng)險因素，醫(yī)院需要對這些因素進(jìn)行分析，提出有效的防范措施。

關(guān)鍵詞：嬰幼兒;護(hù)理風(fēng)險;防范

1 引言

新生兒科是醫(yī)院重要的科室，面對的都是剛出生的嬰幼兒。這些患兒的年齡很小，語言和行為功能不全，因此在護(hù)理期間經(jīng)常出現(xiàn)各種不安全問題，增加患兒的痛苦和安全風(fēng)險，也引發(fā)醫(yī)患糾紛，給醫(yī)院帶來不良影響。因此醫(yī)院需要正確分析嬰幼兒護(hù)理過程中的風(fēng)險因素，在此基礎(chǔ)上采取針對性的防范措施，以保證嬰幼兒的護(hù)理安全。

2 資料與方法

2.1 材料

選擇某醫(yī)院在2017年4月-2019年3月期間，新生兒科收治的嬰幼兒86例進(jìn)行研究，所有嬰幼兒年齡0-2歲，平均（0.27±4.58）歲;有男性45例，女性41例;分娩方式有自然分娩47例、剖宮產(chǎn)15例、陰道助產(chǎn)24例;疾病類型：早產(chǎn)兒5例，新生兒黃疸47例，新生兒窒息11例，新生兒咽下綜合征23例。將201704-201803期間的嬰幼兒列為對照組（43），將201804-201903期間的嬰幼兒列為風(fēng)險組（43），兩組嬰幼兒在一般情況上的對比，P>0.05。

2.2方法

對嬰幼兒的護(hù)理風(fēng)險因素進(jìn)行分析：一般來說，嬰幼兒的護(hù)理風(fēng)險因素主要涉及三個方面，一是嬰幼兒自身因素，嬰幼兒本身身體機能發(fā)育不完全，抵抗力十分低，特別是低體重兒和早產(chǎn)兒，體質(zhì)更虛弱;嬰幼兒皮膚嫩、毛細(xì)血管豐富，角質(zhì)層發(fā)育不全等，很容易受到擦傷;皮膚的障礙功能較差，含水量多，很容易滋生病原微生物，導(dǎo)致出現(xiàn)各類疾病;在進(jìn)行搶救時，一般需要進(jìn)行吸氧、吸痰等操作，發(fā)生感染的風(fēng)險很高;嬰幼兒無法表達(dá)自己的感受，因此很可能引發(fā)護(hù)理風(fēng)險。二是護(hù)理人員因素，護(hù)理人員責(zé)任意識不強，服務(wù)不到位，導(dǎo)致引發(fā)嬰幼兒的不適;巡房間隔過長，插隊不嚴(yán)格，業(yè)務(wù)比較生疏，沒有嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理制度;嬰幼兒科室工作壓力較大，工作量多，容易出現(xiàn)差錯;業(yè)務(wù)水平參差不齊，實踐操作能力差。三是護(hù)理管理因素，硬件設(shè)施不足，病房不充足，無法做到消毒隔離制度;嬰幼兒病區(qū)不能嚴(yán)格劃分非感染、感染及早產(chǎn)病房等，使得不同情況的嬰幼兒擠到一起，出現(xiàn)交叉感染。

提出有效的防范措施：一是加強護(hù)理培訓(xùn)，定期組織護(hù)理人員參加培訓(xùn)，掌握對于嬰幼兒的基本護(hù)理技能，喂奶、拍奶嗝、嬰幼兒沐浴、換尿布、量體溫等;學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)和規(guī)章制度，提升風(fēng)險防范意識和法律意識，保證護(hù)理時嚴(yán)格按照制度進(jìn)行;加強與監(jiān)護(hù)人的溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系;定期對護(hù)理人員的理論和操作技能水平進(jìn)行考核，實施相應(yīng)的獎懲措施，以提高護(hù)理人員的積極性。二是加強護(hù)理管理，制定完善的嬰幼兒護(hù)理管理制度，規(guī)范護(hù)理記錄的書寫，加強對護(hù)理操作的監(jiān)管;重視病區(qū)管理，進(jìn)行科學(xué)劃分，如果嬰幼兒數(shù)量較多，病房比較擁擠，需要進(jìn)行分流管理;對不同兵種和年齡的嬰幼兒進(jìn)行分開治療，同時加強消毒和滅菌，避免交叉感染。三是建立安全管理制度，結(jié)合醫(yī)院嬰幼兒護(hù)理的實際情況，制定完善的安全管理制度，落實三查八對、交接班制度，對重點嬰幼兒進(jìn)行重點管理;合理安排護(hù)理人員的輪班機制，實施分層管理;加強對病房的巡視和檢查，提高工作效率。四是重視醫(yī)院感染，制定嚴(yán)格的消毒制度，定期對病房、走廊、衛(wèi)生間、醫(yī)療器械等進(jìn)行清潔和消毒;定期通風(fēng)，保持溫濕度適宜;定期打掃病房衛(wèi)生，保持病房干凈整潔;護(hù)理人員在護(hù)理期間要注意無菌操作，堅持洗手，對護(hù)理用品和奶具進(jìn)行消毒，避免交叉感染。五是重視設(shè)備管理，為醫(yī)療器械建立臺賬，定期進(jìn)行檢修和維護(hù)，保證設(shè)備性能良好;在使用前和使用后進(jìn)行消毒。

2.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計兩組嬰幼兒發(fā)生護(hù)理不良事件的數(shù)量以及監(jiān)護(hù)人給出的護(hù)理滿意度情況。

2.4統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以%表示，實行2檢驗，以Plt;0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 結(jié)果

3.1護(hù)理不良事件發(fā)生情況

風(fēng)險組嬰幼兒出現(xiàn)護(hù)理不良事件的幾率遠(yuǎn)低于對照組，差異顯著（P<0.05）。具體見表1。

3.2護(hù)理滿意度情況

風(fēng)險組出現(xiàn)滿意32例，一般10例，不滿意1例，總滿意率97.67%;而對照組分別出現(xiàn)17例，18例，8例，總滿意率81.40%;組間對比，差異顯著（P<0.05）。

4 討論

隨著人們對于醫(yī)療質(zhì)量的需求增加，各大醫(yī)院越來越重視護(hù)理質(zhì)量的提升。對于嬰幼兒來說，是一類特殊的群體，因為本身機體發(fā)育不完全，所以很容易出現(xiàn)護(hù)理不良事件。所以醫(yī)院需要強化對嬰幼兒的護(hù)理管理，提升護(hù)理質(zhì)量。本次研究證明，實施護(hù)理風(fēng)險防范措施之后，風(fēng)險組嬰幼兒出現(xiàn)護(hù)理不良事件的幾率遠(yuǎn)低于對照組，且護(hù)理滿意度高于對照組，差異均顯著（P<0.05）。

總之，在醫(yī)院嬰幼兒護(hù)理管理中，存在很多護(hù)理風(fēng)險因素，醫(yī)院需要對這些因素進(jìn)行分析，提出有效的防范措施。

參考文獻(xiàn)：

[1]周敏.新生兒護(hù)理危險因素與防范方式研究[J].中國婦幼健康研究，2016，27（1）：442-443.