快速康復外科護理在脊椎微創下治療腰椎間盤突出癥術后康復中的應用

陳 靜，鄭瑩瑩，劉小蘭

（鹽城市第一人民醫院骨科，江蘇 鹽城 224001）

腰椎間盤突出癥是骨科疾病的一種，該病是由于患者發生椎間盤變形[1]。患病后患者行動會受到阻礙，會感受到強烈的疼痛，對患者生活造成明顯不便。患病后患者往往會進行保守治療。但是臨床數據顯示保守治療效果并不如脊柱微創手術治療。為了能使脊柱微創手術發揮正常效果，需要對患者進行科學化、系統化的護理服務。本文擇取部分真實案例探究快速康復外科護理對采用脊柱微創治療的腰椎間盤突出癥患者發揮的價值，并進行匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次實驗研究對象均是在2018年9月～2019年9月間于我院進行脊椎微創手術的腰椎間盤突出癥患者。共有60例患者參與實驗。實驗內所有患者均可以自主與醫護人員進行溝通，并簽訂相關同意書表示自愿進行實驗。患者不患有其他嚴重病癥影響實驗結果。實驗組內患者年齡處在42～73歲之間，平均年齡為（57.5±7.4）歲，實驗組內男性患者18例，女性患者12例；對照組年齡最大的患者為73歲，年齡最小的患者為42歲，平均年齡為（57.5±6.8）歲，男女患者比例為16:14。凡是屬于基礎資料的信息，兩組患者均未出現過分差異，P＞0.05，可正常開展實驗。

1.2 方法

1.2.1 常規組

常規組患者就進行一般護理。醫護人員要記錄患者體征指標變化，開展用藥指導以及知識宣教等工作。

1.2.2 實驗組

實驗組患者開展快速康復外科護理，具體措施包括①疼痛護理，醫護人員要與患者進行交流，通過患者面部表情變化了解患者疼痛情況，根據患者差異開展針對性的疼痛護理。疼痛感較輕患者醫護人員可以通過播放患者喜歡的節目以及談話等轉移患者注意力。疼痛感強烈的患者在醫師的指導下給予患者止痛藥。②功能康復訓練，在患者手術結束后要求患者以放松狀態舒張、收縮股四頭肌，并且每次收縮運動的時間維持在10秒左右即可。護理人員協助患者進行直腿抬高練習，運動量要遵循循序漸進原則，抬腿幅度逐步增大，直到患者承受底線。后期康復中要求患者呈現仰臥位，屈曲雙腿，將腰部與腿部靠近，視患者康復情況要求患者每天進行這樣的操作3～4次，每一次大概要30～40下。告知患者出院后也要在不違背身體機能的情況下開展鍛煉[2]。③生活干預，對患者飲食進行控制，要求符合康復需要。對患者進行心理疏導，減少患者因為生活不便而產生的焦躁、煩悶等情緒。詳細告知患者出院后康復要求，并定期復查，由醫師及時調整護理內容。

1.3 觀察指標

臨床指標：本次實驗要對比的指標是患者的術后疼痛感、下床活動所需時間以及患者住院時間。

1.4 統計學方法

SPSS 24.0軟件用于本次實驗數據的對比分析，臨床指標中的三項內容都屬于計量資料所以用±s表示，行t檢驗。P＜0.05，代表數據有參考意義。

2 結 果

實驗組患者無論是術后痛感還是下床活動需要的時間、住院時間等都明顯少于常規組，P＜0.05代表數據有參考意義，詳情可見表1。

表1 對比兩組患者的臨床指標（±s）

表1 對比兩組患者的臨床指標（±s）

組別 術后疼痛感 下床活動所需時間（d） 住院時間（d）實驗組（n=30） 2.13 ±0.12 1.34±1.01 5.56±1.61常規組（n=30） 3.78±0.98 2.99±1.78 16.12±1.02 t 9.153 4.415 30.34 P 0.001 0.001 0.001

3 討 論

腰椎間盤在人的身體結構中扮演著重要角色，承擔著人體大部分的重量，一旦患者出現腰椎間盤突出，生活會受到很大干擾。過去患者常常會接受保守治療，但是研究顯示保守治療效果不佳，患者會承受較大負擔。醫療手段的進步使得脊椎微創手術在臨床中的應用越來越頻繁。脊椎微創手術能夠使患者快速恢復，減少對患者其他機體組織的傷害[3]。快速康復護理充分展現了以人為本的護理概念，根據患者不同情況制定康復計劃，有效促進患者康復速度。本文就快速康復外科護理在脊椎微創下治療腰椎間盤突出癥患者展現的價值進行表述。

上述護理數據中，實驗組患者較常規組患者來說術后痛感少，手術后能夠在較短時間內下床并且盡快出院，之所以出現這樣的結果原因就在于：快速康復外科護理中對患者進行疼痛護理，降低患者痛感，使患者能夠積極應對后期護理。對患者進行康復功能鍛煉指導，協助患者完成康復訓練，使患者逐步恢復機體功能[4]。生活護理告知患者出院后注意事項，對患者出院后的康復進行正確指導。

總之，對于接受脊椎微創手術的腰椎間盤突出癥患者來說，使用快速康復外科護理能夠提升手術治療效果，縮短患者住院的時間，使患者盡快開始正常生活，改善患者生活質量，在未來的臨床實踐中值得更加積極廣泛的應用。