白血病化療后預防口腔感染中優質護理的應用

余春美

（江蘇省徐州市新沂市人民醫院血液科，江蘇 徐州 221400）

白血病，常見血液系統惡性疾病，病程遷延，且易反復發作，嚴重影響患者的生命健康[1]。化療是治療白血病的主要方法，但長期化療，導致患者免疫力下降，易發生口腔感染，破壞口腔黏膜完整性，影響口腔正常功能，不利于疾病的治療[2]。基于此，本次研究以我院收治的白血病化療患者為例，應用優質護理干預，探究預防口腔感染的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月～2019年12月期間，我院收治的60例白血病化療患者，隨機分成對照組和實驗組，各30例。其中對照組，男16例，女14例；年齡30～69歲，平均年齡（54.39±5.24）歲。實驗組，男1 7例，女1 3例；年齡3 0～6 8歲，平均年齡（54.21±5.19）歲。比較兩組基線資料，經統計學處理，無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

行常規護理，即：嚴密監測患者生命體征，加強健康指導，早晚進行口腔護理，給予日常基礎護理等。

1.2.2 實驗組

行優質護理，即：（1）健康教育：對患者進行健康教育，告知口腔衛生的重要性和危害性，提高患者對口腔感染的認知。可組織患者觀看口腔健康視頻，促使患者深刻記憶。（2）口腔護理：嚴密監測緩和口腔狀況，指導患者正確舒雅方式；化療前，監測患者口腔PH，并予以相對應的漱口，營造堿性口腔環境，避免真菌感染。告知患者晨起、三餐前后以及睡前，含漱至少3 min，鼓勵患者多漱口；（3）飲食護理：指導患者多喝水，飲食宜清淡易消化，多吃新鮮的水果蔬菜，禁食辛辣、堅硬的食物，鼓勵患者攝入VC等具有氧化作用的物質，提高患者機體抵抗力，以防感染發生；（4）心理護理：密切關注患者心理狀況，耐心解答患者疑問，緩解患者焦慮、緊張等消極情緒，促使樹立治療的信心。

1.3 觀察指標

觀察并記錄，兩組患者發生口腔感染的情況，分為：Ⅰ級：正常；Ⅱ級疼痛、黏膜紅斑、可進食；Ⅲ級疼痛加重，1個潰瘍（直徑超過1.00 cm），可進食半流質食物；Ⅳ級疼痛加重，2個潰瘍（直徑超過1.00 cm），只可進食流質飲食；Ⅴ級疼痛劇烈，潰瘍融合，不可進食。總發生率=（Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ+Ⅴ）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

以SPSS 21.0統計學軟件，分析、處理計數資料，率表示，x2檢驗，以0.05為比較基礎，當P＜0.05時，表差異顯著。

2 結 果

對照組，18例Ⅰ級，6例Ⅱ級，4例Ⅲ級，2例Ⅳ級，0例Ⅴ級，總發生率為40.00%（12/30）。實驗組，26例Ⅰ級，3例Ⅱ級，1例Ⅲ級，0例Ⅳ級，0例Ⅴ級，總發生率13.33%（4/30）。口腔感染發生率比較，實驗組低于對照組，差異顯著（x2=5.455，P=0.020），見表1。

表1 口腔感染發生率比較[n(%)]

3 討 論

白血病屬造血干細胞惡性克隆性疾病，致病因素較多，臨床表現為：感染、出血、貧血等，嚴重影響患者的生命健康[3]。目前，臨床主要通過放療、化療對白血病患者進行治療，但是長期應用化療治療，患者機體免疫力下降，增加感染率，而口腔感染為白血病化療患者嚴重并發癥，嚴重影響患者的生命健康[4]。因此，實施優質的護理干預，降低患者口腔感染的發生，顯得尤為重要。

在本次研究中，對照組行常規護理，實驗組行優質護理，結果為實驗組的口腔感染發生率為13.33%（4/30），對照組口腔感染發生率40.00%（12/30）、實驗組感染發生率明顯低于對照組。分析原因，常規護理干預，護理措施缺乏全面、具體性，護理干預較為隨意，因而導致護理效果未達到預期[5]。而優質護理，是一種較為新穎的護理方案，堅持以患者為中心，為患者提供整體化、全面護理干預，通過健康教育、口腔護理、飲食護理以及心理護理，為患者提供最佳的護理服務，可有效降低感染風險的發生[6]。

綜上所述，對于白血病化療患者，應用優質護理，護理效果明確，可有效減低口腔感染的發生，值得臨床應用和推薦。將在今后的工作，繼續為患者提供優質護理服務，以期提高患者生活質量，為降低并發癥發生做出巨大貢獻。