經尿道前列腺等離子電切術治療良性前列腺增生臨床療效及安全性評價

余仕華

【摘 要】目的：研究前列腺等離子電切術治療良性前列腺增生臨床療效及安全性。方法：選取2015年5月～2018年5月期間我院收治的200例良性前列腺增生患者，采用隨機數字表法，均分為實驗組和參照組，每組100例；參照組采用前列腺普通電切治療，實驗組采用前列腺等離子電切治療，對比兩種方法的臨床價值。結果：在手術相關指標方面，實驗組顯著好于參照組，其并發癥發生率低于參照組，組間檢驗（P<0.05），具有統計學意義。討論：前列腺等離子電切術用于良性前列腺增生患者中，在臨床上取得了良好的治療效果，該方法值得在臨床醫學中推廣使用。

【關鍵詞】經尿道前列腺電切術；良性前列腺增生；臨床效果；安全性

【中圖分類號】R697 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）06--01

良性前列腺增生是前列腺增生或肥大引起的征候群，是困擾男性的疾病之一，其在老年男性中的發病率較高[1]。治療此病以手術方法為主，但前列腺普通電切術具有創傷性大的特點，給患者身體與心理帶來嚴重傷害。本文以我院收治的良性前列腺增生患者為例，探討前列腺等離子電切在其中的運用價值，為臨床治療工作提供借鑒意義。

1 資料與方法

1.1 基礎資料 將我院2015年5月～2018年5月期間收治的良性前列腺增生患者200例納入研究，依據隨機數字表法將其分為實驗組和參照組，每組患者100例；實驗組年齡為58-84歲，平均年齡為（70.12±0.64）歲，病程為3-12年，平均病程為（7.12±1.42）年；參照組年齡59-83歲，平均年齡為（70.15±0.61）歲，病程為4-11年，平均病程為（7.15±1.41）年。兩組資料經對比，顯示為p大于0.05，統計學沒有探討意義。本次調查，獲得我院倫理委員會允許，患者均自愿參與其中，并在知情前提下，簽署了知情書。

1.2 方法 參照組行前列腺普通電切術，按照醫院相關標準執行。實驗組行前列腺等離子電切術，患者行麻醉處理，插入電切鏡，觀察患者解剖標志[2]，若以兩側增生為主，在膀朧頸1點鐘處切至包膜，切除腹側葉、大部分側葉及尖部組織；若患者是三葉都均增生，在中葉切至膀朧頸，與三角區齊平，再按照上法進行切除。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者手術指標、住院時間、并發癥發生率。

1.4 統計學分析 數據行SPSS17.0處理，計量用（ ）表示，t值檢驗，計數用（%）表示，行卡方檢驗，當P<0.05時，數據對比差異存在，含有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組手術情況 結果見表1所示，實驗組手術相關指標更好，比參照組有優勢，組間存在統計學探討意義（p<0.05）。

2.2 對比兩組并發癥 實驗組發生繼發性出血患者1例，尿失禁患者2例，并發癥發生率為3.00%，參照組發生繼發性出血患者6例，尿失禁患者4例，并發癥發生率為10.00%，組間對比（卡方值=4.0313，p=0.0446），統計學意義顯著（p<0.05）。

3 討論

良性前列腺增生患者的臨床癥狀并不明顯，隨著其年齡的增加，排尿困難的癥狀會愈發明顯，影響男性的生活質量，給其身心造成傷害。對于此種病癥，臨床多以手術進行治療[3]。但在手術時，要將以下幾點考慮其中：（1）若患者術中出血量較多，單獨止血效果不好，很容易出現大出血的情況；（2）手術時，要減小對尿道的損傷，保證手術安全性。針對以上特點，臨床在選擇手術手段時，要結合患者的病情特點。前列腺普通電切具有一定缺點，術中出血量多，術后愈合速度慢，會影響患者治療效果。隨著臨床醫學技術的不斷進步，前列腺等離子電切術的優勢逐漸顯現，等離子電切術具有雙極模式，并且不需要負極板，電切溫度能夠維持在40-70℃之間，可對患者周圍組織產生較小的損傷，并且使用生理鹽水沖洗，具有等滲的優勢，發生電切綜合征的概率相對較低，該總手術方式手術時間可適當延長，將患者的病灶徹底清除，并具有并發癥少等優勢，術后恢復快，促進患者康復。而傳統電切術是單極模式，需要負極板支持，最高溫度可達400℃，對周圍組織能夠產生較大的熱損傷，增加出血量，使用甘露醇沖洗，具有高滲現象并容易出現電切綜合征，手術時間需控制在一小時之內，若患者病情嚴重，則面臨再次手術的可能，術后并發癥相對較多，且患者恢復較慢，延長患者住院時間。

本次研究中，通過對患者實施前列腺等離子電切術，與前列腺普通電切術治療情況進行對比，結果顯示，實驗組手術時間與術中出血量減少，住院時間明顯縮短，說明實驗組方法可以保證治療效果，緩解患者病癥，加快其康復速度；在術后并發癥發生率方面，實驗組只有3.00%，遠遠低于參照組的10.00%，由此顯示，前列腺等離子電切術安全性更高。

綜上所述，在良性前列腺增生患者中，運用前列腺等離子電切術治療，可以優化手術指標，降低并發癥發生率，具有一定的臨床應用價值。

參考文獻

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