振動排痰護理對慢阻肺患者護理的臨床效果分析

董小芬，賈國慶，吳秋艷，陳 鑒*

（宿遷市第一人民醫院，江蘇 宿遷 223800）

臨床上治療慢阻肺多采用分級治療，在治療過程中，患者的痰液淤積造成排出困難，影響患者的治療效果[1]。有研究發現，幫助慢阻肺患者排痰能夠有效促進其病情的恢復，為探究其具體效果，本次研究選取100例患者進行對比試驗，現將試驗報告展示如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為100例慢阻肺患者，均為我院收治，納入時間為2018年7月～2019年7月，根據入院順序進行排序，單數患者予常規護理，作為對照組（n=50），雙數患者予常規護理+振動排痰護理，為觀察組（n=50），對照組中男女比例為3:2；平均年齡為（62.38±5.45）歲；觀察組中男女比例為31:19；平均年齡為（62.39±5.29）歲。統計分析兩組患者年齡、性別等資料，最終檢驗結果得出P＞0.05，說明沒有明顯差異，可以進行對比分析。

1.2 方法

兩組患者均行健康教育、心理護理、飲食護理等日常護理，對照組在此基礎上應用排痰護理，由專業的護理人員為患者翻身叩背，排痰時一手扶穩患者身體，另一只手握拳，掌中呈空心狀態，從患者的肺底開始，按照一定的順序（自下而上、由外向內）進行叩擊，叩擊時避開心臟、骨骼突出部位；頻率保持為120～180次/min，5～15 min/次。無法自主咳痰的患者采用負壓吸痰。觀察組采用振動排痰護理，采用深圳普門科技有限公司生產的普門PV-900高頻振動排痰系統，此排痰儀自帶吸引裝置，具體措施為：①高頻振動排痰系統使用前講解：在護理前向患者及家屬講解排痰的重要性以及相關的配合注意事項，并予關鍵步驟講解演示，再由經過專業培訓的護理人員評估患者的一般情況，包括病情、耐受程度，體格等。根據體格情況，選擇合適型號的排痰背心。

②參數設置：選擇高頻震動排痰系統的振動排痰功能，點擊“治療模式”，將打擊壓力、治療時間和打擊頻率設置為適宜的參數，待患者穿戴好排痰胸帶或背心后，再開啟振動排痰。

③穿戴排痰胸帶和排痰背心：輔助患者取舒適的臥位，囑咐其深吸氣，再佩戴排痰胸帶，調節魔術貼和胸帶的位置保證患者的舒適，在穿戴排痰背心時，將背心調整至髖骨上緣，調節背心卡扣拉帶，使背心與患者身體貼合，注意保持患者的舒適度，多余的拉帶折疊放置。

④操作注意事項：為了避免交叉感染，在每次進行護理前要為患者更換一次性襯布，并對背心外套進行定期清洗；進行操作的人員必須是經過培訓的專業醫護人員。在排痰過程中若患者出現任何不適不需要立即停止治療，及時對癥處理。

1.3 觀察標準

對比兩組患者護理前后的排痰量和6 min行走距離。排痰量通過一次性統一規格型號集痰器收集測量，記錄護理后的排痰量。6 min行走距離用于考察患者的運動功能，指患者在固定的走廊盡可能快速不間斷的步行6 min的距離。

1.4 統計學方法

將統計得到的兩組患者排痰量和6min行走距離納入SPSS 20.0軟件進行分析，排痰量和6 min行走距離均用（±s）表示，采用t檢驗，（P＜0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

兩組患者在進行常規護理干預和振動排痰護理前，組間數據比較差異不顯著（P＞0.05）。實施相應護理后，對比排痰量和6 min行走距離，觀察組與對照組的差異顯著（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者護理前后排痰量和6min行走距離對比（±s）

表1 兩組患者護理前后排痰量和6min行走距離對比（±s）

組別 n 排痰量（ml/d） 6min行走距離（m）護理前 護理后 護理前 護理后對照組 50 29.47±10.23 31.24±11.28 340.17±63.97 349.56±71.24觀察組 50 29.51±10.14 36.91±13.41 340.88±63.52 385.74±78.46 t-0.020 2.288 0.056 2.414 P-0.984 0.024 0.956 0.018

3 討 論

慢阻肺是常見的呼吸系統疾病，其發病的具體原因還有待進一步的研究，目前主流說法是受個體易感因素和環境因素兩個大方面的互相影響所致[2]。慢阻肺常見的臨床表現為咳嗽、氣喘等，治療慢阻肺時通常根據患者病情的嚴重程度來進行分級治療，總的治療原則是糾正低氧血癥、糾正呼吸性酸中毒、治療原發病和防治并發癥。

在臨床上高效的護理質量有利于提高慢阻肺的治療效果，慢阻肺患者的痰液多且黏稠，常出現排痰困難的情況，給予抗生素治療也效果不佳，需要將痰液稀釋、振動后促進排出[3]。高質量針對性護理尤為重要。振動排痰護理主要就是應用振動排痰機作為輔助治療工具，相較于人工叩背，振動排痰護理能夠控制治療力度，有助促進患者局部血液循環，放松肌肉，增強咳嗽反射，同時還減少了護理人員的工作量，提高了排痰效率，是一種先進的護理方式[4-5]。

本次研究選取100例患者進行對比試驗，試驗結果顯示應用振動排痰護理的患者的排痰量和6 min行走距離均遠大于應用常規護理的患者（P＜0.05），充分體現了振動排痰護理的優勢。

綜上所述，在選擇慢阻肺患者的護理方式時，振動排痰相較于常規護理是一種更合適的選擇，能夠幫助患者排出更多痰液，提高運動能力，有較大的臨床推廣意義。