階段性持續(xù)健康教育運用于人工髖關(guān)節(jié)置換護理中的效果觀察

黃慧娟，徐海艷，陳華琴

（鹽城市第一人民醫(yī)院骨科二病區(qū)，江蘇 鹽城 224001）

股骨頸骨折、股骨頭壞死等患者常常會通過人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)進行治療[1]。在人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的幫助下，能夠替代病變髖關(guān)節(jié)幫助患者正常生活。醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展下使得手術(shù)風(fēng)險度大大降低，但是依然無法避免的是患者術(shù)后仍然可能會出現(xiàn)并發(fā)癥。而階段性持續(xù)健康教育作為一種系統(tǒng)化、科學(xué)化的健康教育手段，為患者提供全程護理。本文對階段性持續(xù)健康教育在人工髖關(guān)節(jié)置換患者治療期間發(fā)揮的價值進行描述，并進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗對象：2018年3月～2019年6月間在我院接受人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者，共計70例。以患者手術(shù)時間的先后順序?qū)⒒颊叻殖蓪φ铡嶒瀮蓚€組別。每組35例患者。參加研究的所有患者均滿足全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)指證，并且不存在影響實驗結(jié)果的其他病癥。實驗組內(nèi)患者年齡處于50～73歲，平均年齡為（61.5±8.2）歲，實驗組內(nèi)男女患者比例22:13；對照組內(nèi)年齡最大的患者為73歲，年齡最小的患者為50歲，平均年齡為（61.5±7.7）歲，對照組中男女比例為24:11。將兩組患者的基礎(chǔ)資料進行數(shù)據(jù)分析得出P＞0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)價值。

1.2 方法

1.2.1 對照組

護理人員做好手術(shù)器械的詳細(xì)準(zhǔn)備，要求患者禁食禁水。手術(shù)時協(xié)助醫(yī)師做好體征變化記錄，提醒醫(yī)師做好患者突發(fā)癥狀處理。手術(shù)后要求患者按醫(yī)囑生活，積極開展肢體康復(fù)訓(xùn)練。

1.2.2 實驗組

實驗組患者要在對照組的基礎(chǔ)上進行階段性持續(xù)健康教育。①入院前期健康教育，用耐心溫柔態(tài)度對患者講述醫(yī)院環(huán)境，從患者個人資料把握病情，制定針對性護理方案。患病者多為老人，常產(chǎn)生焦慮、恐懼等心理，告知患者手術(shù)治療的安全性與醫(yī)護人員的高水平，使患者從多方面對疾病以及手術(shù)有所了解。安排治愈成功患者現(xiàn)身說法。提醒患者保持正確體位，即避免屈髖屈曲低于45度，患肢外展中立30度。②手術(shù)期間健康教育，強調(diào)體位指導(dǎo)與功能鍛煉。禁止患者過度屈曲或者是伸直患肢。告知患者姿勢不當(dāng)可能產(chǎn)生脫臼。向患者示范正確坐姿，自然放松患肢。術(shù)后一日開展簡單的小腿與踝關(guān)節(jié)鍛煉。2～3日后開始健肢、患肢練習(xí)，活動肌肉[2]。7日后進行膝關(guān)節(jié)屈伸，加強血液循環(huán)。半個月后在護理人員幫助下下床鍛煉，利用習(xí)步架站器獨立行走。③出院前健康教育，詳細(xì)告知患者藥物使用方式提醒患者養(yǎng)成正確的生活習(xí)慣，給予患者疾病相關(guān)的手冊，提高患者疾病認(rèn)知。告知患者及其家屬復(fù)診時間。要求患者家屬在患者出院后做好監(jiān)督與協(xié)助工作，提醒患者多食用鈣質(zhì)食物，半年內(nèi)不讓患者負(fù)重。

1.3 觀察指標(biāo)

髖關(guān)節(jié)功能評分優(yōu)良率：在Harris髖關(guān)節(jié)評分量表的幫助下判斷患者的髖關(guān)節(jié)功能，主要了解關(guān)節(jié)的功能、畸形和活動度以及病灶疼痛四個方面。每項調(diào)查內(nèi)容的分值為25分，最后將所有項目的內(nèi)容分?jǐn)?shù)相加，總分小于65的就代表差，65～79之間代表一般，在80～89之間的屬于良，不小于90分的代表優(yōu)秀。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 24.0軟件收集并整理實驗數(shù)據(jù)，髖關(guān)節(jié)功能評分優(yōu)良率以n/%表示，行x2檢驗。P＜0.05代表數(shù)據(jù)有參考意義。

2 結(jié) 果

實驗組患者髖關(guān)節(jié)功能評分優(yōu)良率為77.14%明顯高于對照組的51.43%，P＜0.05數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義，詳情可見表1。

表1 兩組患者髖關(guān)節(jié)功能評分優(yōu)良率[n(%)]

3 討 論

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是指將模擬人體關(guān)節(jié)形態(tài)構(gòu)造的用高分子材料構(gòu)成的關(guān)節(jié)假體替代患者病變的關(guān)節(jié)，使患者依然能正常生活。醫(yī)療手段的進步下髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的成功率越來越高。但是因為很多患者年齡較大，不具備全面的自我保健知識，在接受手術(shù)后，仍然可能面臨關(guān)節(jié)脫位等不良現(xiàn)象[3]。所以對接受人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者進行健康知識宣教來提升手術(shù)效果是必須的。

上述實驗數(shù)據(jù)顯示實驗組患者的髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況要好于對照組。之所以有這樣的結(jié)果原因在于：階段性持續(xù)健康教育向患者提供了系統(tǒng)化、全面化的護理知識教育。在手術(shù)期間則是強調(diào)了功能鍛煉，幫助患者盡快熟悉人工髖關(guān)節(jié)，保證患者正常康復(fù)。術(shù)后健康宣教中提醒患者出院后的注意事項，要保持正確的生活習(xí)慣，幫助患者出院后也進行正常的康復(fù)訓(xùn)練，讓患者盡快恢復(fù)正常生活。

綜上所述，對接受人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者來說，使用階段性持續(xù)健康教育，可以使患者樹立正確的康復(fù)意識，加快患者康復(fù)速度。在未來臨床中值得更加積極的應(yīng)用。