風險防范式護理在兒科護理管理中的應用效果探討

盛蓉輝，王麗娟，邰 靜

（西安市兒童醫院，陜西 西安 710003）

兒童的年齡較小，身體機制尚未發育成熟，抵抗能力較弱，極易患上各種疾病，而在患兒接受治療的過程中，具有較強的變化性，因此必須對患兒進行護理干預，縮短患兒的康復時間[1]。本次研究對兒科患者應用風險防范式護理的效果，詳細的報道見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取在2017年4月～2019年6月期間在本院兒科接受診斷和治療的72例患兒，將其作為研究對象，并采取隨機分組方式分為觀察組和對照組，每組各36例。其中對照組中男性患兒共有20例，女性患兒共有16例，年齡最大的9歲，年齡最小的3歲，平均年齡(5.72±1.42)歲；所患疾病類型為呼吸系統疾病共11例，神經系統疾病共3例，消化道疾病共12例，骨科疾病共10例。觀察組中共有男性患兒19例，共有女性患兒17例，年齡最大的11歲，年齡最小的2歲，平均年齡(7.89±1.24)歲；所患疾病類型為呼吸系統疾病共13例，神經系統疾病共2例，消化道疾病共12例，骨科疾病共9例。對照組患兒和觀察組患兒之間的各項數據差異不具有統計學意義（P＜0.05），存在可比較性。

1.2 方法

對對照組患兒采取常規護理，具體的護理流程為：護理人員按照常規的兒科護理流程對患兒進行護理，遵照醫囑指導患兒正確用藥等。

對觀察組患兒應用風險防范式護理，具體的護理內容包括：（1）建立小組：由護士長擔任風險防范式護理小組的組長，其他的護理人員作為組員，在患兒入院的當天，與患兒及其家屬進行積極的交流和溝通，注意語言的簡單和語氣的平和，全面了解患兒的具體情況，并詢問患兒及其家屬的有關需求，之后將各種信息進行整理和歸納。（2）制定護理流程：在對患兒進行了解之后，護理人員針對不同患兒的不同情況，制定出具有針對性的護理方案，并嚴格按照方案對患兒進行護理。（3）加強學習和培訓：定時組織護理人員進行學習和培訓，提高護理人員的專業水平，定期開展教育活動，讓護理人員了解各種護患糾紛案例。（4）環境護理：護理人員需定期整理和清潔病房，合理調節病房內的濕度和溫度，實時監測患兒的身體體征變化情況，注意各種醫療工具的消毒。（5）心理護理：以親切和藹的表現接近患兒，提高患兒對護理和治療的依從性，可播放一些舒緩的輕音樂或患兒喜歡的動畫片轉移患兒的注意力，與患兒進行趣味性的交流，消除患兒對陌生環境的抵觸感和緊張感。護理人員還要加強與患兒家屬之間的溝通，對患兒家屬進行健康教育，告知家屬有關疾病的病因、預防和治療知識，引導家屬積極配合護理工作[2]。

1.3 觀察指標

將兩組患兒接受不同方式進行護理后的護理風險事件發生情況進行對比，同時比較兩組患兒家長對護理的滿意度。自制一份護理滿意度的調查問卷，發放給患兒的家屬讓其進行填寫，本問卷共有10個問題，每個問題共6個選項，分值依次為0～5分，總分為50分，評分越高，表明患兒家屬對護理的滿意程度越高。護理滿意度的評定標準為：（1）滿意度評分在40分～50分之間即為非常滿意；（2）滿意度評分在25分～39分之間即為基本滿意；（3）滿意度評分＜25分即為不滿意。

1.4 統計學分析

將得出的結果數據通過SPSS 19.0軟件，采用x2檢驗的方式進行分析，計數數據均用%表示，采取t檢驗，P＜0.05則表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組滿意度對比

對下表1進行分析，對照組對護理的滿意程度為非常滿意共17例，基本滿意共10例，不滿意共9例，總滿意率為75.0%；觀察組對護理的滿意程度為非常滿意共24例，基本滿意共11例，不滿意共1例，總滿意率為97.2%，高于對照組，x2值=7.4323且P＜0.05，表示差異有統計學意義。

表1 兩組對護理的滿意程度比較[n（%）]

2.2 兩組護理風險事件的發生情況對比

對照組共發生6例護理風險事件，其中藥物外滲發生2例，藥物發放錯誤發生1例，呼叫延遲發生2例，交班遺漏發生1例，護理風險事件的總發生率為16.7%；觀察組共發生1例呼叫延遲的護理風險事件，發生率為2.8%，低于對照組，P＜0.05，表示差異有統計學意義。

3 討 論

兒童的身體機制發育尚未成熟，極易患上各種疾病，給患兒帶來極大的痛苦，降低了患兒的生活質量，嚴重威脅患兒的健康安全。兒科患者具有活潑好動的性格特點，對治療和護理的依從性較差，且難以準確的表達出自身對疾病的感受以及自身對護理和治療的需求，加上患兒的家長對患兒具有非常強的關注度，這就極易導致護患關系緊張。因此，必須采取一種科學有效的護理方式對兒科患者進行干預，提高患兒對治療和護理的依從性，減少護理風險事件的發生情況。

本研究中對對照組患兒采取常規護理，對觀察組患兒應用風險防范式護理，結果顯示觀察組對護理的總滿意率為97.2%，高于對照組的75.0%，且觀察組的護理風險事件發生率為2.8%，低于對照組的16.7%，表明觀察組的護理效果更好，更為安全。

綜上所述，在兒科護理管理中應用風險防范式護理可有效減少護理風險事件的發生情況，安全性高，具有顯著效果，值得臨床應用和推廣。