整體護理模式應用于盆腔治療儀治療慢性盆腔炎患者的臨床效果

黃桂蓮，陳正香

江西省遂川縣人民醫院急診科 （江西吉安 343900）

慢性盆腔炎指女性內生殖器及周圍組織出現的慢性炎癥，多是由急性盆腔炎患者未得到徹底治療，病情發展、反復發作所致[1]。常見臨床癥狀有慢性盆腔痛、不孕、異位妊娠、月經異常，對患者生活造成嚴重影響[2]。患者長期受疾病影響，對治療信心逐漸降低，治療依從性較差，影響治療效果，因此給予有效護理干預，能明顯改善患者依從性，為治療效果提供保障。本研究探討整體護理模式應用于盆腔治療儀治療慢性盆腔炎患者的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月至2018年4月我院62例行盆腔治療儀治療的慢性盆腔炎患者，采用雙盲法分為觀察組與對照組，各31例。觀察組年齡35～64歲，平均（49.87±1.67）歲；病程2～5年，平均（3.54±1.36）年。對照組年齡35～65歲，平均（49.17±1.26）歲；病程1～5年，平均（3.52±1.33）年。兩組年齡、病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。本研究已經我院倫理委員會批準，患者及其家屬均知情同意研究內容及方法。

1.2 方法

對照組行常規護理干預，進行常規健康宣教，講解注意事項，做好病情觀察。

觀察組行整體護理干預。（1）心理護理。保持良好態度，與患者交流，過程中關注其心理狀況，對具有負性情緒患者，分析產生因素，給予針對性護理干預。講解治療成功案例，樹立治療信心。及時觀察患者需求，提供幫助，建立良好護患關系，促使其能積極主動配合治療，同時在治療過程中保持良好心態。（2）健康教育。了解患者基本情況，掌握對患者疾病認知度。采用簡潔、易懂語句對患者講解疾病治療目的、方法及流程，同時告知發病因素、注意事項。提高患者疾病知識認知度，糾正錯誤觀念。強調堅持治療的目的及意義，提高患者及其家屬的重視，提前告知治療過程中可能發生的不適癥狀，避免不必要的慌亂。（3）運動指導。患者由于長期受疾病影響，身體免疫力較差，根據其病情及運動喜好，制定運動干預，可采用散步、太極拳、慢跑等有氧運動，促進血液循環，提高身體免疫力。同時囑飲食需以清淡為主，避免辛辣刺激，保持營養攝入充足；調整作息時間，確保睡眠充足。（4）衛生護理。強調衛生護理的重要性，提升重視程度，改善不良衛生習慣，及時更換衣物，可采用殺菌洗衣液對衣物進行清洗，并將其放置在陽光下進一步殺菌。

1.3 臨床評價

統計兩組干預后盆底肌力指標水平，包括陰道靜息壓（VRP）、陰道收縮壓（VSP）、陰道收縮持續時間。采用視覺模擬評分法（VAS）評價兩組干預前后疼痛情況，評分0～10分，分數越低，說明疼痛程度越輕。采用自制調查表，調查兩組護理滿意度。

1.4 統計學處理

采用SPSS 19.0統計軟件進行數據分析，計量資料以±s表示，采用t檢驗，計數資料以率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組VRP、VSP、陰道收縮持續時間比較

觀察組干預后VRP、VSP均高于對照組，陰道收縮持續時間長于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組VRP、VSP、陰道收縮持續時間比較（±s）

表1 兩組VRP、VSP、陰道收縮持續時間比較（±s）

觀察組 31 3.32±0.67 3.47±0.78 5.69±2.48對照組 31 2.64±0.56 2.15±0.44 3.64±1.57 t 4.336 8.207 3.889 P 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組VAS評分比較

干預前，觀察組VAS評分為（6.24±1.36）分，對照組為（6.66±1.57）分；干預后，觀察組VAS評分為（2.36±1.15）分，對照組為（4.39±1.07）分。干預前，兩組VAS評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后兩組VAS評分均下降，且觀察組低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組護理滿意度比較

觀察組護理滿意度為96.8%（30/31），對照組護理滿意度為80.6%（25/31），差異有統計學意義（χ2=4.026，P=0.045）。

3 討論

慢性盆腔炎致病因素較多，與患者身體免疫力、病情遷移、性活動、下生殖道感染、性衛生不良等有關。慢性盆腔炎可導致盆腔充血或形成瘢痕粘連，引起下腹部墜脹痛，在患者長時間站立及勞累前后疼痛可加劇，對日常工作造成影響；慢性盆腔炎可導致輸卵管粘連阻塞，引發不孕或異位妊娠，且隨病情加重，不孕率會呈現上升趨勢，研究報道表明，急性盆腔炎后不孕發生率為20%～30%；慢性盆腔炎患者多伴有月經異常現象，其中經量增多，提示可能存在盆腔淤血，月經失調提示可能存在卵巢功能損害。

整體護理干預是一種新型護理干預模式，強調在加強對患者關注外，需關注患者心理狀況、環境及物理因素等。充分體現以人為中心護理理念，根據患者生理、心理等需求，提供最佳護理服務[3]。慢性盆腔炎發病緩慢，治療周期長，易反復發作，患者在長期治療過程中，治療信心受到影響，治療依從性較差。同時慢性盆腔炎發病與身體抵抗力密切相關，因此在治療過程中，需督促患者增加營養，鍛煉身體，勞逸結合，提高身體抵抗力。整體護理中，在常規護理基礎上，給予心理指導，及時發現負性情緒，緩解心理壓力，提高治療信心；通過健康教育，提升患者疾病相關知識認知度，提高其自我護理水平，能夠對自身存在的危險因素進行排查，提高治療依從性；通過衛生護理，促使患者養成良好衛生習慣，做好自我保護，勤更換衣物，提升治療效果。此外給予運動指導，促使患者形成良好運動習慣，提高免疫力，加快盆底肌力達標，提高對疼痛的耐受度，保持良好心態面對治療。本研究結果顯示，與對照組比較，觀察組盆底肌力指標得到顯著改善，且疼痛程度減輕，患者及其家屬對護理服務的滿意度顯著提升。整體護理干預通過提升整體護理服務水平，為患者提供優質、全面、系統性的護理干預，將患者放在首位，緩解患者心理壓力，及時提供幫助，從而為臨床療效提供有力保障。

綜上所述，整體護理模式應用于盆腔治療儀治療慢性盆腔炎患者效果顯著，通過多種方式，促使患者積極主動參與各項治療及護理，正確面對疾病，緩解主觀疼痛，改善癥狀，從而提升護理滿意度。