宮頸癌術后并發下肢深靜脈血栓的圍手術期護理

關鍵詞：宮頸癌;下肢深靜脈血栓;圍手術期護理

下肢深靜脈血栓是因下肢靜脈血液不正常地凝結造成的，臨床表現以下肢腫脹、麻木、疼痛為主，是婦科惡性腫瘤手術后常見且較為嚴重的并發癥之一。主要原因是：①由于術前、術中禁食，體液量不足，致血液濃縮，黏稠度增高;②麻醉后小腿靜脈叢壁處于松弛狀態，靜脈叢內瘀血，加之手術時制動，靜脈叢內血液較長時間的瘀滯，易形成血栓;③手術時間長、范圍廣、創傷大，如行子宮全切加雙側附件切除，尤其是宮頸癌患者行子宮、附件切除加盆腔淋巴結清掃術，手術創傷致組織大量破壞分解，引起血小板反應性增高，具有抗凝作用的蛋白質c及s減少，使血液形成高凝狀態;④陰式手術由于兩腿擺放位置不適腿架未支好，胭窩未放軟墊，均可使下肢靜脈受壓，發生靜脈壁損傷;⑤合并肥胖高血脂、高血糖者，血液黏稠度大，更易發生下肢深靜脈栓塞。據文獻報道[1]，腹部手術后并發下肢深靜脈血栓的患者有27.8%。對宮頸癌手術后應做到早發現、早診斷和早治療下肢深靜脈血栓，可縮短住院時間，在一定程度上可以保護患者生命安全，提高生存質量。因此，對圍手術期患者有意識地開展預防下肢深靜脈血栓的形成，可以避免或降低深靜脈血栓形成的危害和程度，盡早恢復健康。

1 一般護理

1.1 休息與體位

患者應絕對臥床休息，抬高患肢并嚴格制動，避免突然體位改變，嚴禁做有壓迫病變部位的輔助檢查，嚴禁做按摩、熱敷和理療等治療活動。……