乳腺腫塊旋切日間手術的病房隨訪護理研究進展

摘要：現在社會的不斷發展，醫療事業的不斷推進，治療乳腺癌疾病的手術與治療方式都也在不斷的提高，常規的乳腺癌手術雖然能夠改善乳腺癌患者的臨床病癥，但是手術的創口大，并且手術后留下的疤痕面積大，所以在手術后會影響患者的治療滿意度，并且女性會在日后的生活中產生自卑感，日后的生活質量也會受到不好的影響。

關鍵詞：乳腺腫塊;旋切手術;病房隨訪

女性中最常見的乳房疾病就是乳腺腫塊，女性的乳房原本就會有凹凸不平的地方，很多女性都是因為覺得自己有這些腫塊并且在經期來臨之前這些腫塊會相比之前更加明顯。導致乳腺腫塊的出現最常見的病因是因為人工流產、內分泌失調、飲食習慣不合理、情緒不穩定等等這些原因導致，并且乳腺腫塊的出現可以被推動、大小不等，嚴重影響女性的生活質量，本篇文章針對乳腺腫塊旋切日間手術采用病房隨訪護理進行深入研究與探討。

1.常規乳腺腫塊切除術

在常規手術治療中，對患者采用仰臥位，使用b超確定患者的病患處，使用消毒后的鋪巾，局部麻醉采用1%的利多卡因實施。切口制作在患者腫塊位置同側乳暈中，切口為弧形。皮膚切開后采用鈍性分離皮下組織，病灶達到后分離周圍乳腺體，切除病灶與周圍少量組織，最后再進行止血、縫合[1]。

2.乳腺腫塊旋切日間手術

乳腺微創旋切手術在超聲下引導，采用麥默通乳腺微創旋切系統驚進行，并且旋切刀刀頭8G，腫塊物使用超聲定位找到合適的位置，并且與常規手術相同采用局部并且鋪上消毒鋪巾，將腫物放在穿刺針前面，乳腺微創旋切術根據超聲實際情況進行，腫塊切除后退出穿刺針，并且采用超聲再次探測是否有腫塊殘留。使用無菌敷料進行包扎。結束后對患者的生命體征再次進行檢測[2]。

3.日間病房護理

3.1日間病房護理內容

根據患者的手術指征和預約手術的安排時間，安排患者進行體檢，告知患者手術之前的注意事項并且按照約定時間就診。在患者入院時按照患者相關手續辦理入院，收集患者以前所有就診病例，對患者的生命體征進行檢測，建立患者病歷檔案，帶領患者領取病號，護理人員領取相關手術用品，講述手術注意事項，對患者手術結束后的病床做安排，并且再次對患者的生命體征進行測試，做好測試記錄。對患者的藥物使用進行囑咐，告知注意事項，主動為患者辦理相關出院手續，對患者講述出院后的康復訓練意見，護理人員做好相關記錄。與其他住院病房不同的是“日間手術”具備獨特性，針對乳腺腫塊患者具有很好的隱私保護性，減少女性患者在醫院療養的心理負擔。不可預見性的工作也會在工作中遇見，出現的不同病歷多，設計的科室也多所以在護理服務方面應該做到高質量，護理人員的專業知識掌握更加全面，專業操作能力更熟練，所以對于日間病房的護理人員需要具備更加專業的知識，患者手術前后與護理人員溝通較少，所以定期為護理人員進行專業培訓以及考察，例如：急救應急能力、觀察能力、護理技能、積累知識的能力等等，采用講課形式培養護理人員的學習能力，最后不理人員都需要通過考核才能進行正常工作，這種方式可以有效的保證患者的護理質量、知識不斷提高[3]。

3.2健康教育與隨訪

日間病房的患者住院時間相對較短，所以護理人員因為掌握與患者的日常交流時間，在對患者進行健康教育使患者掌握更多關于疾病的知識，不但需要對患者進行健康教育干預，患者的家屬也應該對此進行了解，使患者在住院期間更加容易受到家屬的照顧。出院后的患者在出院前應告知患者及家屬相關注意事項，并且對患者發放健康指導與先關病情咨詢電話。患者出院后的第一天電話回訪患者身體狀態，如果患者有問題咨詢也要及時解答;出院3天后進行第二次電話回訪，這次回訪內容具體到患者傷口愈合情況以及患者的身體體溫是否正常，回訪制度有力于使患者更加的信任，建立良好的醫患關系有利于醫院在醫療服務行業有力的競爭中脫穎而出[4]。

4.結語

我國的“日間手術”是一次新的改革，對于醫療事業也是全新的挑戰，不斷的更新完善滿足了現在我國醫療事業的發展，對于患者來說，優質的服務也能滿足他們的需求，對于醫院出現床位不足的現象也能減少。醫療衛生局面逐漸變得復雜，患者與醫院的糾紛也變得越來越多，成為社會上大眾的輿論，日間病房有效的提升患者的生活質量，更容易讓乳房疾病患者接受的療養方式，有效減少患者的自卑感，避免患者心理壓力過大影響患者的康復療效，減輕因為醫療費用產生心理負擔的家庭，將患者治療的滿意度提高，家屬方便照顧患者，為患者提供更熟悉的療養環境，節約家屬照顧患者的時間。

參考文獻：

[1]倪亞珺， 張芳平， 王紅梅. 日間手術院外風險管理移動云平臺在乳腺腫物患者中的應用[J]. 中國醫院， 2018， 22（05）：74-76.

[2]練紅， 孫自芬， 葉雪微， 等. 乳房腫塊切除術患者實施日間病房護理模式的探討[J]. 中華現代護理雜志， 2017， 23（31）：3981-3983.

[3]姜軍， 譚璇妮， 陳顯春， 等. 互聯網+乳腺日間手術的實踐和思考[J]. 中華乳腺病雜志（電子版）， 2018， 12（4）：193-197.

[4]杜惠麗， 郭丹， 梁澤峰， 等. 乳腺良性腫瘤實施日間手術的成本效果分析[J]. 衛生軟科學， 2018， 270（07）：57-60.