臨床護理路徑在肺炎患者中的應用效果觀察

摘要：目的：本研究為了探索肺炎患者中使用臨床護理路徑后恢復情況。方法 將入選患者分為兩組進行試驗，分別給予不同的護理方法。結果：試驗組的滿意度評分好于對照組;疼痛感評分也是低于對照組，不良事件發生情況也是顯著少于對照組。結論：對于肺炎患者的治療期間使用臨床護理路徑對其康復是有很大幫助的，值得推廣。

關鍵詞：臨床護理路徑;肺炎;效果觀察

肺炎是一種主要侵襲呼吸系統的疾病，如果不能得到良好的治療，常會合并各種并發癥，如心力衰竭、呼吸衰竭。現階段，隨著人們疾病譜的變化，在人群中肺炎的發病趨勢已經呈現高幅度增長，這種局勢如不能及時遏制，將會給患者及家庭帶來很多的不便[1];據有關調查發現及時、有效的護理路徑制定對于患者的早日康復是有促進作用的。僅今年隨著對肺炎護理方法的重視，新興的護理手段也是層出不窮，但是臨床護理路徑的實施已經在很多國家開始正式使用。主要是因為高效的臨床護理路徑會對患者針對性的制定護理計劃，并且突出各人的臨床特征進行有規劃的服務。目的是用最短的時間是患者恢復健康，并且減少相應不良反應的發生，也可以為患者減輕經濟壓力，最終健康出院 。本文利用呼吸護理路徑方法對我院呼吸內科治療的肺炎患者展開調查，現將研究結果報告如下：

1.研究對象及方法

1.1 研究對象

以2017年1月至2018年12月間在我院接受的治療的肺炎患者中選擇100例進行試驗研究，在所有研究對象中男女比例接近1：1，沒有特殊的高發年齡段。入選的患者紅換喲嚴重肺炎癥狀的有11例患者，以普通型肺炎居多占有81例，其余癥狀居中。經過入選的患者均符合肺炎住院指征，經過明確診斷后納入研究對象。

1.2 研究方法

上述兩組研究對象中，其中試驗組給予臨床護理路徑方式，具體步驟如下：患者入院后先對癥狀進行判定，然后成立各個護理小組，每組定一名組長對組員進行相關臨床癥狀的護理要點培訓，培訓后進行實踐技能的考核，依據考核結果對護士分配崗位。患者首先需要在門診經過確診后收入醫院呼吸科室，不同科室按照本科室具體的操作進行治療護理，表單在填寫之前均需要獲得患者及家屬的同意，并且將其發放給家屬以便其能夠更加深入的了解相關疾病的知識;在住院后的2天到4天，患者病情基本穩定后，實施臨床護理路徑模式的護理操作，提前對患者及家屬做好相關護理措施的詳細解釋，包括護理的具體方法、原因和目的等，在患者同意并理解的情況下實施護理計劃。護理人員一定嚴格按照指定的護理路徑對患者加強護理，并保證正確執行醫囑以及各項治療操作，對患者的檢查指標進行核實，并送往主治醫師處給予正確的解釋。根據患者的最新檢查結果告知患者需要注意的地方，包括飲食、運動等;在患者住院一周及以上時，要繼續鞏固治療，防治癥狀復發，對血常規進行復查，同時檢測血清過敏原、 支氣管鏡檢查;出院前向患者介紹疾病的各種注意事項。

對照組中只進行一般的護理操作。對出院的患者做好出院指導工作，加強一些相關注意事項的強調。做好對患者填寫一份對于肺炎相關疾病認識的程度的調查問卷，可以由患者或者家屬填寫，最后將問卷收回存檔。每個護理小組的組長對問卷進行審核、記錄、評價和指導， 對此結果進行分析和總結。

1.3 評價指標

使用不同的護理措施后，對所有患者的護理情況進行總結。由患者本人填寫一份關于在院期間的對護理人員工作滿意度情況的調查表，以及對患病期間的疼痛情況進行評分，是否發生過不良事件等，最后根據結果做出評判。

1.4 統計學方法

本次研究數據采用SPSS17.0處理，其中計量資料用（均數±標準差）描述，組間比較用t檢驗，計數資料采用率和頻數進行描述，組間比較用卡方檢驗，檢驗水準為0.05。

2.結果

2.1兩組患者對護理態度的滿意度調查

經過本次研究結果得出，在患者對護理技術滿意度的調查情況評分來看，試驗組（96.65±2.1）分相較于對照組（92.26±2.0）分是高出很多的，經過計算（x2=6.49，p=0.02）具有統計學意義（p<0.05）;在服務流程滿意度調查中，試驗組得分為（98.16±2.1）分同樣是較對照組得分（92.10±2.1）分高，經過計算（x2=8.18，p=0.01），有統計學意義（p<0.05）;患者評出的護理人員態度滿意度評分情況，試驗組為（96.17±2.1）分高出對照組得分為（90.99±2.0）分很多，經過計算（x2=7.56，p=0.03），有統計學意義（p<0.05）;經過臨床護理路徑后，試驗組患者中健康教育滿意度為（95.89±2.0）分相較于對照組的（92.56±2.2）分也是有所提高，計算后（x2=4.17，p=0.04）有統計學意義（p<0.05）具體見表1。

3.討論

作為護理人員，能夠得到患者的對其服務的認可是最重要的事。所以近幾年在臨床中新興的護理方法已經被廣泛使用，其實護理的主要目的就是在患者的感覺舒適服務的前提下，使患者盡早恢復健康，減少病痛帶來的痛苦。這么護理服務不經可以減輕病理上的傷痛，也可以緩解心理上的不安 。本次研究中使用的臨床護理路徑則是考慮到患者的情況，制定操作行為規范、流程清晰、職能明確等特點的護理手段 。在本次研究中，患者使用臨床護理路徑后對護理人員相關的滿意度評分情況是好于對照組的各項評分的;整個護理過程發生的不良事件情況也是小于對照組的發生情況，疼痛評分低于對照組評分;這種結果與王俊蘭等人的研究結果一致 ，開展這種護理模式有助于使工作更好更快的發展，使患者及家屬共同滿意的前提下讓患者早日健康的出院;所以，使用臨床護理路徑是非常值得推廣的護理手段，應用被應用于臨床。

參考文獻：

[1]胡小蘭.健康教育在小兒肺炎護理中的效果觀察[J].醫藥前沿，2012， 2（13）： 254.