性衰老始于何時

潘明信

在咨詢門診，常有步入中年的男性或女性問到何時發生性衰老這一問題。其實，這一直是一個值得討論的問題。性衰老，是指隨著年齡的增長和生殖器官本身的衰老、以及生理和心理原因引起的生殖能力和性功能的減退。雖有概念，但卻沒有確切的時間和界線，且因人而異。

一般來說，男性性老化的主要原因是睪丸出現退行性變化，隨即會有腦、垂體、腎上腺和性功能發生變化。一般來說，男性自50～60歲以后，隨著年齡的增長，睪丸間質細胞可逐漸發生衰老及退行性改變，睪丸酮的分泌大量減少，睪丸的容積也相對減小，此時機體各組織器官逐漸老化，性功能也逐漸衰退。60歲以后睪丸縮小更加明顯，70歲時會縮小到相當于12歲兒童的睪丸大小。睪丸的功能對男性性功能起著關鍵的作用。

老年男性陰莖勃起需要較長的時間，并需增加對生殖器的直接刺激量。60歲以后的男性陰莖勃起強度和射精量通常有不同程度的降低。但是，性能力的個體差異很大，有的人步入中年就開始性欲減退，有的50歲或60歲就完全停止性生活，而有的80歲還有很強的性欲。前段時間《南方周末》還刊載了一篇“親子鑒定”的報告，說其中有一位87歲的老人生育有一個3歲的兒子，這可能算是有較好性功能的老年人了。

吳階平在《性醫學》中介紹：“認識到老年人對性觀念、性興趣和性能力方面存在著極大的個體差異是很重要的。如果一個人有較好的健康狀況，性興趣依然不減，并且還有一個性興趣濃厚的配偶的話，那么可以肯定其性興趣和性能力確實能夠維持到70歲、80歲乃至90歲”。

可見，良好的身體素質與健壯的身體對維持良好的性功能極為重要。此外，其它因素亦不能忽視，如社會、心理等都可能影響或破壞老年人的性功能。

與男性相比，女性由于下丘腦垂體分泌促性腺激素釋放激素和促性腺激素呈周期性改變，所以，女性的生殖功能有周期變化，形成了女性特有的生殖周期，即月經周期。到絕經期，卵巢功能喪失，停止排卵。絕經像月經周期一樣，是受女性遺傳生物鐘控制的一種自然現象，90%的婦女絕經期出現在50歲左右。

50歲左右也是女性的更年期，是卵巢萎縮、性激素分泌功能衰退的時期。進入這個階段的女性性反應的特點在于，陰道潤滑程度比年輕女性差、陰道壁變薄，陰道長度縮短2～3厘米，寬度減少0.5-1厘米。這些改變都是缺乏充分雌激素的結果，因陰道潤滑不足及擴張能力降低，常常伴有性交疼痛。這與雌激素分泌水平下降、陰道黏膜萎縮、皺褶消失、彈性降低有關。另外，在老年女性性生活的外周反應中，因血管充血造成乳房增大的現象已不明顯或根本消失；性紅暈在絕經期女性中很難見到，即使出現，分布范圍也更加局限。這些現象都是女性性衰老的表現。雖然如此，但這并不意味著女性性欲的必然喪失和性生活的終止。

隨著人的年齡增長，性欲逐漸減退是一種正常現象。但是如果從主觀上有意識地作適當的努力，可以推遲性衰老的到來，性機能就能隨著生命一起延長下去。現向中老年人介紹幾種延緩性衰老的方法，僅供參考。

調整心態最重要。人到中年以后，由于激素水平逐漸下降，加之工作和生活的壓力加大，許多人對性能力逐漸失去信心，最突出的表現是性的反應減弱，性生活的次數也有所減少。在這種情況下，調整好自己的心態是最重要的。對自己的性功能要充滿自信，要堅信自己的性功能是正常的強健的，這有益于延緩性的衰老。

衣著打扮要講究。俗話說，人靠衣裳馬靠鞍。就中老年人來說，可適當通過服飾打扮使自己外表顯得年輕。這種向往年輕的情緒，會使機體也隨之年輕，保持心理狀態的年輕，將有助于延緩性的衰老。相反，在衣著上不講究，從外表看就顯得老態龍鐘，感覺自己已經衰老，人一旦做了衰老的俘虜，就會未老先衰。

強身健體是關鍵。運動可以讓人保持健康的狀態，也有益于使身體充滿活力，達到延緩衰老的目的。經常參加體育鍛煉，不僅增強了體質，還可以提高性功能。尤其是經常參加慢跑、騎自行車和步行，使下肢得到鍛煉，而性功能的“興衰”與腰部和腿部有密切的關系。適當的戶外活動也會使心情愉悅并緩解緊張情緒。

飲食搭配勝大補。許多中老年人熱衷于服用補品來改善性功能，這種做法其實并不科學。科學的辦法應該是在飲食方面注意營養搭配，除了多吃一些粗糧和能改善性腺功能的食物，如魚蝦、羊肉、韭菜、核桃等：還可以多吃些新鮮果蔬，其中的維生素也可延緩衰老。但盡量避免多糖、多鹽、多油等高熱量食品。

戒煙戒酒不熬夜。吸煙、喝酒、熬夜等，都是不良生活方式。這些不良生活方式，都會損傷男性睪丸的分泌功能，加速性衰老。對女性來說，也會有不少的損害。所以，一定要養成良好的生活習慣，才能延緩性能力的衰退。

保持適當性生活。醫學專家發現，性激素旺盛是延緩衰老的物質基礎。中老年人保持適當的性生活，有助于避免生殖器官廢用性萎縮，并且性生活能刺激卵巢排出較多的雌激素，使婦女皮膚更柔嫩潤滑，精神煥發開朗，也有助于減輕陰道干澀不適。而禁欲和過度的性生活會導致早衰。endprint