中藥疏肝和胃湯對反流性食管炎的治療作用研究

陳巧君

【摘要】目的：探討中藥疏肝和胃湯對反流性食管炎的治療作用。方法：納入我院88例2017.5至2018.11反流性食管炎患者。隨機數字表分組，西醫組采取常規西藥治療，中西醫組則采取常規西藥加上中藥疏肝和胃湯治療。比較西醫組、中西醫組效果;噯氣、脘腹脹滿、泛酸、食欲不振消失時間;治療前后患者胃排空時間、中醫證候積分;副反應。結果：中西醫組效果、噯氣、脘腹脹滿、泛酸、食欲不振消失時間、胃排空時間、中醫證候積分相比較西醫組更好，P<0.05。中西醫組副反應和西醫組無明顯差異，P>0.05。結論：常規西藥加上中藥疏肝和胃湯治療反流性食管炎的效果理想。

【關鍵詞】中藥疏肝和胃湯;反流性食管炎;治療作用

反流性食管炎是指由胃和十二指腸液回流到食道引起的一系列癥狀，中醫將其納入“反酸”和“胃痛”等范疇Ⅲ。本研究分析了中藥疏肝和胃湯對反流性食管炎的治療作用，報道如下。

1資料與用藥方法

1.1基本資料

納入我院88例2017.5至2018.11反流性食管炎患者。隨機分組，其中，西醫組年齡22歲一71歲，平均41.25±2.23歲。男25例、女19例。反流性食管炎病程1年一12年，平均（6.21±0.45）年。中西醫組年齡22歲一72歲，平均41.48±2.81歲。男26例、女18例。反流性食管炎病程1年一12年，平均（6.26±0.42）年。西醫組、中西醫組基本資料可比。

1.2方法

西醫組采取常規西藥治療，給予莫沙必利，每次5mg，每天三次。奧美拉唑每次20mg，每天一次。治療4周。

中西醫組則采取常規西藥加上中藥疏肝和胃湯治療。西醫組基礎上給予中藥疏肝和胃湯：黃連3g，黨參10g，枳殼10g，旋覆花20g，茯苓10g，甘草6g，吳茱萸5g，烏賊骨20g，柴胡l0g，代赭石10g，白芍10g。水煎，每天l劑，分兩次服用，治療4周。

1.3指標

比較西醫組、中西醫組效果;暖氣、脘腹脹滿、泛酸、食欲不振消失時間;治療前后患者胃排空時間、中醫證候積分;副反應。

顯效：病情恢復正常，暖氣、脘腹脹滿、泛酸、食欲不振消失，胃排空正常;有效：暖氣、脘腹脹滿、泛酸、食欲不振均有所改善;無效：暖氣、脘腹脹滿、泛酸、食欲不振等無明顯改善。效果一顯效、有效百分率之和。

1.4統計學方法

采取SPSS21.0版本進行）（2、t檢驗，P<0.05說明有統計學意義。

2結果

2.1效果

中西醫組有更高的療效，P<0.05。如表1。

2.2胃排空時間、中醫證候積分

治療前西醫組、中西醫組胃排空時間、中醫證候積分相近，P>0.05：治療后中西醫組胃排空時間、中醫證候積分變化幅度更大，P<0.05。如表2。

2.3噯氣、脘腹脹滿、泛酸、食欲不振消失時間

中西醫組暖氣、脘腹脹滿、泛酸、食欲不振消失時間更好，P<0.05，見表3。2.4副反應

中西醫組副反應和西醫組無明顯差異，P>O.05，如表4。3討論

臨床研究表明，中年和老年人群中反流性食管炎的發生率較高，可能與年齡增長導致胃排空減慢以及中老年人基礎疾病較多、加上硝酸鹽和鈣通道阻滯劑等藥物的治療可導致括約肌松弛而引發抗反流屏障病變有關，治療關鍵在于對胃酸分泌和反流進行抑制。西醫治療有一定效果，但不良反應較多。

中醫認為反流性食管炎的病因多為飲食不節、過度勞累、脾胃紊亂、肝氣郁結等引起，中藥疏肝和胃湯可以改善胃和十二指腸內容物的排空，改善食管下括約肌和食管肌肉的功能，增強食管下括約肌的張力，抑制食管內容物的反流。胃和十二指腸。它對消除臨床癥狀有很好的效果，且對食管黏膜有一定的修復作用，可降低其復發率。現代藥理學證實，疏肝和胃湯中藥物具有抗炎，抗潰瘍和鎮痛作用，對應激性潰瘍具有預防作用，可有效保護胃黏膜，改善胃腸動力學。

本研究中，西醫組采取常規西藥治療，中西醫組則采取常規西藥加上中藥疏肝和胃湯治療。結果顯示，中西醫組效果、暖氣、脘腹脹滿、泛酸、食欲不振消失時間、胃排空時間、中醫證候積分相比較西醫組更好，PO.05。

總之，常規西藥加上中藥疏肝和胃湯治療反流性食管炎的效果理想。