結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期快速康復(fù)外科護(hù)理措施效果研究

屈慧巖　張淑偉

【摘 要】目的：研究結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期快速康復(fù)外科護(hù)理措施效果。方法：現(xiàn)將我院2016年11月-2018年11月期間收治的32例行結(jié)直腸癌手術(shù)患者作為研究對象，將其按照入院順序單雙數(shù)分成兩組，其中包括對照組和觀察組，每組分別有16例患者，對照組患者圍手術(shù)期給予常規(guī)康復(fù)護(hù)理，觀察組患者圍手術(shù)期給予快速康復(fù)外科護(hù)理措施，對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理康復(fù)有效率較高，且術(shù)后發(fā)生的并發(fā)癥較少，其數(shù)據(jù)結(jié)果與對照組患者數(shù)據(jù)相比均存在明顯優(yōu)勢，兩組數(shù)據(jù)差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算顯示（P<0.05）。結(jié)論：通過快速康復(fù)外科護(hù)理措施可有效促進(jìn)結(jié)直腸癌患者術(shù)后身體恢復(fù)速度，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者康復(fù)效果。

【關(guān)鍵詞】結(jié)直腸癌；圍手術(shù)期；快速康復(fù)外科護(hù)理措施；效果研究

【中圖分類號】R459.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）06--01

臨床針對結(jié)直腸癌主要采取手術(shù)治療，但手術(shù)對患者的心理及身體造成的創(chuàng)傷較大，因此需要良好護(hù)理配合，才能確保患者身體得到良好恢復(fù)。為此，本次研究將快速康復(fù)外科護(hù)理措施對結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行了詳細(xì)研究，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次觀察對象選取我院2017年10月-2018年10月期間收治的32例結(jié)直腸癌手術(shù)患者，將其進(jìn)行了分組護(hù)理，其中分成對照組16例和觀察組16例，觀察組中包括男患者10例、女患者6例，年齡45-75歲，平均年齡（60.0±2.2）歲；對照組中包括男患者9例、女患者7例，年齡45-76歲，平均年齡（60.5±2.3）歲；兩組一般資料對比差異經(jīng)計(jì)算顯示（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法 對照組行常規(guī)康復(fù)護(hù)理，囑咐患者要臥床休息，仔細(xì)觀察傷口愈合情況，做好并發(fā)癥預(yù)防，給予患者用藥、飲食及病房護(hù)理指導(dǎo)；給予觀察組患者快速康復(fù)外科護(hù)理措施，術(shù)前：對患者的疾病情況及心理狀態(tài)進(jìn)行評估記錄，為患者制定針對性的快速康復(fù)護(hù)理方案。首先給予患者針對性的健康教育、心理疏導(dǎo)及鼓勵(lì)安慰，改善患者不良情緒，在病房內(nèi)播放舒緩音樂，增強(qiáng)患者身體及心理舒適度。術(shù)后：患者麻醉清醒后，將患者體位調(diào)整為半臥位，早期加強(qiáng)腸內(nèi)營養(yǎng)支持，并根據(jù)患者實(shí)際情況，飲食采取流質(zhì)食物-半流質(zhì)食物-正常飲食。并加強(qiáng)對患者的生命體征監(jiān)測及各種管道的安全護(hù)理，避免發(fā)生輸液管及導(dǎo)管等脫落現(xiàn)象。做好切口護(hù)理，及時(shí)更換敷料，避免發(fā)生感染現(xiàn)象。多與患者進(jìn)行語言交流，指導(dǎo)患者多看書及聽音樂，幫助患者分散對疼痛的注意力，減輕疼痛程度，若患者疼痛比較嚴(yán)重，可遵醫(yī)囑給予相應(yīng)鎮(zhèn)痛藥物。術(shù)后早期協(xié)助患者在床上進(jìn)行翻身、坐起、屈膝及伸髖等活動。并鼓勵(lì)患者盡早下床活動，確保患者血液循環(huán)暢通，促進(jìn)胃腸蠕動；后期可根據(jù)患者自身情況，協(xié)助患者適當(dāng)進(jìn)行戶外活動，并根據(jù)患者耐受程度隨時(shí)調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn) 記錄對比兩組護(hù)理期間患者出現(xiàn)的并發(fā)癥發(fā)生率

