預見性護理在婦科宮腹腔鏡手術圍手術期護理中的應用分析

路玲芳

（常州市婦幼保健院，江蘇 常州 213023）

宮腹腔鏡是婦科常用手術器械，隨著此項技術的不斷發展，給患者手術效果帶來保障。但患者術后，也會出現各類并發癥[1]，影響其生活質量。因此，護理干預必不可少。臨床以我院宮腹腔鏡手術患者為例，分析預見性護理在其中的運用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究于2017年2月～2019年9月進行，抽取此時間段的婦科宮腹腔鏡手術患者86例，依據就診時間成立兩個小組：實驗組（43例）與參照組（43例）；統計資料得知，實驗組最大年齡值為50歲，最小年齡值為24歲，平均年齡值為（37.19±0.52）歲；參照組最大年齡值為49歲，最小年齡值為25歲，平均年齡值為（37.21±0.51）歲。兩組數據計算，不存在統計學意義（P＞0.05）。此次調查獲得我院倫理委員會批準，患者均自愿參與，并與醫院簽署了知情同意書。

1.2 研究方法

參照組開展常規護理活動，指導患者術后健康飲食、按時用藥等。實驗組實行預見性護理，主要措施為：（1）心理護理：患者接受手術前，由于對手術的擔憂，會出現恐懼與緊張的情緒[2]，護理人員要評估其心理狀態，并給予合理的疏導，告訴患者，良好的狀態可以提升手術效果，讓其積極面對治療，消除內心不良情緒；（2）突發事件護理：密切關注患者的生命體征，包括血糖與血壓等指標，術前給予患者降糖降壓處理，將可能發生的不良事件告訴患者，讓其有心理準備；術中做好麻醉護理，減少患者應激反應；（3）并發癥護理：若患者為異位妊娠情況，盡量以平臥位置，按時變換姿勢；若是子宮肌瘤患者，在其手術時，要每隔20分鐘檢測1次血壓與脈搏，預防術后出血；護理人員要注意手術操作，避免動作過大引發術后出血等不良情況[3]；（4）出院指導：指導患者定時翻身，預防壓瘡；健康飲食，多補充蛋白質，多吃蔬菜與水果等，保持大便暢通。

1.3 觀察指標

（1）手術情況：（2）并發癥情況。

1.4 統計學意義

數據經SPSS 18.0軟件計算，（±s）表示計量，進行t檢驗；（n，%）表示計數，進行x2檢驗；P＜0.05時，代表統計學符合意義。

2 結 果

2.1 護理效果對比

結果見表1所示，經不同方法護理后，實驗組手術指標更好，住院時間縮短，與參照組數據相比，統計學意義顯著（P＜0.05）。

表1 兩組手術效果比較分析（±s）

表1 兩組手術效果比較分析（±s）

組別 n 手術時間（h） 術中出血量（ml） 術后首次排氣時間（h） 住院時間（d）實驗組 43 2.16±0.24 326.42±1.84 15.85±0.75 9.13±1.25參照組 43 3.02±0.54 402.63±2.65 23.15±0.96 12.63±2.68 t值 2.2103 154.9032 39.2939 7.7611 P值 0.0298 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 兩組并發癥對比

表2顯示，實驗組出現并發癥的患者只有3例，少于參照組的10例，組間計算，統計學存在意義（P＜0.05）。

表2 比較兩組術后并發癥[n（%）]

3 討 論

在婦科手術中，宮腹腔鏡技術的運用尤為廣泛，其在一定程度上促進了診療便利性，但此類手術要求醫生具備高超的技術[4]，否則會適得其反，影響患者治療效果。在實際手術中，患者情緒、護理人員操作等因素，均會給手術效果帶來影響，這就需要臨床采取相應的護理措施，控制風險因子，保證手術順利完成。常規護理雖然在臨床運用較多，但其沒有此方面的優勢，措施缺乏針對性與預見性。預見性護理的出現，彌補了常規護理的不足，其從患者心理狀態、手術突發事件、并發癥等方面入手，通過科學的指導，保證患者圍術期安全，有效預防了不良事件的發生。預見性護理體現了科學性的特點，其增添了許多內容，可以處理好每個細節[5]，覆蓋各護理單元，讓患者在手術前、手術中、手術后均得到有效的護理，從而優化手術效果，幫助患者早日出院。

本次研究中，對患者實施預見性護理以后，手術指標得到優化，間接縮短了患者的住院時間，體現了此方法的優勢。在并發癥方面，實驗組發生概率只有6.98%，低于參照組的23.26%，說明預見性護理的實施，可以保證術后安全。

綜上所述，結合婦科宮腹腔鏡患者圍術期的特點，將預見性護理用于其中，不僅改善了患者手術效果，還減少了并發癥事件，臨床價值顯著存在。