分析糖尿病健康教育在內(nèi)分泌護(hù)理患者中的應(yīng)用價(jià)值

李倩

【摘要】目的：分析內(nèi)分泌科糖尿病健康教育的方法并評(píng)價(jià)其效果。方法：分別抽取接受常規(guī)健康教育和全程健康教育的內(nèi)分泌科糖尿病患者80例為對(duì)象，分別為對(duì)照組和觀察組，對(duì)比兩組的健康教育效果。結(jié)果：在全程健康教育模式下，觀察組患者血糖指標(biāo)控制合理明顯低于對(duì)照組，患者對(duì)各項(xiàng)醫(yī)護(hù)指導(dǎo)行為的依從性明顯高于對(duì)照組，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度也高于對(duì)照組，差異對(duì)比均為P<0.05。結(jié)論：內(nèi)分泌科開(kāi)展糖尿病全程健康教育具有良好效果，需充分重視健康教育的作用，不斷創(chuàng)新健康教育方式。

【關(guān)鍵詞】糖尿病;健康教育;內(nèi)分泌;護(hù)理效果

糖尿病的發(fā)生與胰島素分泌缺陷或其生物作用受損有關(guān)，以高血糖為主要特征，患者主要表現(xiàn)為多飲、多尿、消瘦、多食等。目前臨床中尚未找到治愈糖尿病的方法，受到血糖升高的影響，患者的眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)可能會(huì)受到慢性的損害，引起器官功能功能障礙，破壞患者的健康甚至是威脅患者生命。預(yù)防糖尿病對(duì)患者身體的其他損傷要求患者遵從醫(yī)囑，做到堅(jiān)持合理使用將糖類藥物，將血糖指標(biāo)控制在一個(gè)較為平穩(wěn)、合理的范圍內(nèi)。臨床經(jīng)驗(yàn)表明，為糖尿病患者實(shí)施有效的健康教育是提高患者用藥依從性的有效措施，文中詳細(xì)分析了糖尿病患者健康教育的方法和效果，具體如下文敘述。

1資料與方法

1.1一般資料

本組研究對(duì)象共160例來(lái)源于2017年1月至2018年6月，以隨機(jī)雙盲法將患者平均分為兩組。觀察組：男46例、女34例，年齡平均取值為（52.6±7.4）歲，病程平均取值為（6.2±2.5）年。對(duì)照組：男46例、女34例，年齡平均取值為（51.7±7.2）歲，病程平均取值為（6.5±2.3）年。兩組對(duì)比一般資料得到P>0.05，可行比較。

納入及排除標(biāo)準(zhǔn)：本組入選患者均為2型糖尿病，具有小學(xué)及以上學(xué)歷，能夠順暢溝通并配合干預(yù);排除甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)功能紊亂患者、合并心肝腎等重要器官功能損傷患者、意識(shí)障礙患者。

1.2健康教育方法

對(duì)照組接受常規(guī)的護(hù)理干預(yù)和健康教育。觀察組患者接受全程健康教育：

（1）我院內(nèi)分泌科成立了專門的健康教育小組并且設(shè)置了專門的健康教育室。在患者就診時(shí)，護(hù)理人員主動(dòng)詢問(wèn)患者的情況，了解患者糖尿病的病程、癥狀、身體感受和心理情緒，詢問(wèn)患者用藥情況、飲食情況，為患者建立糖尿病電子健康方案。

（2）在患者治療過(guò)程中，采取各種方法為患者實(shí)施健康教育。將糖尿病健康知識(shí)整理成冊(cè)，詳細(xì)介紹糖尿病的病因、危險(xiǎn)因素、治療方法、飲食運(yùn)動(dòng)等方面注意事項(xiàng)、合理用藥方法等。并就手冊(cè)中的知識(shí)為患者進(jìn)行詳細(xì)的講解。如果患者的理解能力較差，可為患者進(jìn)行一對(duì)一講解，使用圖片、視頻等更加直觀的方式讓患者全面了解糖尿病健康知識(shí)，提高患者自我管理的能力;定期開(kāi)展糖尿病健康知識(shí)宣傳講座，由內(nèi)分泌科經(jīng)驗(yàn)豐富的糖尿病專家、臨床醫(yī)生為患者以及患者家屬講解糖尿病的預(yù)防、治療等知識(shí)。詳細(xì)介紹糖尿病用藥方法、飲食結(jié)構(gòu)、個(gè)人衛(wèi)生、運(yùn)動(dòng)等方面的健康知識(shí)，使患者學(xué)會(huì)控制血糖水平，讓患者家屬學(xué)會(huì)預(yù)防糖尿病;建立微信公眾平臺(tái)，讓患者掃描二維碼關(guān)注平臺(tái)，教會(huì)患者關(guān)注平臺(tái)以及查閱信息的方法，定期推送糖尿病健康知識(shí)、復(fù)查信息、內(nèi)分泌科室健康宣傳活動(dòng)等內(nèi)容。

