手術治療急性胃出血的臨床療效分析

范承剛

【摘要】目的：探究手術治療急性胃出血的，臨床療效。方法：以保守治療組（n=51例）和手術治療組（n=52例）的形式將103例急性胃出血患者進行分組，進而對兩組患者疾病治療后的改善情況進行比較。結果：手術治療組經過治療后的總有效率96.15%明顯優于保守治療組經過治療后的總有效率78.43%，并且手術治療組經過治療后出血控制時間（3.38±0.62）天和住院時間（5.14±0.87）天均短于保守治療組經過治療后出血控制時間（5.26±0.98）天和住院時間（9.33±1.32）天（P<0.05）。結論：將手術治療措施運用到急性胃出血患者疾病的治療過程中，不僅有利于患者治療效果的提升，同時對于患者身體健康狀況的改善也有著極大的幫助，擁有良好的治療效果。

【關鍵詞】手術治療;急性胃出血;治療效果

結合黃紹星，羅慧麟等人所進行的研究工作顯示，急性胃出血患者之所以會受到這種疾病問題的影響，主要與胃、十二指腸球部潰瘍、胃癌、出血性胃炎及口服阿斯匹林、考的松等藥物引起的急性潰瘍、嚴重燒傷和大手術等引起的應激性潰瘍等有著緊密的聯系。急性胃出血作為臨床上的一種較為常見的疾病，會導致患者出現頭暈、惡心、急性大嘔血以及黑便等癥狀，如果不及時對患者進行治療，就會導致患者的病情愈發嚴重，甚至還會導致患者的暈厥。以往我國在對該類患者進行治療期間，采取的治療措施多是以保守治療為主。不過隨著我國醫療技術水平的持續提升，我國逐漸將手術治療運用到了患者的治療過程中。我院將103例急性胃出血患者進行了這方面的研究，研究成果如下：

1資料與方法

1.1一般資料

2014年9月至2018年9月期間將我院收治的103例急性胃出血患者通過保守治療組（n=51例）和手術治療組（n=52例）的形式進行分組研究，其中保守治療組擁有26例男性病患和25例女性病患，分別占據該組人數的50.98%和49.02%，患者的平均年齡為52.28歲。而手術治療組中則有25例男性病患和27例女性病患，分別占據該組人數的48.08%和51.92%，患者的平均年齡為53.71歲。

1.2治療方式

1.2.1保守治療措施的使用

保守治療組采取的治療措施主要是對患者采取相應的藥物對患者進行治療，而這其中奧美拉唑腸溶片作為其中的一種有效藥物，對于患者疾病問題的改善擁有著一定的效果。醫護人員在為患者服用奧美拉唑腸溶片這種藥物時，需要指導患者每天服用1次這種藥物，并且將患者服用藥物的劑量控制在每次60毫克。若患者的病情較為嚴重，則需要根據患者的實際情況適量加用相應的藥物。

1.2.2手術治療措施的使用

手術治療組主要是將相應的手術治療措施運用到患者疾病問題的改善過程中。而在進行治療之前，醫護人員需要為患者進行詳細的檢查，繼而根據患者自身的實際情況進行術前的輸液和輸血治療，從而幫助患者保持血壓的穩定，以避免患者在接受治療期間出現休克、暈厥等方面的問題。而在對患者進行手術治療期間，醫護人員需要將胃鏡運用到治療過程中，并且將其置入到患者的胃腔內，以便幫助醫護人員對患者胃出血方面的問題進行嚴格的探測，有利于幫助醫護人員對患者胃出血的具體位置與出血情況擁有更為深入的了解，進而根據患者的實際情況選擇合適的切除部位及結扎部位。在患者進行手術治療的過程中，醫護人員還需要密切監測患者的生命體征，并且對患者的血液、尿液進行檢測，進而根據患者的實際情況采取相應的手術治療措施。術后通過對患者予以常規檢查，而在檢查的過程中若發現患者的大便無柏油樣便或者隱血陰性、血紅蛋白不存在進行性降低以及無咖啡色胃液等，則說明胃出血現象己停止，患者的疾病得到了顯著的改善。

1.3觀察指標

（1）對2組治療后的效果進行比較和分析。患者經過治療后出血癥狀全部消失，并且在對患者進行大便隱血試驗時的結果顯示為陰性，開展內窺鏡x線片檢查顯示各項指標恢復正常，則表明患者的治療效果為治愈;患者經過治療后患者的出血癥狀得以改善，同時對患者進行大便隱血試驗結果顯示為潛在陽性，則表明患者的治療效果為有效;患者經過治療后出血癥狀無任何改善，甚至還出現了持續加重的問題，則表明患者的治療效果為無效;

（2）對2組治療后的出血控制時間和住院時間進行比較和分析。

1.4統計學分析

將103例急性胃出血患者通過SPSS統計學軟件分析所需要進行研究的數據，若兩組患者經過分析之后數據具有顯著的差異，則通過P<0.05表示，并且將x±s作為計量數據體現出來，同時還要通過T值對兩組之間的數據進行檢驗。

2結果

2.1兩組患者治療后效果的比較

手術治療組經過治療后的總有效率96.15%明顯優于保守治療組經過治療后的總有效率78.43%（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組患者治療后出血控制時間和住院時間的比較

手術治療組經過治療后出血控制時間（3.38±0.62）天和住院時間（5.14±0.87）天均短于保守治療組經過治療后出血控制時間（5.26±0.98）天和住院時間（9.33±1.32）天（P<0.05），詳見表2。

3討論

由于急性胃出血具有發病率高、病情重等特點，對于日常生活中飲食沒有規律，工作過于疲勞，情緒長時間緊繃這類人群擁有著極高的發病率，對于患者的身體健康有著較為嚴重的影響。當前對急性胃出血患者所使用的治療措施主要包括了保守治療和手術治療兩種有效的治療措施。而這其中，保守治療主要是通過服用藥物對患者進行治療的一種治療措施，雖然這種治療措施在一定程度上擁有良好的治療效果，能幫助患者在接受治療期間對胃酸對胃黏膜的刺激進行有效的改善，使患者疼痛降低，但這種治療措施對于疾病嚴重程度較輕的患者擁有一定的效果，對于病情較重的患者則缺乏良好的效果，不利于患者疾病問題的徹底改善。不過如果對患者使用手術治療措施開展治療工作，通過導入腹腔鏡來確定患者的出血部位，不僅能夠進一步的幫助患者進行出血量與出血時間的控制，同時還能夠進一步的提高患者的生命安全，擁有著極高的治療質量。因此為了幫助急性胃出血患者進行疾病問題的改善，醫護人員需要將手術治療措施運用其中。

結合我院所進行的研究顯示，將手術治療運用到急性胃出血患者的治療過程中，患者經過治療后的效果明顯優于使用保守治療措施進行治療的患者（P<0.05）。以此表明，手術治療措施的使用，對于急性胃出血患者疾病問題的改善擁有良好的治療效果。

綜上所述，將手術治療措施運用到急性胃出血患者疾病的治療過程中，不僅有利于患者治療效果的提升，同時對于患者身體健康狀況的改善也有著極大的幫助，擁有良好的治療效果。