提高微生物檢驗樣本送檢率的管理策略

譚建兵

【摘 要】目的：探討微生物樣品送檢專項整治管理措施在提高微生物樣品送檢率方面的應用效果。方法：2016年我院實行微生物樣品送檢專項整治管理，管理辦法實施后對2015年、2016年和2017年三年應用治療性抗菌藥物、限制使用級抗菌藥物和特殊使用級抗菌藥物前微生物送檢率進行統計并進行對比分析，以評價生物樣品送檢專項整治管理措施在提高微生物樣品送檢率方面的應用效果。結果：2015-2017年期間治療性抗菌藥物使用前微生物送檢率逐年上升；2015-2017年期間限制使用級抗菌藥物微生物送檢率逐年上升；2016年和2017年特殊使用級抗菌藥物微生物送檢率顯著高于2015年。結論：我院采用的微生物樣品送檢專項整治管理措施非常有效的，非常值得進行應用推廣。

【關鍵詞】微生物樣品送檢率；專項整治管理措施；應用效果

【中圖分類號】R954 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）06--02

抗菌藥物濫用及由此導致的細菌耐藥性增加已經成為全球關注的公共健康問題之一，加強微生物樣品送檢是避免抗菌藥物濫用的有效措施[1]。為提高微生物樣品送檢率，2016年我院實行微生物樣品送檢專項整治管理取得了良好的效果。在此基礎上，筆者探討微生物樣品送檢專項整治管理措施在提高微生物樣品送檢率方面的應用效果，具體研究內容如下所示：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究使用的一般資料為我院2015年-2017年三年期間治療性抗菌藥物、限制使用級抗菌藥物和特殊使用級抗菌藥物使用記錄和微生物樣品送檢記錄。

1.2 微生物樣品送檢專項整治管理方法 我院2016年開始實行微生物樣品送檢專項整治管理辦法，具體包含的措施為：（1）加強微生物樣品送檢的宣傳和培訓工作：醫院及各科室管理人員通過醫院的各項會議和科室活動，向所有醫院相關人員宣傳微生物樣品送檢的重要意義。并針對微生物樣品送檢的流程對所有相關人員進行培訓。（2）將微生物樣品送檢納入績效考核：醫院為每個科室制定微生物樣品送檢率績效考核目標，然后每個科室主任對相應的考核指標進行進一步量化，為每名科室人員制定績效考核目標。根據績效考核結果對科室和科室人員進行獎懲。（3）微生物樣品送檢信息系統的應用：將本醫院電子遺囑系統與護士工作站系統進行連鎖，醫生在開局電子遺囑時，如果患者體溫超過38.5℃，系統會自動彈出進行微生物樣品送檢對話框提醒醫生。在醫生在為患者出具限制使用級和特殊使用級抗菌藥物電子醫囑時，也會有相同對話框進行提醒，而且需要醫生進行詳細確認才能進行下一步操作。（3）進行微生物樣品送檢品管圈活動：針對微生物樣品送檢組織醫院內部品管圈活動，圈名為送檢圈，成員相應科室管理人員、檢驗科人員以及胸外科醫師組成，通過品管圈活動提高醫院微生物樣品送檢率。

1.3 評價方法 本研究采用微生物檢驗樣品送檢率為評價指標對實驗結果進行評價。分別對2015年、2016年和2017年三年應用治療性抗菌藥物、限制使用級抗菌藥物和特殊使用級抗菌藥物前微生物送檢率進行統計并進行對比分析[2]。

1.4 統計學方法 數據采用SPSS20.0軟件分析，t檢驗，P<0.05為差異顯著[3]。

2 結果

2015年、2016年和2017年三年應用治療性抗菌藥物、限制使用級抗菌藥物和特殊使用級抗菌藥物前微生物送檢率結果如表一所示：

表一結果顯示，治療性抗菌藥物使用前微生物送檢率逐年上升，其中2017年微生物送檢率顯著高于2016年和2015年，2016年顯著高于2015年，各年份對比均差異顯著（P<0.05）。限制使用級抗菌藥物微生物送檢率逐年上升，其中2017年微生物送檢率顯著高于2016年和2015年，2016年顯著高于2015年，各年份對比均差異顯著（P<0.05）。2016年和2017年特殊使用級抗菌藥物微生物送檢率顯著高于2015年，對比差異顯著（P<0.05），但2016年和2017年對比無顯著差異（P>0.05）。

3 結論

2016年我院開始實行微生物樣品送檢專項整治管理，通過加強微生物樣品送檢的宣傳和培訓工作，將微生物樣品送檢納入績效考核，微生物樣品送檢信息系統的應用，進行微生物樣品送檢品管圈活動等方式提高微生物樣品送檢率。

研究結果顯示：2015-2017年期間，治療性抗菌藥物使用前微生物送檢率逐年上升，限制使用級抗菌藥物微生物送檢率逐年上升，2016年和2017年特殊使用級抗菌藥物微生物送檢率顯著高于2015年。這個結果表明我院采用的微生物樣品送檢專項整治管理措施非常有效的，非常值得進行應用推廣。

參考文獻

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