老年冠心病患者的健康教育

摘要：目的：探討老年冠心病患者的健康教育方式及內容。方法 通過單人指導和集體教育兩種形式對老年冠心病患者重點進行基礎知識、飲食、心理、運動、藥物等方面的健康教育。結果 提高了患者醫療保健知識和自我保護能力，減少了疾病復發頻率，促進了患者康復，同時也增加了護士責任心，密切了護患關系。結論 對老年冠心病患者實施正確的健康教育，是一項很重要的臨床護理工作。

關鍵詞：老年人;冠心病;健康教育

1 引文

冠心病是嚴重危害人類健康的全球性疾病，其中以中老年人多見，也是老年人病死的主要原因之一，這已經引起了世界衛生組織（WHO）和各國的廣泛關注。有資料表明，許多老年冠心病患者并不是死于疾病本身，而是死于對自己健康的無知和不健康的生活方式，因此關注老年冠心病患者的認知教育問題，系統地對老年冠心病患者實施健康教育顯得尤為重要。1臨床資料

本組共83例，男53例，女30例，年齡60～79 歲，平均62歲，其中均符合冠心病的診斷標準。

2 健康教育前評估

患者入院后，護士根據患者病情了解其對疾病知識，疾病的發生、發展、預防保健知識知道多少，最后根據患者或家屬的敘述制定宣教計劃。由于每位患者的知識層次不同，衛生保健知識的掌握也有很大差異，獲得知識的渠道千差萬別，如果對每位患者按統一的標準教育計劃進行宣教，勢必會在某些患者心中產生多余或不理解的感覺，護士只有通過了解患者對健康知識的掌握程度，有針對性地進行宣教，糾正患者偏差，才能引起患者對宣教知識的興趣。

3 健康教育方式

根據參加人數的不同，我們目前采用了單人指導和集體教育兩種教育方式。因本組均為60歲以上老年患者，部分活動不便，故單人指導方式應用廣泛，個別時候二者并用。

4 健康教育內容

冠心病教育與其發展和治療密切相關，該病往往將伴隨患者終生，客觀上要求醫護人員與患者要充分認識到治病的長期性，在心理上要具備一定的承受力，在戰勝疾病之前首先要戰勝自我。

4.1 住院期間健康教育內容

4.1.1 基礎知識教育 "首先對從事健康宣教的護士、營養師以及非專業工作人員進行培訓教育，在此基礎上向患者初步介紹冠心病的有關知識，讓其簡單了解本病病因，即易患因素或危險因素[1]。

4.1.2 飲食治療教育 "飲食治療是老年冠心病的基本治療手段之一，它對疾病的發展、預后起著至關重要的作用。通過向病人介紹飲食治療的意義和具體措施，使病人在飲食方面能夠靈活掌握各膳食和數量。

4.1.3 心理教育 老年人情緒急躁、容易沖動，有多疑、喜靜怕孤、自尊心強等心理，當發現自己患有冠心病時，以上心理特點表現得更為突出并出現悲觀失落、焦慮恐懼、擔心死亡等心理特征，我們應針對不同的心理狀態采取相應的健康教育方式減輕心理壓力與反應[2-3]。

4.2 出院時健康教育

4.2.1 對出院患者進行生活起居教育 "家庭環境設置：舒適的環境使患者精神愉快，增加食欲，促進病體康復[4]。

4.2.2 對家屬及健康照顧者的教育 "本組均為老年人，大部分患者的生活起居需要有人照顧，所以對患者家屬及健康照顧者實施一定的疾病知識教育。

5 體會

5.1 尊重患者 老年冠心病患者由于年齡較大，在社會及家庭所處的地位受人尊敬，且遇事主觀，辦事認真。在進行健康教育時，護士要用親切的稱呼，拉近與患者的距離，表現出對患者的尊重。

5.2 態度 由于年齡較高，各種生理功能均有不同程度的減退，反應遲鈍、動作緩慢，尤其是聽力下降，視力模糊，在進行教育時，應根據不同情況，選擇不同的方法進行宣教。

5.3 文化層次 由于患者文化知識層次高低不一，對所講的知識理解能力接受不同，對文化層次高的患者，盡量使用專業性語言，護理人員自己首先要具備豐富的知識，才能回答患者的一些疑難問題。

5.4 健康教育 對患者進行健康教育時，護理人員的知識水平、專業技術程度不同，健康教育的效果也有差異，所以護理人員只有不斷接受相關的再教育，提高自己的知識水平，加強自己的責任心。

5.5 教育效果 通過健康教育發現，教育后的患者在掌握相關知識、相關技能、態度、不良行為等方面有明顯的改變和提高，但接受程度有差異。健康教育是提高冠心病患者健康水平的得力措施，要根據冠心病患者的年齡、心理狀態、知識水平、對疾病的認識程度、個性化進行健康宣教，通過健康教育，提高老年冠心病患者的自我保健意識，改變不良的心理和不良的生活方式、不合理的膳食，同時密切了護患關系，改變了護士的服務態度和工作模式，增強了護患間的相互信任感，提高了患者對護理人員的滿意率，調動了患者配合治療的積極性，對改善預后、減少并發癥、延長壽命、提高老年人生活質量有很大的作用。

結論

對老年冠心病患者實施正確的健康教育，是一項很重要的臨床護理工作

參考文獻：

[1]馮正儀.內科護理學.上海：上海科學技術出版社，2002，87-88.

[2]舒小芳，林芳宇.心血管疾病中老年患者心理狀態的評估及護理干預.中華新醫學，2004，18（5）：1725.

[3]王亞麗.急性心肌梗塞患者恢復期的健康教育.實用新醫學，2001，8（3）：744.

[4]毛倩，畢勤奮，何莉云，等.從洗澡誘發冠心病急性發病探討健康教育方式.中華實用護理雜志，2003，19（12）：50.