1.4 護(hù)理康復(fù)效果判定 兩組患者護(hù)理康復(fù)有效率以優(yōu)、良、差三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)判定，護(hù)理后優(yōu)例數(shù)+良例數(shù)/總例數(shù)×100%為最終判定結(jié)果。優(yōu)=患者心理狀態(tài)良好，無明顯疼痛，術(shù)后身體恢復(fù)較快，未發(fā)生并發(fā)癥；良=患者心理狀態(tài)明顯改善，疼痛程度較輕，身體得到良好恢復(fù)，出現(xiàn)輕微并發(fā)癥；差=患者身體恢復(fù)較差，存在嚴(yán)重不良心理狀態(tài)及疼痛程度，出現(xiàn)明顯并發(fā)癥。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次數(shù)據(jù)處理使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包，以n（%）描述兩組之間的計(jì)數(shù)資料，行x?檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)對比結(jié)果差異在P<0.05時(shí)為具備臨床可比性。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)效果對比 記錄結(jié)果顯示，觀察組患者護(hù)理康復(fù)效果較好，其數(shù)據(jù)達(dá)到了93.8%，且術(shù)后并發(fā)癥效率僅為6.3%，而對照組護(hù)理康復(fù)有效率僅為62.5%，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率達(dá)到了43.8%，組間數(shù)據(jù)差異經(jīng)計(jì)算（P<0.05），見表1。

3 討論

結(jié)腸癌是一種發(fā)病率較高的消化道惡性腫瘤，該病的發(fā)生早期無明顯癥狀，患者僅會出現(xiàn)消化不良及大便潛血等癥狀，隨著病情發(fā)展會導(dǎo)致患者出現(xiàn)大便習(xí)慣改變、腹痛、便血、腹部包塊及腸梗阻等臨床癥狀，若治療不及時(shí)會直接危及患者的生命安全[1]。手術(shù)是目前臨床針對該病采取的最佳治療方案，但圍術(shù)期護(hù)理對患者的手術(shù)治療及術(shù)后康復(fù)起著關(guān)鍵性作用[2]。為此，本次研究中針對直腸癌手術(shù)患者圍術(shù)期采用了快速康復(fù)外科護(hù)理，該護(hù)理是近年臨床廣泛推廣應(yīng)用的一種康復(fù)護(hù)理措施，其主要是通過術(shù)前對患者的病情、心理狀態(tài)及健康教育知識掌握度進(jìn)行了解后，制定針對性的護(hù)理方案。在護(hù)理中給予患者針對性的健康教育、心理疏導(dǎo)及鼓勵(lì)安慰，改善患者不良情緒，提高患者治療信心。術(shù)后加強(qiáng)對患者的早期加強(qiáng)腸內(nèi)營養(yǎng)支持、各種管道的安全護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防、疼痛護(hù)理及科學(xué)合理的康復(fù)鍛煉，從而促進(jìn)了患者的身體恢復(fù)速度。減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，最終使患者的康復(fù)效果得到有效提高[3]。在本次研究結(jié)果中也顯示，與采用常規(guī)護(hù)理的對照組數(shù)據(jù)相比，給予快速康復(fù)外科護(hù)理后的觀察組患者康復(fù)護(hù)理有效率較高，且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較低。

綜上所述，快速康復(fù)外科護(hù)理模式對促進(jìn)結(jié)腸癌患者術(shù)后身體恢復(fù)及減少患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生起著關(guān)鍵性作用。

參考文獻(xiàn)

焦新愛，史今.結(jié)直腸癌患者圍術(shù)期快速康復(fù)外科護(hù)理措施及效果[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2017，33（16）：2540-2542.

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