產(chǎn)房助產(chǎn)士對產(chǎn)后出血的預(yù)防和護(hù)理觀察

摘要：目的：探討產(chǎn)房助產(chǎn)士對產(chǎn)后出血的預(yù)防和護(hù)理觀察的效果 "方法：選取2017年3月至2018年7月在我院進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦100例作為研究對象，隨機分為觀察組（50例，助產(chǎn)士實施全程護(hù)理）和對照組（50例，實施常規(guī)護(hù)理），觀察兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后的出血情況，記錄產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時、12小時和24h內(nèi)的出血量和總出血量。結(jié)果： 觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時、12小時和24h內(nèi)的出血量及總出血量均小于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05） 結(jié)論：助產(chǎn)士對產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的預(yù)防和護(hù)理，能夠使產(chǎn)后大出血發(fā)生的概率大大降低，有效的保證了產(chǎn)婦的生命健康，有助于產(chǎn)婦產(chǎn)后的順利恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：助產(chǎn)士;產(chǎn)后出血;預(yù)防和護(hù)理

產(chǎn)后出血是指孕婦分娩后24小時內(nèi)，出血量超過500ml的現(xiàn)象，是產(chǎn)婦分娩期中嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，產(chǎn)婦失血過多不但不利于產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)，嚴(yán)重還可能導(dǎo)致生命危險[1]。大部分的產(chǎn)后出血發(fā)生在分娩后2小時內(nèi)，因此在產(chǎn)后需要密切觀察產(chǎn)婦子宮收縮情況和出血量，助產(chǎn)士對產(chǎn)婦分娩后的護(hù)理尤為重要。本研究探討了產(chǎn)房助產(chǎn)士對產(chǎn)后出血的預(yù)防和護(hù)理效果，現(xiàn)將具體情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月至2018年7月在我院進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦100例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組。觀察組50例，年齡范圍22～38歲，平均年齡（26.37±2.5）歲，孕周范圍36w～40w，平均孕周 （38.91±0.54）w;對照組50例，年齡范圍21～37歲，平均年齡（25.57±3.2）歲，孕周范圍36w～41w，平均孕周 （36.781±1.13）w。對兩組患者一般資料分析后顯示，其差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。所有患者對本研究均完全知情同意并簽署知情同意書。我院倫理委員會對本研究也完全知情，并批準(zhǔn)研究。

1.2 方法

對對照組產(chǎn)婦實施常規(guī)護(hù)理，包括協(xié)助產(chǎn)婦生產(chǎn)，產(chǎn)后進(jìn)行身體檢查等。

助產(chǎn)士對觀察組孕婦進(jìn)行全程陪護(hù)，具體方法如下：

對產(chǎn)后出血進(jìn)行預(yù)防措施主要包括：（1）健康知識教育。助產(chǎn)士定期對孕婦進(jìn)行孕期相關(guān)知識的普及，提高孕婦自我監(jiān)測和保護(hù)能力;（2）定期檢查。助產(chǎn)士應(yīng)督促孕婦定期做好產(chǎn)檢，幫助及時的對孕婦身體狀態(tài)進(jìn)行檢查。定期產(chǎn)檢可以及時發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致產(chǎn)后出血現(xiàn)象的原因，并及時解決問題，確保分娩的順利進(jìn)行;（3）叮囑孕婦要保證足夠的休息時間，不可過度勞累。叮囑孕婦在飲食上不可暴飲暴食，不吃辛辣刺激等食物，有條件的話可以對孕婦的食譜進(jìn)行干預(yù)，為孕婦制定個性化營養(yǎng)食譜;（4）對產(chǎn)婦的產(chǎn)程、宮縮等情況做好嚴(yán)密監(jiān)測，及時記錄分娩過程中產(chǎn)程的變化情況，一旦出現(xiàn)任何異常的情況，要及時采取應(yīng)對措施，做好助產(chǎn)工作;（5）分娩后，對產(chǎn)婦的血壓、脈搏、體溫等生命體征進(jìn)行密切檢測，觀察產(chǎn)婦的子宮收縮情況和產(chǎn)道出血等情況;

