早期康復訓練與情志護理對脛骨骨折患者愈合及精神狀態的影響

周琨 孟俊君

【摘要】目的：探討早期康復訓練聯合情志護理對脛骨骨折患者愈合以及精神狀態的影響。方法：根據隨機抽樣的選擇，在我院2017年1月至2018年1月收治的脛骨骨折患者中擇取82例作為實驗對象，并且按照電腦排序的先后，對患者進行分組。對照組中為序號在前的41例，在治療中采取常規護理方案;觀察組中為序號在后的41例，在治療中采取早期康復訓練聯合情志護理干預。對兩組患者的骨折愈合狀況、術后并發癥發生率、生活質量評分以及患者的精神狀態等指標進行觀察和對比。結果：從本次研究中看，相對于對照組來說，觀察組患者的骨折愈合時間相對較短，術后并發癥發生率相對較低，生活質量評分更高，且焦慮與抑郁評分較低。幾項指標比較，差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論：對脛骨骨折患者采取早期康復訓練聯合情志護理干預，能夠有效地改善患者的焦慮和抑郁狀況，從而促進其對治療和護理的配合度，優化其生活質量，降低并發癥的發生，促進骨骼的愈合，值得推廣。

【關鍵詞】早期康復訓練;情志護理;脛骨骨折;愈合;精神狀態;影響療仍舊以外科手術為主，但是，在治療的過程中，患者很容易出現愈合畸形、膝關節功能缺失等并發癥，從而限制了治療結果。同時，在愈合存在異常的情況下，其愈合時間也會有所延長，這也會直接導致患者生活質量降低，工作受到影響。部分患者在這些因素的影響下，會出現較為嚴重的負性情緒，以焦慮和抑郁為主，直接制約著臨床工作的開展。對此，越來越多的工作者認為，必須要對脛骨骨折患者采取良好地護理干預措施。我院從常規護

在當前的社會環境中，人們很容易遭受生理和心理的創傷，從而一系列創傷性疾病。骨折作為臨床最常見的一種，其是指個體在受到外力的影響下，導致骨骼受損。骨折的發生不僅會對患者造成嚴重的骨骼損傷，使之產生劇烈的疼痛感，還會導致部分行動能力的缺失，從而降低患者的生活質量。脛骨骨折作為臨床相對常見的一類骨折，其多伴隨著半月板和韌帶的損傷，很容易影響患者的行動能力，限制其治療結果。目前，對于脛骨骨折的治理干預中吸取教訓，提出采用早期康復訓練聯合情志護理來對脛骨骨折患者進行干預，效果較好。具體報道如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

根據隨機抽樣的選擇，在我院2017年1月至2018年1月收治的脛骨骨折患者中擇取82例作為實驗對象，并且按照電腦排序的先后，對患者進行分組。

對照組為序號在前的41例患者，其中有男性23例，女性18例，年齡在25-67歲，平均年齡為（38.20±5.32）歲。按照致傷原因分類：交通事故20例、摔傷14例、其他7例;

觀察組為序號在后的41例患者，其中有男性24例，女性17例，年齡在24-68歲，平均年齡為（38.18±5.28）歲。按照致傷原因分類：交通原因21例、摔傷18例、其他5例。

入選標準：

（1）所有患者在入院后均經過臨床影像學檢查，確診為脛骨骨折，符合手術指征;

（2）患者無其他嚴重的器質性缺損與精神性疾病;

（3）患者及家屬自愿簽署知情同意書。

將患者的年齡、性別等一般資料進行分析，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者采取常規護理干預，在手術后，對患者進行早期的固定處理，并且適當的進行冰敷和加壓，降低患者疼痛且止血。在患者康復中，指導其進行飲食，并適當加強健康宣教。對其基本體征進行觀察，及時對并發癥進行處理。

觀察組患者采取早期康復訓練聯合情志護理，其主要內容有：

（1）早期康復訓練。根據患者損傷的具體狀況，對其采取不同的康復訓練方案。如果患者軟組織損傷不嚴重，在手術后無腫脹的現象，就可以在術后ld進行被動訓練;如果損傷相對嚴重，且有組織腫脹的現象，要在腫脹完全消失后進行被動訓練。在整個訓練過程中，需要以患者的耐受性為前提。同時，根據患者的恢復狀況，對其進行主動訓練指導與監督，在切口達到一定的愈合狀態后，方可對患者進行主動伸屈膝鍛煉。在整個鍛煉的過程中，需要對其肌肉狀態與骨骼愈合進行定期檢查。

（2）情志護理。加強與患者的溝通，對其進行精神狀態評估，從而確定需要實施的護理內容，制定合理的計劃;指導患者靜坐，讓其自然放松，調節呼吸狀態，以合理的“呼吸”頻率，來進行狀態穩定，且正確的呼吸方式能夠有效地緩解患者的疼痛，使之心理狀況得到優化;加強與患者家屬的聯合工作，從而能夠為患者提供較為全面的情感支持指導患者進行頭部、頸部、四肢、胸部等進行收縮和放松訓練，在訓練中可以適當的播放音樂，以調節患者氣息，減輕疼痛。

1.3評價指標

采用我院自制的患者調研表，對患者的生活質量評分與精神狀態進行了解，其總分均為100。生活質量評分越高則狀態越好，精神狀態中焦慮與抑郁評分越高，則狀態越差。且統計兩組患者的骨折愈合時間，并且對其并發癥發生狀況進行統計，主要包含膝關節僵硬、深靜脈血栓和畸形愈合三項。

1.4統計學分析

在本次研究中，以統計學軟件SPSS22.0對數據進行分析。其中，年齡、骨折愈合時間、焦慮與抑郁評分、生活質量等計量資料以（x±s）表示，經t檢驗;男女比例、致傷原因分類、并發癥發生率等計數資料以率（%）表示，經x。檢驗。根據統計值P與0.05的大小關系，來判定其是否具有統計學意義。若P<0.05為差異有統計學意義，反之則無。

2結果

從本次研究中看，相對于對照組來說，觀察組患者的骨折愈合時間相對較短，術后并發癥發生率相對較低，生活質量評分更高，且焦慮與抑郁評分較低。幾項指標比較，差異均具有統計學意義（P<0.05）。詳見表1、表2。

3討論

隨著當前醫療技術的不斷發展，脛骨骨折患者的手術結果得到了優化。然而，作為一種相對嚴重的損傷，其需要較長時間的休養，才能完全康復。在這個休養階段，患者的生理存在一定的缺失，很容易誘發并發癥，且導致其焦慮抑郁。在這種狀況下，臨床越加重視對脛骨骨折患者的護理服務。早期康復訓練是一種根據患者的具體狀況，所制定的術后訓練方案，其能夠盡早對患者的肢體進行干預，降低長期臥床產生的深靜脈血栓或者肢體僵硬等狀態，同時，還能夠保證患者在休養的過程中，具有較為靈敏的肢體功能，降低了術后并發癥的發生率。同時，對患者進行情志護理，使之感受到應有的人文關懷，讓其對治療充滿信心，保持應有的配合。從研究結果上看，觀察組的干預模式效果更好。

綜上所述，對脛骨骨折患者采取早期康復訓練聯合情志護理干預，能夠有效地改善患者的焦慮和抑郁狀況，從而促進其對治療和護理的配合度，優化其生活質量，降低并發癥的發生，促進骨骼的愈合，值得推廣。