延續護理干預對血液透析患者透析間期自我管理能力的影響研究

石 霞

（江蘇省常州市金壇區第二人民醫院，江蘇 常州 213003）

血液透析過程漫長，患者在接受治療期間會出現多種急性、慢性并發癥，生理上的疼痛和不適會加重患者精神壓力，產生焦慮和抑郁等心理疾病，自我管理與依從性變差[1]。基于此，本文研究延續性護理干預方法對血液透析間患者自我管理能力的影響，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的60例慢性腎病且接受血液透析病癥治療的患者參與對照研究，將患者平均分為觀察組與對照組，每組30例。男性40例，女性20例。年齡在35歲～75歲之間，平均（46.23±1.11）歲，兩組患者基本指標均無明顯差異性（P＞0.05），有可研究性。

1.2 方法

為對照組提供常規護理，觀察組實施延續性護理，具體為：（1）根據患者實際情況，制定延續護理方案，與患者、家屬建立良好溝通方式。對家屬進行健康教育，做好家屬心理輔導，協助患者加強自我管理。

（2）患者出院后提供微信、電話、視頻等方式隨訪護理。及時了解家庭護理方法中存在的不合理之處，詢問患者病情控制有效性，對他們提出的問題予以解答。

（3）建立交流群，定期發布有效的護理方法，組織合理討論活動，引導患者以積極心態面對疾病，消除負面情緒，加強自我管理。

1.3 觀察指標

使用自制評分量表，對兩組患者在血液透析期間的軀體活動、飲食控制、社會心理等方面的自我管理能力進行評分，總分為100分，得分越高表示患者自我管理能力越強。

1.4 統計學方法

應用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析，計量資料（±s）表示，t檢驗，P＜0.05即為差異有統計學意義。

2 結 果

對比兩組患者自我管理能力評分可以看出，觀察組患者最高分為（86.12±0.14）分，且各項評分均高于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 患者自我管理能力對照表（±s,分）

表1 患者自我管理能力對照表（±s,分）

例數（n） 觀察組 對照組 P 30 30 -軀體活動 86.12±0.14 56.12±0.17 ＜0.05飲食控制 80.32±0.26 59.62±1.05 ＜0.05社會心理 78.32±0.54 61.05±1.74 ＜0.05

3 討 論

維持性血液透析是治療慢性腎病的主要方法，是實現減輕尿毒癥臨床病癥，穩定控制患者病情的方法。隨著現代醫療衛生技術不斷發展，血液透析技術臨床治療效果穩步提升，越來越多的患者選擇血液透析作為慢性腎病的主要治療手段[2]。但是，相關領域的研究報道顯示，接受血液透析的患者生存質量普遍偏低。出現這種情況的主要原因是患者在透析期間會出現負面情緒，焦慮、抑郁等情緒會抑制其體內神經內分泌與免疫系統功能，進而影響患者心理健康狀況，使其無法積極配合治療[3]。而且，血液透析時間相對漫長，在長期病痛折磨下，患者情緒難免會出現波動。延續性護理干預是將醫院科學性的護理方法延續到患者出院后家庭治療中的一種護理模式，當患者出院后也能接受持續優質的護理，并解決期間出現的康復問題。這種護理方法對于慢性疾病有較好的管理效果，有利于提高患者遵醫囑的效果與自我管理能力，進而實現疾病的治療、穩定和轉歸，提高生存質量。自我管理能力是判斷患者治療依從性的重要指標，使用延續性護理干預方法較比常規護理更能改善患者的心理健康狀態，提高患者疾病治療依從性和自我管理能力，最終改善患者生存質量[4]。

經過本文研究得出，延續性護理干預方法較比常規護理方法在患者軀體活動、飲食控制和社會心理等方面的評分都較高，且與對照組相比，有明顯差異。結果證明了使用延續性護理方法能提高患者自我管理能力，治療依從性也能就此得到改善[5]。國內外相關領域研究學者分別從多個角度對延續性護理干預方法影響患者自我管理能力進行了探究，結果均證明了慢性腎病患者在進行血液透析期間，若能實施有效的延續性護理，不僅可以改善其健康與預后，還能提高治療依從性。今后治療工作中，在為患者提供血液透析的同時加強延續性護理干預指導，結合病情評估、健康教育、家庭隨訪等護理手段，讓患者了解常見的并發癥知識和問題處理技巧，改變在生活中的不良習慣，積極參與康復訓練，降低并發癥發病率，提高生存質量。

綜上所述，延續性護理干預方法能改善腎病患者在血液透析期間對待疾病的態度，提高自我管理能力，更積極配合治療。