健康教育及行為干預對體檢中年女性無癥狀高尿酸血癥患者的效果評價

摘要：目的：對2016年1月～2018年12月在廣西醫科大學第一附屬醫院體檢中心參加體檢的無癥狀高尿酸血癥中年女性患者進行健康教育并對其效果評價。方法：一般資料 2016年1月～2018年12月在廣西醫科大學第一附屬醫院體檢中心參加體檢中年女性，根據納入標準和排除標準篩選出 200例體檢發現且無癥狀的高尿酸血癥患者。隨機分為實驗組和對照組，每組各100例。對照組采取常規宣教及飲食、運動。結果：觀察組患者在干預后BMI、TC、TG和SUA均低于干預前，差異有統計學顯著性。結論：健康教育及行為干預可以有效的降低患者血脂和血尿酸水平。

課題名稱：健康教育及行為干預對體檢中年女性高尿酸

1 血癥患者的護理研究

隨著社會經濟不斷發展，人民生活水平日益提高，人口老齡化進程加快，我國人群疾病流行規律、疾病譜和死亡譜都發生了巨大變化，慢性非傳染性疾病正嚴重威脅著人們的健康和生命，已成為社會越來越突出的公共衛生問題。20世紀80年代初期，調查顯示我國男性高尿酸血癥的患病率為1.4%，女性為1.3%[1]。而2011年，Liu等[2]研究發現我國男性高尿酸血癥的合并患病率為21.6%，女性為8.6%，高發年齡為30歲以上男性及50歲以上女性，但有年輕化趨勢。本研究對2016年1月～2018年12月在廣西醫科大學第一附屬醫院體檢中心參加體檢中年女性無癥狀的高尿酸血癥患者進行健康教育， 取得較好效果， 現報告如下。

2 材料與方法

2.1一般資料 2016年1月～2018年12月在廣西醫科大學第一附屬醫院體檢中心參加體檢中年女性，根據納入標準和排除標準篩選出 200例體檢發現且無癥狀的高尿酸血癥患者。隨機分為實驗組和對照組，每組各100例。納入標準：①年齡在 40-59歲，為本市常住人口;②符合無癥狀高尿酸血癥的診斷標準，血尿酸在420～475μmol/L;③體檢資料完整;④ 未接受過系統的健康教育及行為干預;⑤意識清楚，能正常溝通且自愿參加本次研究。排除標準：①患有基礎疾病或使用藥物引起的繼發性高尿酸血癥;②有高尿酸血癥、痛風、尿酸性腎病或尿酸性尿路結石家族史;參與研究時使用降尿酸藥物治療者;③ 合并心、腦、肝、腎等重要器質性疾病者;④ 調查、體檢資料不完整者。

2.2方法 以2016年 1月～2018年12月在廣西醫科大學第一附屬醫院體檢中心參加體檢中年女性作為研究對象，對照組采取常規宣教及飲食、運動。兩組患者在干預前、干預結束時填寫一般情況調查表、高尿酸血癥知識問卷、飲食生活習慣調查表、自我效能感量表測試，并進行體格檢查及血生化指標檢測。

2.3觀察指標 固定專人測量身高、體重及計算體重指數。空腹狀態下，以負壓真空試管收集靜脈血，送檢驗科經日本7600全自動生化分析儀檢測檢測空腹血尿酸（Serum uric acid，SUA）、血脂。血脂異常診斷標準：成人空腹血脂水平，TG≥1.70mmol/L（150mg/dL）為TG異常;HDL-C<1.04 mmol/L （40mg/dL）為HDL-C異常;TC≥5.18mmol/L （200mg/dL）為TC異常，LDL-C 3.37 mmol/L（130mg/dL）為LDL-C異常。

2.4統計學方法 采用SPSS 22.0軟件處理，計量資料采用均數士標準差 （X±S）表示，采用t檢驗，以Plt;0.05為差異有統計學意義。

3 結果

觀察組平均年齡為48.6歲（40-59歲），對照組平均年齡為47.3歲（40-59歲）.健康教育干預前觀察組和對照組的BMI、TC、TG和SUA差異無統計學顯著性。觀察組患者在干預后BMI、TC、TG和SUA均低于干預前，差異有統計學顯著性。如表1.

3 討論

本研究顯示觀察組和對照組的無癥狀高尿酸血癥患者干預前BMI、TC、TG均高于正常。陳玉芳等研究[4]顯示高尿酸血癥與高血脂等疾病關系密切，是糖尿病發生的高危因素。同時也有研究[5]顯示高尿酸血癥患病率逐年增高，這可能與生活水平的提高，高嘌呤、高蛋白飲食攝入增加缺乏體育鍛煉有關。本研究通過邀請相關專家講座使患者認識高尿酸血癥，指導合理的膳食攝入、戒煙限酒、適量運動及心態指導等健康教育及行為干預后，觀察組患者干預后BMI、TC、TG和SUA水平均低于干預前，差異有統計學顯著性;而對照組差異無統計學顯著性。這表明健康的教育指導及生活的行為干預，可以有效的降低血脂和尿酸水平。

綜上所述，無癥狀高尿酸血癥的中年女性干預后BMI、TC、TG和SUA均低于干預前，說明健康教育及行為干預可以有效的降低患者血脂和血尿酸水平，從而降低無癥狀高尿酸血癥的并發癥發生率。

參考文獻：

[1]方圻，游凱，林其燧，等. "中國正常人血尿酸調查及其與血脂的關系

[2]張麗斌. 中山市橫欄地區高尿酸血癥患者實施多學科團隊健康教育的效果研究. 齊齊哈爾醫學院學報， 2016， 37（20）：2618-2619.

[3]陳玉芳， 陳香， 李偉霞， 等. 健康體檢人群體重與相關疾病分析與護理措施. 當代醫學， 2014， 17（11）：14-16.

[4]張平， 喬欽增， 魏雙平. 刑臺山區高尿酸血癥患者健康教育效果評價. 中國藥物與臨床， 2013， 13（12）：1580-1581.