綜合康復護理對腦出血偏癱患者的影響觀察

周賽云

（廣東省佛山市中醫院，廣東 佛山 528000）

由臨床醫學數據可以發現，在腦卒中疾病中，腦出血(ICH)的發病率極高[1]。腦出血顧名思義就是顱內血管破裂出血的現象，而且血管的破裂是非外傷引起的，絕大部分是由于顱內血管一開始有炎癥引發的慢性疾病，一旦達到嚴重程度就會造成腦出血[2]。腦出血不僅對患者身心健康造成危害，而且降低了患者的生活質量，與此同時，患有腦出血的患者還常常會導致一些并發癥，最嚴重的后遺癥就是會發生偏癱[3]。本文通過對兩組患者采取不同的護理模式干預，觀察兩組患者的護理效果，以下是詳細報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參與本次研究的68例腦出血偏癱患者，兩組患者基本資料具體見下表1。

表1 兩組患者基本資料

1.2 方法

對照組：采用一般護理模式，護理人員根據患者病情適當補充補液以達到減輕顱內壓力。與此同時，護理人員要密切觀察患者的各項生命特征。

試驗組：采取綜合康復護理模式，以下是康復護理的內容：①護理肢體功能。在護理人員的幫助下，患者取仰臥位進行康復鍛煉。與此同時，患者需要做一些伸展運動，例如按摩、牽拉等訓練，這樣有利于緩解患者肌肉。訓練的強度為每天兩次，每次進行1.5 h，使患者的肢體慢慢有知覺。待患者逐漸有了知覺后，護理人員引導他們進行膝蓋、手肘等關節的伸展收縮，緩慢的增加運動強度。②增強認知功能。讓患者多聽一些廣播、新聞、音樂等節目，通過這樣的方式來促進患者認知能力的提升。③恢復基本生活能力。患者要嘗試自己去穿衣、洗漱的訓練，而且要多進行站立、坐姿的鍛煉以增強基本生活能力。④護理心臟與大腦。患者的氧氣能力與心電情況的好壞會直接反映出患者心臟與大腦的情況，所以護理人員要嚴密關注患者的吸氧與心電情況。⑤ 對肺部進行護理。如果患者出現呼吸功能不正常的行為，要馬上采取相應措施進行肺部康復護理。

1.3 觀察指標

1.3.1 肌力恢復情況

肌力測試標準為，Ⅱ級：肢體能夠在平面上平行移動但沒有方法大幅度離開床面；Ⅲ級：肢體有能力可以離開平面，但是卻沒有能力去抗衡外力。

1.3.2 肢體運動能力

及時記錄肢體運動情況，分析肢體運動能力。

1.4 統計學方法

用軟件SPSS 20.0對數據進行統計分析，計量資料用(±s)表示，t檢驗，計數資料（%）表示，x2檢驗，P＜0.05時，數據的差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 肌力恢復情況

護理后，試驗組患者肌力恢復情況比對照組好很多，差異明顯，P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者肌力恢復情況比較[n（%）]

2.2 肢體運動能力

護理后，試驗組患者肢體運動能力明顯優異對照組，差異顯著，P＜0.05。見表3。

表3 比較兩組患者護理前后肢體運動評定[（±s），分]

表3 比較兩組患者護理前后肢體運動評定[（±s），分]

組別 護理前 護理后 t P試驗組 29.79±2.73 65.37±6.78 0.31 ＜0.05對照組 29.17±2.79 51.34±5.39 3.55 ＞0.05

3 討 論

腦出血偏癱患者如果可以在最佳的護理時間進行治療，那么患者可以獲得最理想的治療效果[4]。綜合康復護理干預模式中護理包括好多方面的內容，它不僅涉及人們的基本生存能力鍛煉、社會的感知訓練、運動技能訓練，而且還有對患者重要部位的保護和護理。患者可以根據自己的情況從不同的方面進行護理，促進患者的血液循環，加速新陳代謝[5]。另一方面可以持續不斷的激發患者運動神經細胞，以防止患者發生一些不正常的現象。

本次研究結果，通過對比發現，試驗組的各項相關指標均明顯高于對照組，與此同時，自我認知評分和生理功能評分也顯著優異對照組，差異明顯，P＜0.05。在護理前，試驗組和對照組患者的肌力恢復情況、肢體運動能力評分都比較低，沒有明顯差異，P＞0.05。護理之后，實驗組患者的上述指標明顯優于對照組，與此同時，神經功能缺損評分較對照組低，P＜0.05，由此可以看出選擇合理的護理方法非常關鍵。

綜上所述，綜合康復護理干預對腦出血偏癱患者影響很大，能夠很好的改善患者的病癥，值得臨床推廣應用。