腦梗死伴發高血壓護理中循證護理的應用對增強患者神經功能的效果觀察

李 敬

（江蘇省徐州市康復醫院，江蘇 徐州 221000）

腦梗死是由腦血液供應不足從而引發的腦部病變，具有起病急、病情發展快的特點，會在短時間內使患者腦部組織產生不可逆損傷，從而對患者的生命安全造成嚴重威脅[1]。高血壓是腦梗死常見并發癥之一，兩種疾病相互作用，治療難度極高。本文將選取我院部腦梗死合并高血壓患者，對其采用循證護理方式，分析循證護理干預模式對增強患者腦神經功能的臨床應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究調查對象均為我院收治的腦梗死合并高血壓疾病患者，共有40例，收治時間為2018年11月到2019年11月，將其按照隨機綜合序貫法分為兩組，實驗組20例，參照組20例；實驗組選取的男性患者10例，選取的女性患者10例，患者最大年齡為85歲，最小年齡為40歲，平均年齡為（66.73±4.52）歲。參照組選取的男性患者11例，選取的女性患者9例，患者最大年齡為84歲，最小年齡為41歲，平均年齡為（66.72±4.51）歲。兩組年齡等資料經對比顯示，組間并無較大差別，P＞0.05。

1.2 方法

參照組采取的干預方式主要內容為：嚴密觀察患者的身體變化情況，叮囑患者按時吃藥，讓患者對相關病理知識有所了解，定期給病房進行消毒通風等。實驗組采取的干預方式實施措施如下：（1）成立循證小組。選取經驗豐富的護師作為主管，負責定期對小組成員進行培訓，要求小組成員通過查閱資料、咨詢專家等方式，提升自己的專業技能和綜合素質。（2）心理護理：腦血管合并高血壓致死和致殘率相對較高，患者會承受心理和生理上的雙重折磨，容易產生較大的情緒波動，因此護理人員應通過溝通的方式，給與患者心理支持，耐心傾聽患者傾訴，幫助患者答疑解惑，消除患者的不良情緒，使患者保持樂觀心態。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組患者神經功能缺損評分，評分越低，證明患者神經功能越強。（2）觀察兩組住院時間，住院時間越短，證明患者神經功能恢復越快。（3）觀察兩組護理滿意度，主要從滿意、一般、不滿意三方面進行評估，評分越高，證明患者護理滿意度越高。

1.4 數據處理

本次循證護理應用效果涉及相關數據統計和處理軟件均為SPSS 19.0統計學軟件，神經功能缺損評分和住院時間以t和（±s）檢驗和表示；護理滿意度以x2和（n，%）檢驗和表示，若組間存在較為明顯的差異，則代表P＜0.05。

2 結 果

2.1 對比兩組神經功能缺損評分和住院時間

實驗組神經功能缺損評分相較于參照組明顯較低，實驗組住院時間明顯短于參照組，組間差異明顯，P＜0.05。數據對比詳情如表1所示。

表1 對比兩組神經功能缺損評分和住院時間（±s）

表1 對比兩組神經功能缺損評分和住院時間（±s）

組別 n 護理前神經功能缺損評分 護理后神經功能缺損評分 住院時間實驗組 20 25.66±7.63 14.55±5.34 9.77±3.57參照組 20 25.55±7.43 23.88±6.34 14.66±4.76 t 0.0461 5.0336 3.6754 P 0.9634 0.0000 0.0007

2.2 對比兩組護理滿意度調查情況

實驗組護理滿意度相對較高，參照組護理滿意度相對較低，組間存在較為顯著的對比差異，P＜0.05。數據對比詳情如表2所示。

表2 對比兩組護理滿意度調查情況[n（%）]

3 討 論

腦梗死主要因患者出現血液循環不暢所致，是老年人致死、致殘率較高的疾病，會對患者的神經功能造成嚴重損傷，若不及時治療，便會對患者的生命安全造成嚴重影響。高血壓是腦梗死較為嚴重的并發癥之一，治療難度大，預后效果差。因此必須采取有效治療方式，維持患者腦組織血流量，控制高血壓、使患者的腦灌注壓保持一定水平，從而促進患者神經功能的恢復。同時在進行治療的過程中，需采取循證護理模式，制定循證護理方案，按照方案實施護理干預方式，從而驗循證征護理方案的臨床應用價值[2-5]。

循證護理屬于一種護理服務，循證護理人員通過與患者的溝通和交流，使患者增強對病理知識的認知，減少患者的負面情緒，使患者保持樂觀精神，以最佳精神面貌與疾病做抗爭，提高患者臨床護理的依從性，使患者意識到臨床護理的重要性，主動配合護理工作，增強患者的自我保護意識，有效控制病情，加快患者身體恢復的進程，縮短患者的住院時間，減輕病痛折磨，改善患者心態，降低安全事故的發生概率，保證患者的生命安全。

經實驗研究表明，實驗組神經功能缺損評分處于較低水平，患者住院時間明顯較短，護理滿意度調查情況相對較好，與參照組相比具有明顯優勢，組間差異顯著，P＜0.05。由此可見，循證護理干預方式明顯優于常規護理干預方式，可增強患者的神經功能，提高護理滿意度。