呼吸內(nèi)科疾病的循證護理

摘要：目的：觀察分析為呼吸內(nèi)科疾病患者實施循證護理的效果。方法：選取呼吸內(nèi)科疾病患者80例為觀察對象，通過隨機分組為觀察組與對照組各40例，對照組患者采用常規(guī)內(nèi)科呼吸護理，觀察組患者在常規(guī)基礎(chǔ)上增加循證護理，觀察比較兩組患者的病情改善情況以及平均住院時間。結(jié)果：兩組患者在治療總有效率和平均住院時間方面的結(jié)果分別為，增加循證護理的觀察組效果明顯優(yōu)于對照組，各項比較差異具有統(tǒng)計學意義（plt;0.05）。結(jié)論：呼吸內(nèi)科疾病患者中在常規(guī)護理基礎(chǔ)上增加循證護理對患者疾病的恢復(fù)具有積極的促進作用。

關(guān)鍵詞：呼吸內(nèi)科疾病;循證護理;恢復(fù)

呼吸內(nèi)科疾病是一種常見病，多發(fā)病，主要病變在氣管，支氣管，肺部及胸腔，病變輕者多咳嗽，胸痛，呼吸受影響，重者呼吸困難，缺氧，甚至呼吸衰竭而死，在城市的死亡率占第三位，而在農(nóng)村則占首位，隨著大氣污染，吸煙及人口老齡化及其他因素的影響，呼吸內(nèi)科疾病的發(fā)病率，死亡率有增無減，如何有效的幫助患者解決問題，提高護理工作效率，更快促進患者康復(fù)，對護理工作提出了更高的要求。循證護理是一種比較有針對性的護理模式，該模式通過提出問題，查找相關(guān)文獻資料，以有價值的，可信的科研結(jié)果為依據(jù)，將最有價值，最適當，最可信的研究依據(jù)與護理人員的專業(yè)知識、個人技能、經(jīng)驗以及患者的實際需求這三方面進行有機結(jié)合，制定出一套科學的、完整的、個性化的方案①，循證護理為護士提供更科學化，專業(yè)化，個性化的最新型護理服務(wù)，幫助護士解決問題，提高護理工作效率。

1.資料與方法

1.1一般資料：本文選取本科室2016年6月份-12月份收治的80例呼吸內(nèi)科疾病患者作為研究對象，其中慢性阻塞性肺病患者30例，慢性支氣管炎患者20例，支氣管哮喘10例，支氣管擴張10例，肺癌患者10例，觀察組男27例，女13例，年齡51-71（56.7±4.2）歲，對照組男25例，女15例，年齡52-70（56.6±4.3）歲，對照組給予常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施循證護理，觀察其對患者疾病恢復(fù)的影響效果。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（pgt;0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組采用常規(guī)護理方法

1.2.2觀察組：在對照組基礎(chǔ)上實行循證護理，具體為成立循證護理小組，由護士長及護理經(jīng)驗豐富的護理人員組成，所有成員均接受循證護理知識培訓，由責任護士對每位患者進行評估，發(fā)現(xiàn)循證問題，其中主要包括心理護理問題、呼吸功能鍛煉問題、用藥問題、費用問題、疾病預(yù)后問題、吸入劑使用問題，痰液排出問題等等。

1.2.3查閱相關(guān)資料，尋找循證支持，主要包括萬方數(shù)據(jù)庫、CHKD期刊全文數(shù)據(jù)庫、CHKD會議論文全文數(shù)據(jù)庫，并對查閱的相關(guān)文獻數(shù)據(jù)庫的資料進行科學性，實用性分析，結(jié)合臨床經(jīng)驗，患者需求，相關(guān)的護理技能，制訂切實可行的護理干預(yù)。

1.2.4實施循證護理措施：對所有患者均采取循證護理措施，基本內(nèi)容有①疾病預(yù)后問題：首先讓患者了解呼吸內(nèi)科疾病的基本知識包括原因、誘發(fā)因素、臨床表現(xiàn)及特點，向患者講解呼吸內(nèi)科疾病是可防可治的，消除患者顧慮②心理問題：用心理學的理論和方法干預(yù)患者出現(xiàn)的心理問題，建立醫(yī)患互動機制，并對患者的不良情緒及時給予疏導(dǎo)，避免因不良情緒影響治療③費用問題：定期對患者的基本情況進行評估，了解其用藥及病情改善情況以及飲食起居等情況，并根據(jù)患者情況合理用藥，并盡可能用在報銷范圍內(nèi)的藥品以提高報銷比例④用藥及吸入劑使用護理：向患者講解呼吸內(nèi)科疾病堅持用藥的重要性，特別是吸入性藥物要掌握正確的吸入方法，劑量，頻率，對患者進行針對性，科學性的指導(dǎo)，提高用藥的依從性⑤加強呼吸功能鍛煉：讓患者了解呼吸功能鍛煉的重要性，并詳細講解呼吸功能鍛煉的方法，也可以制定成宣教手冊發(fā)放給患者，但是發(fā)病急性期不宜進行呼吸功能鍛煉，可以等到疾病緩解期進行，每天3-4次，每次15-20分鐘，以達到更好的改善肺功能。⑸痰液排出問題，讓患者了解排痰的目的，方法，并通過觀察痰液了解療效和預(yù)后，并教會患者排痰的方法如有效咳嗽、叩背排痰，體位引流，必要時給予機械吸痰等措施。

2.結(jié)果：通過循證護理干預(yù)，運用spss10.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)處理，采用t檢驗和x2檢驗進行統(tǒng)計分析，比較其療效，經(jīng)統(tǒng)計分析plt;0.05，表示差異有統(tǒng)計學意義具體見表：

3.討論：呼吸系統(tǒng)疾病是世界多發(fā)疾病之一，是影響我國廣大居民健康的慢性疾病之一②，目前我國呼吸內(nèi)科疾病的護理之路是任重而道遠，仍需廣大護理工作者深入研究，循證護理屬于一種新型的護理模式，具備較高的科學性和實用性③，應(yīng)用循證護理研究呼吸內(nèi)科疾病患者的臨床主要護理問題，以患者為中心，系統(tǒng)而科學的解決患者的護理問題，改善患者的生活質(zhì)量，促進患者的身心康復(fù)是行之有效的護理方案，能夠補充整體護理的不足，指導(dǎo)護士實施優(yōu)質(zhì)的護理，提高護理工作效率，并能夠讓護理工作者及患者容易接受，促進護理人員知識更新及科研水平的提高。

參考文獻：

[1]劉瑩，李燕英、葉志珍等.循證護理在PICC置管患者中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2014，20（6）：99-100

[2]董云龍。呂潔。腎上腺皮質(zhì)激素在呼吸內(nèi)科的臨床應(yīng)用效果分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志。2013.22（28）：3140-3142

[3]張建玲.老年慢性肺源性心臟病護理體會[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013.7（22）：180