（3）出院前健康教育。了解患者的治療進(jìn)展，再次向患者講解糖尿病健康手冊(cè)中的內(nèi)容，教會(huì)患者使用血糖測(cè)試儀的方法，叮囑患者每天都要測(cè)量并記錄自己的血糖指標(biāo)，堅(jiān)持使用降糖藥物。叮囑患者保持良好的心態(tài)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)護(hù)指導(dǎo)。將患者拉入糖尿病患者微信群中，鼓勵(lì)患者有疑問(wèn)隨時(shí)可以通過(guò)微信群提出，醫(yī)生或是其他病友可及時(shí)給出回答。同時(shí)每周安排一次微信群的專業(yè)答疑時(shí)間，患者提出問(wèn)題，由內(nèi)分泌科室的專家為患者解答問(wèn)題。確保患者出院后也能夠得到專業(yè)的指導(dǎo)和延續(xù)性的護(hù)理干預(yù)。

1.3臨床觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者在干預(yù)后3個(gè)月的血糖指標(biāo)，包括空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白;對(duì)比兩組患者在飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥、血糖監(jiān)測(cè)這幾方面的依從性（患者能夠完全或大部分遵從醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)則為依從，反之則為不依從）;對(duì)比兩組患者對(duì)相應(yīng)健康教育模式的滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)軟件包sPssl9.0對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用（n，%）表達(dá)，卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料則用（x±s）表達(dá)，t檢驗(yàn)，P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

3個(gè)月后的復(fù)查結(jié)果顯示，觀察組患者的血糖指標(biāo)均在比較合理的范圍內(nèi)，低于對(duì)照組患者的血糖水平并存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，數(shù)據(jù)可見(jiàn)表1。

觀察組患者在飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥、血糖監(jiān)測(cè)這幾方面的依從性明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)可見(jiàn)表2。

觀察組患者對(duì)全程健康教育模式的滿意度為97.5%（78/80），而對(duì)照組患者對(duì)常規(guī)健康教育模式的滿意度為80%（64/80），兩組之間比較得到x2=12.269，P=0.004。

3討論

糖尿病為內(nèi)分泌科常見(jiàn)疾病，受到各種復(fù)雜因素的影響，糖尿病近年來(lái)不僅發(fā)病率升高而且出現(xiàn)了年輕化的趨勢(shì)。臨床中尚未有徹底治愈糖尿病的方法，所以患者需要堅(jiān)持合理使用降糖藥物，部分患者還需要定期接受胰島素治療，同時(shí)患者還必須控制飲食，保持健康的生活習(xí)慣，這要求患者了解堅(jiān)持用藥和治療的重要性，明確糖尿病各種注意事項(xiàng)，所以內(nèi)分泌科非常重視糖尿病健康教育工作，并將糖尿病健康教育視為“糖尿病治療的五駕馬車之一”。

糖尿病健康教育涉及疾病機(jī)制、危險(xiǎn)因素、疾病表現(xiàn)、常見(jiàn)并發(fā)癥、飲食、用藥、運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)等多個(gè)方面。其中的病情介紹相關(guān)知識(shí)能夠使患者科學(xué)的認(rèn)識(shí)糖尿病，了解控制血糖的重要性，在一定程度上緩解恐懼和焦慮等負(fù)面情緒，以更好的心態(tài)治療糖尿病和相關(guān)并發(fā)癥。在用藥、飲食等方面的健康教育能夠讓患者了解更加具體的自我護(hù)理注意事項(xiàng)和方法，從而提高自我護(hù)理的能力。為保證健康教育效果，內(nèi)分泌科開(kāi)展多種形式的健康教育活動(dòng)，比如發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)、在病房?jī)?nèi)外張貼健康知識(shí)宣傳畫(huà)、定期開(kāi)展健康知識(shí)講座，利用視頻、圖片等方式讓各項(xiàng)知識(shí)更加直觀、清晰。同時(shí)，科室還專利用微信公眾平臺(tái)、組建糖尿病患者交流群，方便了線上、線下患者和醫(yī)生、患者和患者之間隨時(shí)的溝通，能夠?qū)崿F(xiàn)隨時(shí)學(xué)習(xí)、講解糖尿病健康知識(shí)，提高健康教育質(zhì)量。結(jié)果可見(jiàn)，觀察組患者的護(hù)理效果明顯好于對(duì)照組，各項(xiàng)差異對(duì)比均可見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可見(jiàn)內(nèi)分泌開(kāi)設(shè)的糖尿病健康教育取得了良好的效果。

4結(jié)語(yǔ)

綜上所述，內(nèi)分泌科室開(kāi)展糖尿病全程健康教育可提高患者對(duì)金康知識(shí)的記憶和掌握能力，提高患者對(duì)各項(xiàng)醫(yī)囑行為的依從性，促使患者自主控制血糖，將血糖控制在合理范圍內(nèi)，對(duì)預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥、提高患者生活質(zhì)量具有重要意義。