出血護(hù)理：（1）及時對產(chǎn)婦輸血，抓住最好的搶救時機，并且協(xié)助醫(yī)生找到導(dǎo)致產(chǎn)后出血的原因，針對出血原因制定有針對性的措施;（2）注意防止產(chǎn)后感染，由于產(chǎn)婦失血過多機體抵抗力下降，加之止血過程會對陰道、宮腔進(jìn)行操作，極易引發(fā)感染[2]。（3）在產(chǎn)后恢復(fù)期間，保持病房內(nèi)的清潔干凈、溫度適宜、陽光充裕，為產(chǎn)婦提供一份溫馨舒適的恢復(fù)環(huán)境;（4）叮囑產(chǎn)婦在產(chǎn)后注意飲食，飲食合理，加強營養(yǎng)的攝取;（5）對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后的心理護(hù)理，時刻注意產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，對產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)，積極鼓勵產(chǎn)婦，進(jìn)一步調(diào)節(jié)產(chǎn)婦情緒。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（ ）表示，率計數(shù)資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，（Plt;0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦出血量比較

對兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量比較發(fā)現(xiàn)，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時、12小時、24小時內(nèi)的出血量和總出血量均低于對照組，（Plt;0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦產(chǎn)后最為常見的并發(fā)癥之一，當(dāng)產(chǎn)婦分娩后若有出血情況，需要及時的給予措施應(yīng)對，否則嚴(yán)重情況可能會威脅患者的生命。導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的原因非常多。不僅包括宮縮無力、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙等產(chǎn)婦身體機能因素，還與產(chǎn)婦產(chǎn)后的情緒、心理狀態(tài)有密切關(guān)系[3]。隨著人們思想意識水平的不斷提升，對產(chǎn)后出血的認(rèn)識也有了較大的提高，助產(chǎn)士的護(hù)理對預(yù)防和護(hù)理對產(chǎn)后出血現(xiàn)象越來越重要。

為了預(yù)防孕婦產(chǎn)后大出血情況的發(fā)生，助產(chǎn)士可以在幫助孕婦加強產(chǎn)前檢查，對由難產(chǎn)史、患有貧血、妊高癥、胎兒較大的等情況，提前做好防御措施。產(chǎn)中助產(chǎn)護(hù)士可在三個產(chǎn)程期間分別注意到可能會引發(fā)大出血的因素，并積極做好預(yù)防。第三產(chǎn)程對預(yù)防產(chǎn)后出血尤為重要，對第三產(chǎn)程的積極干預(yù)能夠減少產(chǎn)后出血量[4-5]。

綜上所述，助產(chǎn)士通過細(xì)致的照顧。充分地分娩前準(zhǔn)備，對產(chǎn)婦產(chǎn)前、產(chǎn)中和產(chǎn)后實施產(chǎn)后出血的預(yù)防和護(hù)理措施，能夠使產(chǎn)后大出血發(fā)生的概率大大降低，有效的保證了產(chǎn)婦的生命健康，有助于產(chǎn)婦產(chǎn)后的順利恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳穎.產(chǎn)房助產(chǎn)士對產(chǎn)后出血的預(yù)防和護(hù)理觀察[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（30）：171+177.

[2]張雪平.產(chǎn)房助產(chǎn)士對產(chǎn)后出血的預(yù)防和護(hù)理體會[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（27）：182-183.

[3]杜學(xué)燕，崔娜.產(chǎn)房助產(chǎn)士對產(chǎn)后出血的預(yù)防和護(hù)理體會[J].中外女性健康研究，2017（6）：126-126.

[4]朱莉.產(chǎn)房助產(chǎn)士對產(chǎn)后出血的預(yù)防和護(hù)理體會[J].大家健康旬刊， 2017， 11（3）：5.

[5]王珂.產(chǎn)房產(chǎn)后出血護(hù)理風(fēng)險管理的效果分析[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2017，2（20）：10.

[6]張燕麗.溫馨助產(chǎn)護(hù)理在產(chǎn)后出血中的應(yīng)用效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南， 2018，16（30）：232-233.